Что вас беспокоит?
Режущие боли в икре, тянущие боли в ноге, мурашки, подергивания мышц
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, могут ли быть мои симптомы связаны с неврологической патологией? И что это может быть конкретно: защемление нерва, спазмы мышц или..? Две недели назад в положении лежа, перевернувшись из позы на животе на спину, ощутила резкую секундную режущую боль в икре (левая нога, чуть ниже колена, изнутри). Эта боль длилась секунду, потом секунд 10 были как будто отголоски и затем все прошло. При ходьбе ее нет. В день возвращается 2-3 раза, зависит от позы (если ложусь на живот//левый бок и потом переворачиваюсь, если сижу с вытянутыми на уровне поясницы ногами или задираю их выше). Резкое облегчение наступает после приступа: сильная боль в икре, подергивание в ноге и в паху, тахикардия, сжатие сердца, длится пару минут, потом меня отпускает и ничего не болит. А потом снова начинает поднывать нога. Также на протяжении достаточно длительного времени в обеих ногах, но больше в левой беспокоят мышечные подергивания, прострелы, мурашки. Перенесла ковид в декабре, были ухудшения мышечных болей и прострелов. Подергивания и прострелы бывают и в руках, и в груди. Левая нога от поясницы и паха до ступни как будто уставшая, но сильной физической нагрузки я не даю. В спине боли нет. За эти пару недель я трижды сделала узи вен и дважды артерий (сосуды в порядке, тромбов нет), так же была осмотрена флебологом, который исключил свое. В первом протоколе уздс артерий указано сужение артерии в бедре и замедление кровотока, но сосудистый хирург сказал, что это чушь, я переделала уздс в другом месте и там все ок. Была и у неврологов, которые описали идеальный неврологический статус, без полинейропатии, но на всякий случай направили на энмг, которое я пока не сделала. Внешне ноги одинаковые по цвету, размеру и температуре, однако на левой ноге ноготь большого пальца почему-то синее после ходьбы, чем на правой. Не понимаю, если сосудистая проблема исключена, почему ноготь меняет цвет... ну и эти «бульканья» в икре с последующей тахикардией меня напрягают. Ступня левая гудит как под напряжением. Что это может быть? Спасибо. Прикрепляю данные уздс вен, артерий и осмотр неврологов. Уздс вен смотрели только лежа, я знаю, что оно информативно только стоя, и ранее в положении стоя у меня выявляли несостоятельные клапаны (но якобы это все некритично было, выпирающих вен нет, наблюдайте). Но тут исключали закупорку и кроме того мне было физически больно делать уздс. При нажатии датчиком в паху бегут мурашки до ступни. При нажатии под коленом сзади на обеих ногах - боль. Может кисты бейкера? Ранее их находили. Или проблема в позвоночнике?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
А какие анализы Вы сдавали? Если не сдавали, нужны общий анализ крови, биохимический, электролиты крови, гормоны щитовидной железы.
Нет ли облегчения от движений ногами? Какие препараты пьёте?
Гузель, добрый вечер. Пока никакие анализы не сдавала, скорее всего, буду завтра. Щитовидку не буду, последний раз смотрела ее в сентябре 2020 (узи, анализы) - все было ок. Общий, биохимию, коагулограмму планирую сдать
Не могу связать облегчение с движением. Скорее с положением тела. При ходьбе не болит, только чувство усталости, при долгом стоянии и сидении мурашки и тп. Рези только лежа или с задранными вверх ногами
Поняла Вас.
Я бы проводила диф.диагноз между
1. заболеваниями щитовидной железы (гипер и гипотиреоз),
2. гиперкальциемией,
3. ревматологической патологией,
4. Приёмом некоторых препаратов , которые могут вызывать судороги, или токсических веществ;
5. Боли в ногах - с парестетической мералгией
6. Метаболическими миопатиями
Рекомендую сделать ЭНМГ в том учреждении, где занимаются нервно-мышечными болезнями. Все таки это операторзависимый метод исследования.
Гузель, благодарю за указания в диагностическом поиске!
Энмг буду делать в клинике нервных болезней им. Кожевникова. Надеюсь, там мне смогут помочь.
Насчет предполагаемых диагнозов:
1. заболевания щитовидной железы (гипер и гипотиреоз)- менее вероятно, подергивания и тп у меня давно, гормоны сдавала неоднократно, щитовидная и паращитовидные железы у меня в порядке
2. гиперкальциемия - обязательно сдам на кальций, периодически он у меня выскакивает повышенный
3. ревматологическая патология - не стала писать, но у ревматолога я тоже была, у меня повышенный АНФ при отсутствии клиники и каких-либо других положительных ревмопоказателей, в связи с усилившимися болями обратилась сейчас, ответ был тот же: идите к неврологам, вы не мой пациент
4. Приём некоторых препаратов , которые могут вызывать судороги, или токсических веществ - не пью, не курю, наркотики не употребляю, лекарства не принимаю
5. Боли в ногах - с парестетической мералгией. А вот это интересно! В прошлом году так же при перемене положения тела были прострелы в другом месте на той же ноге: от паха до колена и последующим онемением на 2 ладони выше колена на пару часов. Неврологи сказали, что это как раз синдром Ротта. Но сейчас же боли не на передней поверхности бедра, а в икре, и не прострели с онемением, а рези с подергиванием... хм
6. Метаболическими миопатиями - я так понимаю, биохимия+электролиты+энмг это исключат? Обязательно сдам, спасибо
Ещё забыла про полиневропатии добавить. Коллеги ниже уже сказали про них.
Да, думаю, так. И тщательный сбор анамнеза и осмотр неврологом, который занимается нервно-мышечными болезнями.
Будьте здоровы!
Гузель, спасибо!
Принятый ответ
Такие поражения нервов по типу моно- и полиневритов наблюдаются после ковида. Они, как правило, носят функциональный (переходящий) характер. Рекомендую принимать нейробион 1т 3р в день, вазонит 1т 2р в день, карбомазепин 100мг 2р в день 1 месяц
Людмила, добрый вечер. Спасибо за рекомендации. То есть все мои вышеописанные жалобы укладываются в картину моно//полиневрита? И посинение ногтя при ходьбе, и спазмы в паху с последующей тахикардией?
Да, укладываются.Посинение ногтя поисходит из-за временного спазма сосудов, а тахикардия -признак постковидной астении. Если часто беспокоит, можно добавить бисопролол 2,5мг утром
Людмила, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные вами жалобы характерны для полинейропатии. Она довольно часто развивается после перенесённой инфекции.
Сейчас можно попить нейрорубин по 1 таб 3 раза в день месяц и пентоксифилин по 1 таб 3 раза в день в течение месяца
Екатерина, добрый вечер. Спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Добрый вечер, очень похоже на полинейропатию нижних конечностей, проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды и витамины группы В, например Комбилипен по 2.0 внктримышечно 10 дней через день, пропейте октолипен по 600мг.сутки 2месяца и келтикан по 1капсуле в день 40 дней, затем сделайте ЭНМГ и узи нижних конечностей и покажите их нам на сайте
Юлия, добрый вечер. Спасибо за рекомендации!
Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно сделать ЭНМГ нижних конечностей. Такие мононевриты могут быть последствием перенесенного ковида. Рекомендую принимать комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 мес, пентоксифиллин 200мг 3 р в день 1 мес, аксамон 20 мг 2 р в день 1 мес. При болях нимесулид 100мг 2 раза в день, мидокалм 150мг 2 р в день.
Поясничный отдел позвоночника не беспокоит?
Алина, добрый вечер. Спасибо за рекомендации! Спина не болит вообще, мне кажется, это единственное, что меня не беспокоит)
Тогда скорее всего связано с ковидом. Сделаете ЭНМГ, будет видно есть ли повреждение нервов. Можно ещё пропить магне В6 1т 3 р в день 1 мес, он уменьшает боли и спазмы мышц.
Алина, поняла, спасибо!
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Я считаю небольшая несостоятельность клапанной системы вен все таки есть, ее стоя выявляют, и может давать судороги и мышечные подергивания.
В целом да, лучше конечно ЭНМГ пройти ног.
Яна, добрый вечер. Поняла, спасибо! Энмг буду делать на следующей неделе
Обязательно пройдите, если повреждения нервов есть то ЭНМГ покажет.
А пока считаю будет не плохо если пропьете Магне Б6 форте по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. _ Диосмин гесперидин 1000 мг 1 таб утром -2 месяца. Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день -1 месяц.
Яна, поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20201 ответ
- 4 Мая 20 ответов