Спазмы в тазовом дне — вопрос №400631

Question

Спазмы в тазовом дне — вопрос №400631

Саша, Москва

18120 просмотров

21 января 2021

Добрый день. Уже около года, а в меньших проявлениях и ранее сталкиваюсь с проблемой. После секса или дефекации болел живот справа как яичник, потом отдавало в подреберье, потом в попу. Боль после воздействия:тужения в туалете, секса (когда член к копчику). Исследовала все внутр органы, в том числе колоноскопия. ( Колон правда была в феврале год назад). По исследования никакой паталогии. История с запорами и тужением всю жизнь, видимо из-за загиба кишечника. В посл 2 месяца боль после воздействия в привычном месте попустила, зато теперь новинка: не могу норм ходить в туалет. То есть как блокируется выход. Иногда и болит ( но не смертельно!!) И отпускает именно в анальном проходе. Надеюсь, я правильно адресную вопрос и мне не надо опять к проктологу, там все было нормально и надеюсь такая ужасная паталогия из-за которой какашки не проходят за год без других симптомов не растет) в общем такое чувство что в нужный момент при походе в туалет просвет не открывается и все упирается куда-то и надо прям сильно тужить (глаза вылезают!!) - возможно спазм также? Или что-то со сфинктерами. Но он прям постоянно, я чувствую это и когда газы выходят. И ещё странно что привычная боль спазм справа ушла, как будто история переместилась(( 1. Вопрос - как и с чего и у кого начать исследование. 2. Как снять спазмы в попе если это они!!! Делала МРТ крестец и копчик, доктор сказал есть пара протрузий но ничего критичного. Какое-то хроническое напряжение мышц. Бывает иногда на мочевой даде распространяется, хочу часто, при этом нет циститов

Вопрос закрыт

спазм

сфинктеры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2021

Невролог

Здравствуйте. Какое-то лечение получали?

- 1

Пожаловаться

Саша, 21 января 2021

Клиент

Алина, нет. Все обследования паталогии органические всех органов ничего не показали. Сама себе не назначаю ничего. Вот теперь не понимаю куда идти. К проктологу ли может бывает проктологи неврологи. Как-то была у остеопат. Она сказала тазовое дно заблокировано, даже ничего не может прощупать))

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2021

Невролог

Травм никаких не было?

- 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2021

Невролог

Если по всем обследованиям ничего не нашли, то скорее всего у Вас миофасциальный тазовый синдром - хронический спазм мышечно-связочного аппарата тазового дна.
Причиной может быть хронический стресс.
В лечении хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом, специальные упражнения для релаксации мышц тазового дна в сочетании с физиотерапией.
Могут также проводиться инъекции анестетиков в болевые точки тазового дна.

Пожаловаться

Саша, 21 января 2021

Клиент

Алина, оо!! Я вычитала эту штуку. И там есть один из видов синдрома это синдром внутренней обтураторной мышцы и мышцы поднимающий задний проход. Скажите, куда идти?? Как подтвердить и лечить???

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 21 января 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Для начала рекомендовал бы вам соблюдать диету. Частое дробное питание понемногу. Исключить жареное и острое, употреблять больше овощей и фруктов. При затруднённой дефекации - использовать свечи (например,гутталакс). При отсутствии эффект - очный осмотр врача

- 1

Пожаловаться

Саша, 21 января 2021

Клиент

Сергей, дело в том что кал прекрасного скользящего качества и количества)) и собственно в туалет я хожу, нет запора! Я чувствую просто что выход как блокирован и приходится оч сильно вытуживать, кал меняет форму узкий.

Пожаловаться

Петров Игорь Юрьевич, 21 января 2021

Невролог

Травм позвоночника не было? Спазм в области промежности ощущаете? Как часто позывы к стулу? Выделений из прямой кишки/влагалища? Чувства онемения, мурашек в области промежности бывают?

Пожаловаться

Саша, 21 января 2021

Клиент

Иван, когда в кишках есть что-то то позывы часто и получается хожу в туалет по много раз, пока все не выйдет. Знаете, в промежности не обращала внимание на покалывание. Но вот когда после многоразового туалета то там как напряжено все, поднывает. Вспомнила что переодически немеют и прокалывают пальцы на ноге правой. И это появилось вот при основной проблеме. Пальцы мезинец и перед ним

Пожаловаться

Саша, 21 января 2021

Клиент

Иван, я на сноуборде катаюсь. Падала конечно но так чтоб травмы нет. И МРТ копчик и крестец наверное показались? Там ничего критичного сказали.

Пожаловаться

Петров Игорь Юрьевич, 21 января 2021

Невролог

Крови нет после стула? С мочеиспусканием проблем нет? УЗИ органов брюшной полости делали? Травматизации прямой кишки не было?

Пожаловаться

Саша, 21 января 2021

Клиент

Иван, крови нет. Гкморой есть но он старый и проктолог на него рукой мазал. Обследовала все органы брюшной полости, малый таз, колоноскопия. Колоноскопия правда в феврале была. Но чувство что как будто что-то не так механически работает. При дефекации. Сфинктеры как-то не так.

Пожаловаться

Петров Игорь Юрьевич, 21 января 2021

Невролог

То что кал выходит как бы «тоньше» обычного, говорит о препятствии при его выходе, нужно исключать геморроидальные узлы внутренней стенки прямой кишки, объемный процесс, на неврологию это мало похоже так как сам процесс дефикации вы можете контролировать

Пожаловаться

Саша, 21 января 2021

Клиент

Иван, это началось по сути внезапно. Не могложе вырасти что-то НАСТРЛЬКО объемное за ночь. И геморрой со мной лет 15, я его вон пальцем чую. И боль моя что до этого была после туалета и секса похоже как будто спазм переместился.

Пожаловаться

Петров Игорь Юрьевич, 21 января 2021

Невролог

Гинекологический осмотр проходили?

Пожаловаться

Саша, 21 января 2021

Клиент

Иван, в вопросе написала. Обследовала все внутренние органы. Гинеколог самый первый и последний осмотр вот накануне. Все идеально((

Пожаловаться

Саша, 21 января 2021

Клиент

Иван, я читала похожую проблему, там описывался миофасциальный синдром мышц тазового дна. Вот может ли он затрагивать и сфинктеры прямой кишки?

Пожаловаться

Петров Игорь Юрьевич, 21 января 2021

Невролог

Да такое возможно. Как у вас со стрессом? Часто имеет место спазм мышц тазового дна при хроническом стрессе, есть специальные упражнения для снятия спазма.

Пожаловаться

Саша, 21 января 2021

Клиент

Иван, стресс постоянный, но я справляюсь. Ещё из-за стресса подёргивания мышц во всем теле постоянно.

- 1

Пожаловаться

Петров Игорь Юрьевич, 21 января 2021

Невролог

Если исключена иная патология, то действительно имеет место быть миофасциальный синдром, сначала попробуйте из миорелаксантов мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели + грандаксин 50 мг 3 раза в день 1 месяц ( последние недели следует снизить до 1-2 таблеток), на ютубе есть упражнения для «расслабления мышц тазового дна».
Опять же следуют исключить другую патологию.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! есть только спазмы и боль? нет такого, что хотите, но не можете сходить в туалет или наоборот непроизвольно получается?

Пожаловаться

Саша, 21 января 2021

Клиент

Екатерина, спазм и боль прям чувствую вообще иногда, боли нет практически, чувствую как раз что хочу в туалет а как обычно расслабиться и сходить не могу, там все как сужено на выходе,приходится выдавливать. Бывает так что вообще не могу сходить после позыва, иду в след раз

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 21 января 2021

Невролог, Терапевт

если вы исключили все возможные патологии, котрые могли вызвать эти симптомы, то скорее всего это синдром тазового дна. В данном случае хорошо помотают физиопроцедуры, блокады, пропить также можно миорелаксант мидокалм по 150 мг 2 разав день 10 дней.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 января 2021

Невролог

Здравствуйте. МРТ прикрепите пожалуйста заключение, искривления копчика ничего подобного написано не было в тексте?

Пожаловаться

Саша, 21 января 2021

Клиент

Яна, прикрепила

Пожаловаться

Саша, 21 января 2021

Клиент

Яна, вроде в протоколе не написано, но на обследовании проктолог спрашивал однажды всегда ли копчик был кривой или падала

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 21 января 2021

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Если у вас исключены все патологии ( Толстого кишечника, органов репродуктивной системы, позвоночника), то скорее всего мы имеем дело с синдромом тазового дна. Хороший эффект при данной патологии оказывают внутритазовые блокады, иглорефлексотерапия , остеопатия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 23 человека,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У кота частая рвота

1 ответ

10 января 2019

Максим, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Дискомфорт в области сердца

2 ответа

20 сентября 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Боли в висках и слабость в ногах

5 ответов

19 августа 2022

Евгения, Озерск

Вопрос закрыт

Подозрение на ИБС

4 ответа

21 ноября 2023

Татьяна, Воркута

Вопрос закрыт

Спазм в глазу

5 ответов

24 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Мышечный спазм? Судорога? Ребенку 2 месяца.

4 ответа

14 августа 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 21 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-21T13:59:47+03:00

Диагноз ставится довольно редко как раз потому что непонятно какой врач должен это лечить, но скорее всего невролог и психотерапевт. Это как бы диагноз исключения - если прошли все возможные обследования и ничего не обнаружили, а спазмы и боли есть и их нужно лечить.
Хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом, специальные упражнения для релаксации мышц тазового, физиотерапия. Возможно введение анестетиков в болевые точки.
Из препаратов - НПВС в сочетании с миорелаксантами, при неэффективности - габапентин или антидепрессанты из группы СИОЗС.
Пока можно попробовать миорелаксант - мидокалм 150мг 2 р в день 2 нед, фенибут 250мг 3р в день 1 мес.

Потехина Яна Игоревна, 21 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-21T15:29:52+03:00

Да я посмотрела, загибов нет, иногда бывает что загиб копчика такую симптоматику дает, но всё хорошо в этом плане.
Учитывая что Вы обследованы, я согласна с коллегами что у Вас очень состояние похоже на миофасциальный синдром тазового дна, когда мышцы таза напрягаются сильно что мешает нормальному опорожнению кишечника, коитусу, мочеиспусканию, то есть по сути спазм мышцы идет.
Я бы Вам посоветовала упражнения для тазового дна Кегеля, они помимо того что мышцы укрепляют, так еще и расслабляют хорошо + можно поискать мануальную терапию тазового дна если такую у Вас проводят, массаж задних мышц тазового дна, порой прибегают к инъекциям ботулотоксина ( они на долго и эффективно мышцы расслабляют).