Что вас беспокоит?
Лечение пневмонии (возможно, ковид) пожилого человека (86 лет) в домашних условиях.
Башушке 86 лет, заболела 14.01, небольшой кашель, t 37,2-37,5 примерно (может плохо мерили). 19.01 вызвали скорую, т.к не узнала дочь (до заболевания было так пару раз). Скорая поставила диагноз пневмония двусторонняя, сетурация 98, в больницу забирать не стали, т.к. сказали, что смотреть там за ней никто не будет, сотрудников мало. Дали амоксициллин вечером 19го и 2 раза 20го. Врач пришла 20.01,по её рекомендации вечером укололи цефтриаксон 1 г. Назначения: цефтриаксон 1 г 2 раза в день, прадакса 1 р в день 150 мг, вит С укол 2 мл, вит Д 2 капли масляного раствора, амброгексал 3 мл/3 раза. Т.е. 20.01 амоксициллин перестали давать, заменили на цефтриаксон. Сегодня днем снижен аппетит, t 37,8. Уточнила у врача, нужно ли давать нобазит, ответила не стоит. Но даём амиксин сами, т.к начали давать до этого (дали вчера и сегодня по 125 мг) . Учитывая, что температура есть и возраст, может стоит вместе с уколом давать таблетированный антибиотик? И может все таки нобозит лучше из противовирусных или вообще все-таки не стоит? До этого бабушка лекарств особо не пила. Допускаю вероятность ковида, т.к родственники болеют тоже с температурой и кашлем. Мазок у неё не брали. Живут они в отдалении от рай центра, врач тепкпь придет только 28.01. Я живу в другой области, пытаюсь помочь дистанционно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Валентина. Вы обследовали бабушку : КТ, ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-димер, коагулограмма? Лечение назначено правильное. Если состояние будет ухудшаться : температура, спутанность сознания, затрудненное дыхание, сразу вызывайте скорую ( или кто живёт сейчас с бабушкой, пусть сразу вызывают скорую). Температура до 38, даже 38,2 считается умеренно высокая, но если Ваша бабушка плохо ее переносит, то конечно снижать. Что касается Нобазит, то принимать его можно, если нет аллергии на йодид, йод. И начинать принимать с утренней дозы по одной капсуле 2 раза в день. Вообще все незнакомые препараты лучше начинать с утренней дозы. Если на какой-то препарат будет побочка, непереносимость, то сразу принять срочные действия - вызвать врача, скорую. Обязательно выпивать достаточное количество воды, но при этом следить за работой почек, чтобы не было застоя, отеков. Второй антибиотик принимать можно, но смотрите по самочувствию. Если стабильное, не ухудшается, тем более, если начнет улучшаться, то второй антибиотик пока не показан. При раздражающем кашле, особенно с плохо откашливающейся мокротой - АЦЦ 600 или АЦЦ Лонг раз в день (лучше АЦЦ 300 два раза в день) антикоагулянты принимать не менее месяца-полутора, и дольше. Дело в том, что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких, затягивая процесс рассасывания пневмонии. Ингаляции, особенно при температуре, сейчас противопоказаны.
Скорейшего выздоровления Вашей бабушке.
Елена, спасибо большое! Анализы и КТ не делали, т.к. живут в деревне далеко от рай центра, состояние её сейчас не для поездок, боюсь, плохо перенесёт, да и врач направление не дала.. Пытаемся пока так лечить. Вчера температура была 37.6,сегодня 37.4. (до этого, по уточненым сведениям родственников температура была в районе 38).как думаете, при такой ситуации стоит вводить второй антибиотик или пока понаблюдать? Если да, то какой? И допустимо ли, что до сих пор держится температура (хоть и немного меньше первоначальной, если правильно измеряют, опять же) или это говорит об усугублении ситуации? Ацц есть 200 мг-его давать можно с амброксолом (сейчас принимает только амброксол)? Из противовирусных давали ей амиксин, правда дозировку не посмотрели и давали каждый день в течение 4 дней(а там, оказывается на 3 сутки надо через 48 часов давать).
Валентина, температура может держаться ещё несколько дней, даже недель на цифрах 37-37,5, иногда до 38. Но это особенность коронавируса, главное, чтобы не было стойкого повышения температуры. Сейчас второй антибиотик не показан, но если температура начнет повышаться, ухудшится дыхание, появится одышка или другие симптомы, то антибиотик надо подключать. Сейчас у Вашей бабушки лёгкое, вялотекущее течение инфекции (это характерно для коронавируса у пожилых). Но ухудшение состояния исключать ни в коем случае нельзя. Если кашель умеренный, без приступов, можно обойтись либо Амброксол, либо АЦЦ. Хорошо лечит кашель настойка прополиса по 25 капель в горячей воде или горячем молоке три раза в день. Также можно рассасывать Ренгалин до трёх раз в день. Настои или отвары трав. Температуру можно снижать Ибупрофен или Ибуклин.
Елена, благодарю за Ваш быстрый и компетентный ответ!
Принятый ответ
Здоровья Вам, всего самого доброго. Скорейшего выздоровления Вашей бабушке.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202016 ответов
- 2 Августа 202037 ответов
- 16 Августа 20208 ответов
- 28 Сентября 20202 ответа