Консультация ревматолога /

Артрит, болезнь Бехтерева

617 просмотров

Болят все суставы. Началось лет 30 назад. Сначала начали болеть стопы, с утра скованность через секунд 10 отпускало. Сейчас отпускает через минуту а стоит посидеть немного опять скованность. Колени хрустят. Тазобедренные ноют. Плечи иногда отдают резкой болью. В конце ноября по утрам появилась скованность и припухлость пальцев рук. Их согнуть больно. Как будто застыли. В течение дня потом нормально. Сдавала СОЭ РФ и СРБ в пределах нормы. Мочевая кислота в норме. Делала рентген и мрт всех суставов-везде пишут начальный артроз. денситометрия показала остеопению позвонков L4 L5 S1 Поставили диагноз ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева. МРТ крестцово-повздошной показала сакроилит слева, и небольшое сужение. анализ HLA-B27 положительный. Но я сомневаюсь в диагнозе. Назначили сульфасалазин, дошла до 4 таблеток появился кашель. Отменили, назначили целебрекс - началось сильное сердцебиение . Пока ничего не принимаю. Ходила к гинекологу сдала на хламидии-отрицательно. Чувствую потихоньку разваливаюсь. Мне 56 лет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте! Если у вас есть сакроилиит и положительный HLA B27,то болезнь Бехтерева весьма вероятна. Вряд здесь ещё и РА, скорее это поражение суставов в рамках Бехтерева.
Если сульфосалазин не подходит, нужно будет менять на метотрексат. Эти препараты уменьшают воспаление в суставах, но не влияют на позвоночник. Для снятия воспаления в позвоночнике, нужно подбирать подходящий НПВП. Сердцебиение-ускорение пульса? До каких цифр?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Сердцебиение доходит до 90, но очень сильно бьется, как будто в горле и в голове. Спать не могла
Ревматолог
А какие-то заболевания сердца или ЖКТ есть?
Целебрекс один из самых мягких НПВП.
Ревматолог
Если можете, приложите МРТ крестцово-подвздошных суставов.
Клиент
Марина, я отправила. Сначала описали, потом сделала повторное описание в другом месте. Сакроилит есть, мне врач на показала на диске.
Ревматолог
По поводу остеопении, стоит соблюдать диету богатую кальцием (кунжут, молоко, сыр), принимать витамин Д минимум 2000МЕ в сутки. А лучше сдать аналищ на содержание в кров витамина Д.
Клиент
Марина, сдавала Д он на нижней границе. сейчас принимаю Д 5000 ед и витамин К2 и цинк
Ревматолог
У вас в одном МРТ есть сакроилиит, в другом нет. Можете сами снимки приложить?
Клиент
Марина, снимки на диске, ноут не открывает его. Мне ревматолог открыла и показала ...слева где повздошная кость пятно на стыке костей. справа сверху тоже есть пятно. Не могу более профессионально объяснить.
Ревматолог
Вы хорошо объяснили, скорей всего действительно есть. Тогда нужно подбирать переносимый НПВП, который вы сможете длительно принимать. Возможном стоит сделать ЭХО КГ, для исключение патологии сердца. Ну и возможно, поработать с тревожностью.
Клиент
Марина, панические атаки присутствуют. Сердце проверяла год назад, пройду еще раз обследование. Подскажите НПВП с минимальными побочками .
спасибо
Ревматолог
Целебрекс, мелоксикам. Легче не знаю.
Скорей всего сердцебиение не было связано с препаратом.
Ревматолог
Здравствуйте и ревматоидный артрит и Бехтерева у вас не будет. Будет что-то одно. Изначально надо думать о Бехтерева, раз есть сакроилеит, hla и болезнь началась в молодом возрасте.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Добрый день. Три года назад делала крестцово повздошную с подозрением на Бехтерева , но было все чисто. Сильно болела поясница, там 2 грыжи 5и3 мм. Они давно и не меняются. Поясница начала болеть лет в 20. Раньше подметали веником и разогнуться было больно. Но кто думает об этом в 20 лет. С возрастом все усугубилось. Каждый год прохожу очередное лечение и ноль. В этом году магниты, лазер и токи по методу Герасимова, пару УВТ много побоялась так как остеопения. Ходила к остеопату, было легче, но он сказал это ненадолго надо лечить изнутри. Стало легче только кошельку. Может в какой санаторий с хорошей базой лечения? может дополнительно какие то анализы сдать для подтверждения диагноза... Очень хочется грамотного специалиста чтоб довел диагноз и лечение до конца.И еще мышцы болят или мясо или не знаю что это...на фитнесе не могу делать упражнение мышцы горят...смотрю бабули делают а я не могу...
Ревматолог
Для постановки диагноза надо госпитализации в профильное ревматологическое отделение. В центральную больницу. В Москве это НИИ ревматологии.
Клиент
Екатерина, Болезнь Бехтерева может давать боли во всех суставах?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Ревматоидный поли артрит
1 декабря 2017
Светлана, Иваново
Вопрос закрыт
Боль в грудном отделе позвоночника
6 декабря 2019
Ахмадуллин Фанис Фатихович
Вопрос закрыт
Хроническая инфекция горла и суставы
22 ноября 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Посттравматический артрит
9 июня
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина  Даниленко
161 отзыв
Ревматолог
2006г, Витебский ГосударственныйМедицинс
Опыт работы: 15 лет
Марина Валерьевна Бомбина
46 отзывов
Ревматолог
2001-2007гг. СПбГМУим. акад. Павлова, ле
Опыт работы: 8 лет
Кристина Станиславовна Руцкая-Морошан
15 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2010-2017, АО "МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИ
Опыт работы: 4 года
Наталья Сергеевна Жаворонкина
21 отзыв
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Грамотно проконсультировала и назначила анализы. Обязательно вернусь к Наталье...
[email protected], г. Сергиев Посад
фотография пользователя
Консультация Натальи прояснила некоторые вопросы. Спасибо ей большое за помощь и разъяснения.
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Все четенько, спасибо. Консультация полезна Да, я осталась довольна
— Ольга