Что вас беспокоит?
Нужна ли госпитализация при таком КТ?
75 лет моей маме. 13 числа появились симптомы ОРВИ, пцр тест положительный. 10 дней болезни. С седьмого дня стали давать Таваник, позже добавили Сумамед. Температура не падала ниже 37,2, только после третьего приёма сумамеда пропотела до 36,4. Кашель есть, дышит без затруднений, сатурация 97. Сделали в этот день кт. Заключение по кт: Описание исследования: МСКТ органов грудной клетки выполнена по стандартной программе 1) Степень вероятности наличия вирусной пневмонии, в т.ч. COVID-19: Высокая 2) Картина воспалительных неспецифических интерстициальных изменений паренхимы легких: a) Распространенных уплотнений паренхимы в виде: i) участков «матового стекла» ii) ретикулярных затенений b) преимущественно в плащевой и ядерной (перибронхиально) зоне легочных полей с утолщением периферических легочных сосудов; контуры фокусов не четкие c) локализация: с 2х сторон полисегментарно; d) примерный % поражения (эмпирически): справа ~ 25-50% ; слева ~ 25-50% ; e) КТ степень по эмпирической визуальной оценке: КТ-2, средне-тяжелая. 3) Кальцинат в S4 справа – 3мм. 4) Немногочисленные (менее7) солидные, более вероятно, фиброзные узелки субплеврально в S1, S8, S10 справа, в S1+2, S4, S9, S10 до 3-4 мм Трахеобронхиальное дерево развито типично. Главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы. Средостение не смещено не Ход аорты и сосудов средостения обычный. Сердце расширено в поперечнике за счет своих правых и левых камер. По ходу грудного отдела аорты, брахиоце-фальных сосудов, коронарных артерий определяются кальцинированные бляшки. В перикарде жидкости нет. Увеличенные лимфатические узлы не визуализируются. Легкие расправлены. Свободной жидкости и газа в плевральных полостях не выявлено. Костных деструктивных изменений не выявлено. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Форма грудной клетки обычная, деформаций не выявлено. Мягкие ткани грудной стенки без особенностей. Заключение: КТ-признаки интерстициального заболевания легких, соответствуют проявлениям вирусной пневмонии, с 2х сторон полисегментарно. Степень вероятности наличия вирусной пневмонии, в т.ч. COVID-19: Высокая КТ степень по «эмпирической» визуальной оценке: КТ-2, средне-тяжелая. Процент вовлечения - справа ~ 25-50% ; слева ~ 25-50% Немногочисленные солидные, более вероятно, фиброзные узелки лёгких. Мама очень боится госпитализации, необходима она ей,,или возможно лечить дома?
Принятый ответ
Здравствуйте, если нет снижения сатурации, высокой лихорадки, одышки, то можно рассмотреть амбулаторное лечение, но желательно еще сдать анализы: ОАК,с-реактивный белок,д-димер. Диабета нет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основной критерий госпитализации- сатурация ниже 93.
Все остальное- по состоянию пациента.
Вполне можно лечиться дома
Все таки это лучше, чем пребывать среди ковидных пациентов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если вы справились с температурой, сатурация не падает менее 93% и нет сильной одышки, то вполне можно лечиться дома.
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Добавить к лечению витамин Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, выдыхание через трубочку в стакан с водой. Остальные коррекции лечения после сдачи анализов
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая степень поражения и возраст желательна госпитализация. Но если рядом будет медработник, то можно и амбулаторное лечение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте, вообще, такой процент поражения это показание к госпитализации.
Но учитывая клинику, то можно попробовать полечиться дома, но если будет нарастать температура, одышка и падать мутация, то точно нужно будет госпитализация
Екатерина, после пересмотра протокола кт, скорректировалиПроцент вовлечения - справа ~ 30% ; слева ~ 25% проценты
Можно продолжить прем сумамеда до 6 днец, обильное питье, витамин Д и С, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику
Здравствуйте, желательно госпитализировпться
Здравствуйте!
Можно лечиться дома.
Процент поражения лёгочной ткани приличный, но ориентироваться нужно на клиническую картину: у Вас положительная динамика в виде нормализации температуры тела и сатурация хорошая.
Добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питьё: минеральной воды Славянская или Нагутская без газа до 2 л в сутки.
По возможности сдать общий анализ крови, СРБ, коагулограмму и д - димер для контроля.
Делать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой, Цигун терапии, глубокого дыхания из йоги.
Здравствуйте, Елена.
Если у мамы есть сердечная недостаточность или артериальная гипертензия или сахарный диабет, то учитывая возраст и объем поражения легких, нужна госпитализация.
Добрый день! Эта ситуация требует Госпитализации. Учитывая возраст и степень поражения легочной ткани
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201921 ответ
- 27 Ноября 20208 ответов
- 14 Декабря 202021 ответ