Консультация covid-19 /

Нужна ли госпитализация при таком КТ? — вопрос №402687

259 просмотров

75 лет моей маме. 13 числа появились симптомы ОРВИ, пцр тест положительный. 10 дней болезни. С седьмого дня стали давать Таваник, позже добавили Сумамед. Температура не падала ниже 37,2, только после третьего приёма сумамеда пропотела до 36,4. Кашель есть, дышит без затруднений, сатурация 97. Сделали в этот день кт.
Заключение по кт:
Описание исследования: МСКТ органов грудной клетки выполнена по стандартной программе 1) Степень вероятности наличия вирусной пневмонии, в т.ч. COVID-19: Высокая 2) Картина воспалительных неспецифических интерстициальных изменений паренхимы легких: a) Распространенных уплотнений паренхимы в виде: i) участков «матового стекла» ii) ретикулярных затенений b) преимущественно в плащевой и ядерной (перибронхиально) зоне легочных полей с утолщением периферических легочных сосудов; контуры фокусов не четкие c) локализация: с 2х сторон полисегментарно; d) примерный % поражения (эмпирически): справа ~ 25-50% ; слева ~ 25-50% ; e) КТ степень по эмпирической визуальной оценке: КТ-2, средне-тяжелая. 3) Кальцинат в S4 справа – 3мм. 4) Немногочисленные (менее7) солидные, более вероятно, фиброзные узелки субплеврально в S1, S8, S10 справа, в S1+2, S4, S9, S10 до 3-4 мм Трахеобронхиальное дерево развито типично. Главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы. Средостение не смещено не Ход аорты и сосудов средостения обычный. Сердце расширено в поперечнике за счет своих правых и левых камер. По ходу грудного отдела аорты, брахиоце-фальных сосудов, коронарных артерий определяются кальцинированные бляшки. В перикарде жидкости нет. Увеличенные лимфатические узлы не визуализируются. Легкие расправлены. Свободной жидкости и газа в плевральных полостях не выявлено. Костных деструктивных изменений не выявлено. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Форма грудной клетки обычная, деформаций не выявлено. Мягкие ткани грудной стенки без особенностей. Заключение: КТ-признаки интерстициального заболевания легких, соответствуют проявлениям вирусной пневмонии, с 2х сторон полисегментарно. Степень вероятности наличия вирусной пневмонии, в т.ч. COVID-19: Высокая КТ степень по «эмпирической» визуальной оценке: КТ-2, средне-тяжелая. Процент вовлечения - справа ~ 25-50% ; слева ~ 25-50% Немногочисленные солидные, более вероятно, фиброзные узелки лёгких.
Мама очень боится госпитализации, необходима она ей,,или возможно лечить дома?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, если нет снижения сатурации, высокой лихорадки, одышки, то можно рассмотреть амбулаторное лечение, но желательно еще сдать анализы: ОАК,с-реактивный белок,д-димер. Диабета нет?
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Основной критерий госпитализации- сатурация ниже 93.
Все остальное- по состоянию пациента.
Вполне можно лечиться дома
Все таки это лучше, чем пребывать среди ковидных пациентов
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Если вы справились с температурой, сатурация не падает менее 93% и нет сильной одышки, то вполне можно лечиться дома.
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Добавить к лечению витамин Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, выдыхание через трубочку в стакан с водой. Остальные коррекции лечения после сдачи анализов
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Учитывая степень поражения и возраст желательна госпитализация. Но если рядом будет медработник, то можно и амбулаторное лечение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вообще, такой процент поражения это показание к госпитализации.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Но учитывая клинику, то можно попробовать полечиться дома, но если будет нарастать температура, одышка и падать мутация, то точно нужно будет госпитализация
Клиент
Екатерина, после пересмотра протокола кт, скорректировалиПроцент вовлечения - справа ~ 30% ; слева ~ 25% проценты
Невролог, Терапевт
Можно продолжить прем сумамеда до 6 днец, обильное питье, витамин Д и С, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику
Терапевт
Здравствуйте, желательно госпитализировпться
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Можно лечиться дома.
Процент поражения лёгочной ткани приличный, но ориентироваться нужно на клиническую картину: у Вас положительная динамика в виде нормализации температуры тела и сатурация хорошая.
Добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питьё: минеральной воды Славянская или Нагутская без газа до 2 л в сутки.
По возможности сдать общий анализ крови, СРБ, коагулограмму и д - димер для контроля.
Делать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой, Цигун терапии, глубокого дыхания из йоги.
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, Елена.

Если у мамы есть сердечная недостаточность или артериальная гипертензия или сахарный диабет, то учитывая возраст и объем поражения легких, нужна госпитализация.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Эта ситуация требует Госпитализации. Учитывая возраст и степень поражения легочной ткани
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение гистологии после гистероскопии
18 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Субарахноидальная гематома
25 октября 2024
Мария, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
71 отзыв
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград