Что вас беспокоит?

Нужна ли госпитализация при таком КТ?

75 лет моей маме. 13 числа появились симптомы ОРВИ, пцр тест положительный. 10 дней болезни. С седьмого дня стали давать Таваник, позже добавили Сумамед. Температура не падала ниже 37,2, только после третьего приёма сумамеда пропотела до 36,4. Кашель есть, дышит без затруднений, сатурация 97. Сделали в этот день кт. Заключение по кт: Описание исследования: МСКТ органов грудной клетки выполнена по стандартной программе 1) Степень вероятности наличия вирусной пневмонии, в т.ч. COVID-19: Высокая 2) Картина воспалительных неспецифических интерстициальных изменений паренхимы легких: a) Распространенных уплотнений паренхимы в виде: i) участков «матового стекла» ii) ретикулярных затенений b) преимущественно в плащевой и ядерной (перибронхиально) зоне легочных полей с утолщением периферических легочных сосудов; контуры фокусов не четкие c) локализация: с 2х сторон полисегментарно; d) примерный % поражения (эмпирически): справа ~ 25-50% ; слева ~ 25-50% ; e) КТ степень по эмпирической визуальной оценке: КТ-2, средне-тяжелая. 3) Кальцинат в S4 справа – 3мм. 4) Немногочисленные (менее7) солидные, более вероятно, фиброзные узелки субплеврально в S1, S8, S10 справа, в S1+2, S4, S9, S10 до 3-4 мм Трахеобронхиальное дерево развито типично. Главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы. Средостение не смещено не Ход аорты и сосудов средостения обычный. Сердце расширено в поперечнике за счет своих правых и левых камер. По ходу грудного отдела аорты, брахиоце-фальных сосудов, коронарных артерий определяются кальцинированные бляшки. В перикарде жидкости нет. Увеличенные лимфатические узлы не визуализируются. Легкие расправлены. Свободной жидкости и газа в плевральных полостях не выявлено. Костных деструктивных изменений не выявлено. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Форма грудной клетки обычная, деформаций не выявлено. Мягкие ткани грудной стенки без особенностей. Заключение: КТ-признаки интерстициального заболевания легких, соответствуют проявлениям вирусной пневмонии, с 2х сторон полисегментарно. Степень вероятности наличия вирусной пневмонии, в т.ч. COVID-19: Высокая КТ степень по «эмпирической» визуальной оценке: КТ-2, средне-тяжелая. Процент вовлечения - справа ~ 25-50% ; слева ~ 25-50% Немногочисленные солидные, более вероятно, фиброзные узелки лёгких. Мама очень боится госпитализации, необходима она ей,,или возможно лечить дома?

24 Января 2021·Просмотров: 286·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, если нет снижения сатурации, высокой лихорадки, одышки, то можно рассмотреть амбулаторное лечение, но желательно еще сдать анализы: ОАК,с-реактивный белок,д-димер. Диабета нет?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основной критерий госпитализации- сатурация ниже 93.
Все остальное- по состоянию пациента.
Вполне можно лечиться дома
Все таки это лучше, чем пребывать среди ковидных пациентов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если вы справились с температурой, сатурация не падает менее 93% и нет сильной одышки, то вполне можно лечиться дома.
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Добавить к лечению витамин Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, выдыхание через трубочку в стакан с водой. Остальные коррекции лечения после сдачи анализов

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая степень поражения и возраст желательна госпитализация. Но если рядом будет медработник, то можно и амбулаторное лечение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Принятый ответ

Здравствуйте, вообще, такой процент поражения это показание к госпитализации.

Но учитывая клинику, то можно попробовать полечиться дома, но если будет нарастать температура, одышка и падать мутация, то точно нужно будет госпитализация

Екатерина, после пересмотра протокола кт, скорректировалиПроцент вовлечения - справа ~ 30% ; слева ~ 25% проценты

Можно продолжить прем сумамеда до 6 днец, обильное питье, витамин Д и С, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику

Здравствуйте, желательно госпитализировпться

Здравствуйте!
Можно лечиться дома.
Процент поражения лёгочной ткани приличный, но ориентироваться нужно на клиническую картину: у Вас положительная динамика в виде нормализации температуры тела и сатурация хорошая.
Добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питьё: минеральной воды Славянская или Нагутская без газа до 2 л в сутки.
По возможности сдать общий анализ крови, СРБ, коагулограмму и д - димер для контроля.
Делать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой, Цигун терапии, глубокого дыхания из йоги.

Здравствуйте, Елена.

Если у мамы есть сердечная недостаточность или артериальная гипертензия или сахарный диабет, то учитывая возраст и объем поражения легких, нужна госпитализация.

Добрый день! Эта ситуация требует Госпитализации. Учитывая возраст и степень поражения легочной ткани

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.