СРБ при пневмонии — вопрос №404014

Question

СРБ при пневмонии — вопрос №404014

Николай

15349 просмотров

25 января 2021

Здравствуйте!
12 января КТ показала пневмонию 1-ой степени, лёгкой степени тяжести. СРБ - 0,3; Ферритин - 392,8: количество лейкоцитов - 4,9; СОЭ - 5.0. Проколол цефтриаксон 7дней по 2г., принимаю метипред 8 дней по 4мг 2 раза, ксарелто 10мг в день.
23 января сдал кровь, СРБ - 7,4; Ферритин - 298, количество лейкоцитов - 8,5, СОЭ - 5,0 Самочуствие нормальное, температуры нет, кашля нет. Ухудшения за время лечения не наблюдалось. Насторожил показатель СРБ, который увеличился. Что это означает?

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 25 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, срб- показатель воспалительного процесса в организме,при пневмонии он и должен повышаться в течение нескольких недель,так что это нормально в вашем случае

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 25 января 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Это маркёр воспаления,дело в том что он не сразу начинает повышаться во время заболевания,поэтому когда сдавали кровь первый раз он был в норме.
Если жалоб нет,то повода для беспокойства у вас нет, нужно время для его снижения .
Принимайте витамин Д 2000 и витамин С 1000 для иммунитета.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 25 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, вы ультрачувствительным методом каждый раз сдавали?

Пожаловаться

Николай, 25 января 2021

Клиент

Ксения, не знаю. Кровь сдавал.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 25 января 2021

Терапевт

Анализы мы не лечим, а лечим пациента. Они наши помощники в лечении, в постановке диагноза. Если чувствуете себя удовлетворительно, то просто продолжаете лечение. Тем более не такое большое повышение.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 25 января 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Повышение СРБ это естественный процесс при воспалении в организме. Моментально он повысится не мог, скорее всего первый анализ просто сдали до повышения.
Ориентироваться необходимо не только на цифры в анализах, но ещё и на самочувствие пациента

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 января 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день! СРБ основной Маркёр воспаления любо природы в организме. В данном случае, причина повышения - вирусная пневмония. Все закономерно. Ваши показатели крайне невелики, в отличие от большинства, что говорит о низкой степени воспалительного процесса и хорошем прогнозе.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 января 2021

Терапевт, Нефролог

Метипред, кстати, назначен совершенно не обосновано. Это не парацетамол, и им нельзя так просто разбрасываться. Показание к приёму гормонов - тяжёлое состояние больного, когда есть цитокиновый, шторм. Такие пациенты, как правило, находятся в стационаре и не могут обходиться без кислородной терапии.

+ 2

Пожаловаться

Николай, 25 января 2021

Клиент

Лариса, меня толком никто не лечит. Все консультации по телефону. Через два дня заканчиваю метипред, а дальше не знаю что делать.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 января 2021

Терапевт, Нефролог

Затем начнёте сокращать по 1/4 таблетке каждые три дня. Только принимать метипред надо утром после легкого завтрака с 7-9 часов всю дозу сразу, чтобы не вмешаться в основную функцию надпочечников.

Пожаловаться

Николай, 25 января 2021

Клиент

Лариса, а контрольную КТ нужно будет делать?

Пожаловаться

Погорелова Ольга Александровна, 25 января 2021

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте! Повышенный СРБ - это остаточное явление иммунной реакции на пневмонию. По сути это значит нормальный ответ организма на инфекцию. Если сейчас Вам лучше и симптомы ушли, то принимайте в течение месяца поливитамины (обязательно витамины С, Д и группы В). Если чувствуете повышенную слабость добавьте милдронат. Также стоит пересдать клинический анализ крови через месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

1 ответ

12 ноября 2022

Алена

Вопрос закрыт

Признаки оссифицирующего Бурсита левого тазобедренного сустава

3 ответа

19 января 2023

Павел, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Вирусный конъюктивит

1 ответ

28 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Заложенность в ушах

2 ответа

27 октября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 25 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-25T21:19:08+03:00

КТ делать через месяц или полтора после выздоровления, потому что только к этому времени пневмония должна уже полностью разрешиться.
Метипред очень агрессивен к слизистой ЖКТ. И чтобы предупредить развитие стероидных язв, параллельно обязательно назначается приём Омеза 1капс*2р/сут за 30 мин до еды,на весь период приёма метипреда.
Ксарелто принимать ещё 14 дней, затем сделать анализ крови на коагулограмму и Д-димер. Если показатели будут в норме, то и ксарелто прекратите.
В реабилитационный период принимать Мексикор (агтигиппоксант, антиоксидант) 125 мг*3р/сут, 30 дней, и вит Д 2000 Ед, 2 месяца. И заканчиваете Метипред по схеме + Омез.
Если есть влажные кашель, то принимать муколитики для эвакуации мокроты (АЦЦ 600 мг/сут 10 дней), а если кашель сухой, то проводить ингаляции с физраствором через небулайзер, для увлажнения слизистых бронхов.
Начнёте делать дыхательные упражнения (глубокий вдох и пролонгированный выдох), с каждым днём наращивая глубину дыхания и частоту подходов. И сохраняйте питьевой режим - пить 2 л жидкости в сутки (преимущественно воду, травяной чай или морс). И калорийное белковое питание, это субстрат для формирования защитных белков-антител.

Ивашев Михаил Николаевич, 25 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-25T20:14:49+03:00

Здравствуйте Николай. СРБ это показатель воспаления в любом месте организма, как правило, повышается и понижается медленно. Если самочувствие нормальное, то волноваться особенно не нужно, продолжайте лечение. Метипред не нужен, тормозит иммунологические реакции и лечение необоснованно затягивается на фоне его применения. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием дополнительно препарата пентовит или мильгамма (витамины группы В) для восстановление витаминного статуса организма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Лукина Анна Владимировна, 25 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-25T21:36:02+03:00

Здравствуйте!
СОБ закономерно увеличен после перенесённой пневмонии. Это нормально. Цифры не критичные. Ориентироваться нужно на лейкоцитарную формулу. Если там все спокойно - то поводов для беспокойства нет.
Клинически у Вас положительная динамика.
Курс лечения у Вас верный и адекватный. Ксарелто продолжить до месяца с контролем Д - димера.
Метипред по убывающей схеме.
Дополнительно обильное тёплое питьё - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Селен 100 мкг в качестве антиоксиданта.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, глубокое дыхание из йоги, техника дыхания Цигун.
КТ контроль через месяц не раньше.