Консультация невролога /

Состояние после Ковид 19 — вопрос №404913

4736 просмотров

Добрый день уважаемые врачи. Мне 37л. Месяц назад переболел ковидом. Переболел в легкой форме без пневмонии. Только температура.После болезни что меня беспокоит. При каких то легких нагрузках пульс скачит до 100, иногда нормально и не скачет. Сходил к кардиологу, сняли ЭКГ оно в норме. Назначили холтер, скоро пройду его. А несколько дней назад попробовал покрутить вечером велосипед 30мин, все было хорошо, пульс после занятия пришел в норму, лег спать Ночью проснулся от давления в груди и высокого пульса, померил 120 пульс и давление 140/90, хотя мое давление 110/70 -120/80. Вызвал скорую, дали анаприлин все прошло. Сказали иди к неврологу, у тебя была паническая атака. Сходил. Невролог выписал пить адаптол 2раза утром и днем 500мг, вечером Фенибут 1т 250мг. Пью третий день. Если приступ ПА то 1т грандаксина и анаприлин, но только при ПА (пока не пил.сам как то брал себя в руки и успокаивался). Вроде чуть чуть получше, но до конца не отпускает. как то все волнами происходит, то прям все хорошо, спокойно, а то иногда может похолодеть руки, ноги, подняться давление и пульс, голова немеет на затылке, кожа горит на шее. Потом проходит. Ночью иногда могу проснуться с какими-то плохими мыслями и накрывает опять. Плохо сплю пока, потею. Вообщем пипец полный как чувствую себя. Лет 7 назад я очень тяжело бросал курить и попал на прием к психотерапевту, пил пол года Селектру и какие то транквилизаторы (клоназепам вроде) не надолго для прикрытия и снятия симптомов, что бы подействовала Селектра. Симптомы как я вспоминаю тогда были такими же, частые ПА. Селектра реально помогла. Я на 7лет забыл что такое ПА. Врач тогда мне сказал что это психосоматика, ВСД. Неужели после ковида это все вернулось? Хожу теперь и ищу у себя все болезни. Подскажите как лечить эту психосоматику, ВСД? нормальное ли лечение назначила невролог? неужели таблетка грандаксина сразу снимет приступ ПА? Что нужно поменять в своей жизни что бы избавиться от этого? может литература есть какая? или всю жизнь теперь на таблетках для психики((((( может фенибут и адаптол слабенькие? или мало времени пью и нет еще эффекта? Я конечно не сторонник лекарств, особенно сильнодействующих. подскажите пожалуйста как быть? спасибо за ответы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Да, это атаки самые настоящие без антидепрессантов тут никак не обойтись, начинайте селектра или элицею по 1 таблетке утром, приём длительный 6 месяцев на нось полтаблетки эглонил а 2 месяца, адаптол продолжайте
Клиент
Юлия, т.е фенибут а адаптол только не помогут?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, элицея это тоже обратного захвата серотонина?
Клиент
Юлия, а чем снимать ПА?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Элицея, как и селектра, одним адаптол ом и фенибутом здесь не обойтись
Нарколог, Невролог, Психиатр
Снимать атаки феназепамом или альпрозалам ом, может подойти стрезам
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Да , к сожалению , коронавирусная инфекция обостряет проблемы которые раннее беспокоили , и панические атаки не исключение . Очень странно, Вам сказали Грандаксин принимать только когда чувствуете тревогу , пульс и давление подскакивает? Ведь он так не действует, его нужно пить постоянно , беспрерывно , он накопительного действия.
Клиент
Яна, ну да давление скачет. утром обычно 110/70 сейчас 130/85
Невролог
Нет такая схема не пойдет. Адаптол слабый, смысла нет в нем. Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день принимайте, через 1 час после еды - 1-2 месяца.
Грандаксин смысла принимать только в момент приступов.
Я считаю Вам нужно возобновить прием антидепрессантов, так как именно они на долго и хорошо и безопасно купируют эти проявления.
Да , Вы правы, на таблетках далеко не уедешь, по этому обязательно нужно добавлять к лечению психотерапевтические методы - как самостоятельно (книги читать по кпт - когнитивно-поведенческая терапия ) так и занятия сеансы с психотерапевтом.
Клиент
Яна, селектру например? а как снимать приступы ПА? раньше пил клоназепам пока селектра не подействовала, сейчас валокардин только есть
Невролог
Можно валокардином, феназепам в разы лучше коонечно, его 1 таб (0,5мг) под язык.
А валокордин 20-30 капель с водой, должен помогать.
Да , если селектру хорошо переносили и она Вам помогала, то можно и её.
Клиент
Яна, а не подскажете как пить селектру? просто раньше когда прописывал психотерапевт как то доза менялась в начале и в конце лечения. схему не помню. 7лет прошло
Невролог
Здравствуйте. да конечно подскажу:
Селектру нужно брать 10 мг и принимать пол таблетки вечером после еды - 1 неделя, затем 1 таблетка целя 1 раз в день вечером, всегда в одно и то же время принимать , опять принимаете 2 недели, если чувствуете что эффекта не хватает, можно принимать 1,5 таб, лучше конечно брать упаковку 5 мг и упаковку 10 мг чтобы не ломать таблетки они не предназначены для этого.
И принимать долго от 3 месяцев до 1 года.
Первые 2 недели принимать феназепам 0,5 мг по 1 таб 2 раза в день.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Перенесенная короновирусная инфекция может провоцировать обострение других заболеваний, в том числе и панические атаки.
Думаю, что Вам нужны антидепрессанты. Принимайте селектру по 1т утром 6 месяцев, фенибут 250мг 3р в день 1 мес. Также хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. При сочетании медикаментозной и немедикаментозной терапии шансы на выздоровление очень высокие.
Странно, что грандаксин Вам назначили только при панических атаках, он сразу не действует.
Клиент
Алина, а чем лучше успокоится при панической атаке?
Невролог
Феназепам 1 т под язык
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, это постковидный синдром.
Вам стоит начать прием атаракса по 1 таб на ночь и по пол таблетки утром и днем. Если принимаете грандаксин, то его пить регулярно, а не только при приступах
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, лечение панических атак состоит из двух частей- медикаментозной терапии и психотерапии.

При переживании панической атаки человек можем начать дышать сильно часто, в результате в организм поступает сильно много кислорода (гипервентиляция) и именно его избыток может переживаться как нехватка воздуха.  Для того чтобы избавиться от этого ощущения необходимо подышать в бумажный пакет, либо стараться дышать ровно, делать медленные вдохи и полные выдохи. Сосредоточьтесь на правильности дыхания. Уже через несколько минут правильного дыхания Вы заметите, что дышать стало намного легче и паника начала отступать.
Если возникло избыточное мышечное напряжение, ощущение, что сводит мышцы. Нужно удобно сесть или лечь и начинать сначала сильно напрягать, а после этого расслаблять мышцы тела, можно проговаривать вслух или про себя, какую часть тела сейчас напрягаете, например: «я сильно напрягаю кисть правой руки, а теперь я расслабляю кисть правой руки» и так можно двигаться по всему телу. Это упражнение необходимо, чтобы почувствовать свое тело, а так же в результате более сильного сознательного напряжения проще добиться расслабление мышц.
Если возникло чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы. Это упражнение может помочь изменить эмоциональное состояние, на смену страху придет более уравновешенное и спокойное чувство.
Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия). Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.
Если появилось ощущение приближающейся панической атаки. В этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас.  
Переведите внимание на анализаторы системы : пожуйте дольку лимона, попейте воды, попробуйте ощущать каждый глоток, примите контрастный душ, можно открыть окно, чтобы воздух проник в комнату, а также можно подключить зрительный анализатор и, например, посчитать проезжающие мимо красные машины. Я думаю, что принцип вам понятен.
Не бойтесь делаться с близкими тем, что с Вами происходит.

Рекомендую также Отказ от кофе и других продуктов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, также способствует устранению дискомфортных ощущений и снижает риск возникновения панических атак.
Надо понимать, что Основными источниками паники становятся физический и эмоциональный стресс, зачастую дополняющийся усиливающими факторами в виде алкогольного опьянения, кофеина, компонентов энергетиков, недостатка сна и усталости. Запустить приступ может как сильнейшая стрессовая ситуация вроде потери работы, так и мелочь, например, небольшой конфликт с коллегой. Именно это необходимо проработать совместно с психологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Падает давление
24 сентября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
После тренировки
24 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Давление 128/105, пульс 100
6 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Результат "Холтер"
5 декабря 2023
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва