Консультация гастроэнтеролога /

Чем продолжить лечение от СИБРа — вопрос №406551

593 просмотра

с 83 года страдаю СИБРом, обострение связано со стрессом в течен. 1.5 года, наблюдаюсь у гастроэнтеролога, состояние несколько улучшилось после лечения, но нет долгой ремиссии.
До лечения были боль, вздутие, отсутствие аппетита, отрыжка, бессоница
Принимала лечение: креон, лактобаланс, дюспаталин при болях, колофорт, легалон, алфавит, эспумизан, полиаксидоний.
Сдала анализы и исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоза) дало заключение: увеличение количества условно-патогенной микрофлоры (энтеробактерий), чувствительность к фагам:
пио бактериофаг - чув; к антибиотикам чувствителен к клебсиелле, ципрофлоксацин, левофлоксацин, амоксиклав, цефотаксим, цефуроксим
После лечения улучшилось состояние: уменьшилась отрыжка, улучшился аппетит, диарея редко; вздутие сохраняется(стало меньше), отмечается бессоница
Были изменения в анализах печеночных проб, после лечения улучшились, АлАТ было 59 стало 53, АсАТ было 41 стало 34, Гамма-ГТ со 108 упало 65, Фосфатаза была 167 стала 149, остальное в норме
По ФГДС - катаральный гастрит; узи органов брюшной полости: признаки умеренных диффузных изменений поджелудочной железы, выраженный метеоризм, эхоструктурных изменений в области печени не обнаружено, имеется перегиб в нижней трети желчного пузыря в области шейки, в остальном патологий нет
В настоящее время лечащий врач заболел и обратиться не к кому, что дальше делать, какое лечение продолжить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Валентина!
Для восстановления флоры
Принимайте
Энтерол по 2 капс 3 раза в день 7 дней
Далее бифиформ по 2 т 2 р в день 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Елена, принимали уже энтерол и бифиформ и неоднократно, состояние остается прежним

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Выложите, пожалуйста, результат УЗИ. Вы сдавали ДНК ВГ В и РНК ВГ С? Какие жалобы у вас сейчас? что не устраивает? зависят ли симптомы от качества пищи?
Принятый ответ
Клиент
Инесса, Сдавали тесты, отрицательные на гепатиты, жалобы на вздутие и боли после приема пищи, да зависит, боль после грубой пищи
Гастроэнтеролог
!00% результат дают только генетические анализы на В Гпечень надо продолжать лечить. например Гептралом 400мг 2 раза в день . контроль АСТ, АЛТ, билирубина, ЩФ, через 2 недели.Где именно у вас боли после грубой пищи(под ложечкой, около пупка, вл флангах живота)?сколько вам лет?
Клиент
Инесса, 75 лет, болит под ложечкой, околопупочная область и область всего кишечника
Ранее было после боли был стул и боль проходила, сейчас стул может не быть, но боль есть, проходит после но-шпы или папаверина
Другого лечения принимать не нужно никакого? А что насчет предудыщего лечения? альфлорекс, креон, лактобаланс, спазмолитики, энтерол, легалон, есть ли необходимость в урсофальке? или другие антибиотики вышеуказанные
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вам надо сделать колоноскопию и понять проблему в кишечнике. Урсофальк принимать не надо. принимайте только гептрал с последующим контролем"печеночных" проб. Для кишечника любой спазмолитик- дюспаталин. дицетел, метеоспазмил, тримебутин,- роли не играет. Что касается предыдущего лечения, то лечить т.н. "дисбактериоз", не имея представления, из-за чего снова и снова складывается такое(а не другое) микробное сообщество,- это лить воду в решето.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас в данное время беспокоит? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, принимаю креон, лактобаланс, колофорт, но-шпа, дюспаталин при болях, экстракт валерьяны
беспокоит вздутие, боль, отрыжка, бессоница
Гастроэнтеролог
Какой характер болевого синдрома?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!.
Если есть возможность, прикрепите обследования!
Что беспокоит? Что со стулом сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, диарея редко, чаще запоры, это после проведенного лечения, которое я указала выше.
Гастроэнтеролог
При помощи какого исследрвания вам установлен сибр?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, при помощи копрограммы, дизбактериоза, скрининг кала на скрытую кровь, исследовании АТ к Глиадину IgG с результатом 0 и Панкреотическая эластаза >500, фгдс(настрит), узи(сейчас приложу), на основании анамнеза: с детства хронический гастрит, перенесла кишечную инфекцию, глистную инвазию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста яичника
15 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Боль в животе, слизь и кровь в кале
19 марта 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Жжение при мочеиспускании
14 ноября 2023
Ольга, Ставрополь
Вопрос закрыт
Вздутие живота
24 декабря 2024
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва