Повышенные АЛТ АСТ ГАММа-ГТ — вопрос №410873

Question

Повышенные АЛТ АСТ ГАММа-ГТ — вопрос №410873

Вадим, Набережные Челны

2895 просмотров

2 февраля 2021

Здравствуйте, сдал биохимию, результаты очень напрягают, не пью не курю. Беспокоит ЗУД в области нижней части спины, после еды вроде пропадает. Два месяца назад переболел ковидом. В 2018 году так же были повышены ГГТ

Вопрос закрыт

печень

желчь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

10 ответов врачей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйтп! ЧЕм лечились от КОВИДА? Когда сделали биохимические анализы крови? УЗИ брюшной полости делали? Что Вас сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Вадим, 2 февраля 2021

Клиент

Марина, биохимию сдал вчера, узи приложил, от ковида в середине ноября лечился азитромицином, гидрохлоридом каким-то(что-то противомалярийное) ну и витаминами. Пью последнюю неделю шрот расторопши

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 2 февраля 2021

Терапевт

Постковидный синдром длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D. Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод корень солодки , мать и мачеха богульник чабрец . Препараты : фамитидин, первые сутки 1600 , последующие по 600 мг. В сутки. Интерферон альфа .

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 2 февраля 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Накануне сдаче анализов употребляли алкоголь?

Пожаловаться

Вадим, 2 февраля 2021

Клиент

Сергей, не пью уже месяц да и почти не пил раньше

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 2 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Вадим! Видимо не дописали всей истории.
Сдавали ли Вы анализ на гепатиты В, С? Принимаете ли Вы какие-нибудь препараты? Делали ли УЗИ органов брюшной полости?

Пожаловаться

Вадим, 2 февраля 2021

Клиент

Наталья, анализ на гепатиты не сдавал, узи приложил месячной давности, пью шрот расторопши

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 2 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Рекомендую Вам сдать анализ крови на гепатиты В и С. По УЗИ также есть признаки жирового гепатоза, но таких показателей он не даст. Расторопша не сильно поможет в нормализации показателей печени. Какой у Вас вес? Вы никакие препараты не принимаете?

Пожаловаться

Вадим, 2 февраля 2021

Клиент

Наталья, рост 176 см вес 80 кг примерно, полтора месяца пил эссенциале форте, вот только недавно пару недель назад закончил. Скажите это очень плохие показатели?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 2 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Вадим, конечно, такие показатели- не норма. Есть над чем работать. На УЗИ у вас особо супер страшного (каких-то образований) не выявлено. Но тем не менее, необходимо выяснить причину такой патологии.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, печёночные ферменты довольно прилично повышены. Вам нужно сдать кровь на вирусные гепатиты С и В и сделать УЗИ органов брюшной полости. Обратиться к гепатологу

Пожаловаться

Вадим, 2 февраля 2021

Клиент

Екатерина, это страшно и лечится ли вообще? узи приложил месяц назад делал

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 2 февраля 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ггтп очень высокий необходимо сдать кроаь на щф, пти. Также сделать ямрт органов брюшной полости. Т.к. узинисего неувидело плохого, а анализ высокий млжет развиться со временем циррлз. Сейчас неплохо бы сделать фиброскан печени. Сдать кровь на гепатиты. Сейчас принимать гептрал 400 мг 2 раза в день, рибоксин 1т 3 раза в день 1 месяц. Очно обратиться к гастроэнтерлогу или гепатологу,т.к. вам хорошо провести стационаоное лечение.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 2 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Повышение уровня печёночных ферментов обусловлено перенесенным Коровирусом и дискинезией желчных путей. Зуд обусловлен повышением ферментов. В настоящий момент времени прокапать эссенциале 10.0 на физ-ре 100 внутривенно медленно и после того, как прокапаете контроль анализов. Кроме этого приём цинка 25 мг, селена 100 мг, антигистаминных препаратов на ночь, обильное питье тепло-горячей воды

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 2 февраля 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

От зуда можно поинимать полисорб на ночь 1 стол ложку, через 2 часа после еды и лекарств, 10 днкй. Был бы хорош и урсосан, но надо пообовать, при совсем высоких ггтп он может не пойти. По 250 мг на ночьно пробовать после мрт только.

Пожаловаться

Вадим, 3 февраля 2021

Клиент

Марина, спасибо за пожелания а токсический гепатит может держаться 2 месяца? Еще за три дня до нового года (36 дней назад)объелся жирной рыбы и был приступ хронического панкреатита(боли в левом боку ноющие, пил микразим + эссенциале), я забыл про это рассказать к сожалению :( Еще так как мне сказали на узи что у меня застой желчи, начал есть строго по времени и немного + ЛФК по выдавливанию желчи. Записался к терапевту в 15 числах января, пожаловался на изжогу, она мне прописала омепразол (омизак вроде) пил его неделю наверно, потом перестал, хотя надо было пить 2 недели. Пробовал попить хофитол, но появились приступы боли в области желчного которых никогда не было. Пил перед анализами 2 недели шрот расторопши. Не пью не курю.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 февраля 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Вадим. Есть изменения в показателях работы печеночной ткани. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов:
Для печени адеметионин (гептрал, гептор) на 2-3 месяца и фламин на 2-3 месяца для восстановления печени.
Для поджелудочной железа таурин (дибикор) на 1-2 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Ворожцова Елена Евгеньевна, 3 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, Вадим.
По Вашим результатам анализов и учитывая недавнюю перенесенную вирусную инфекцию, больше данных за лекарственный (токсический) гепатит, однако есть несколько типов (это необходимо для врача), поэтому рекомендую сдать еще щелочную фосфатазу. К тому же помимо него есть стеатогепатоз, нарушение реологии желчи. Тут я бы порекомендовала для начала пролечиться по возможности в дневном стационаре (в/в инъекции гептрала и ремаксола), а после перейти на пероральную форму.

Пожаловаться

Вадим, 3 февраля 2021

Клиент

Елена, там в анализах не та фосфатаза у меня? Написано 125 вроде, если я правильно понимаю

Пожаловаться

Ворожцова Елена Евгеньевна, 3 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вадим, извините, проглядела. Да, есть этот показатель.
Могу расписать прием гепатопротекторов, предварительно напишите как Вам удобно: только в таблетированной форме или инъекционной+таблетированной?

Пожаловаться

Вадим, 3 февраля 2021

Клиент

Елена, еще немного информации, за три дня до нового года (36 дней назад)объелся жирной рыбы и был приступ хронического панкреатита(боли в левом боку ноющие, пил микразим + эссенциале), я забыл про это рассказать к сожалению :( Еще так как мне сказали на узи что у меня застой желчи, начал есть строго по времени и немного + ЛФК по выдавливанию желчи. Записался к терапевту в 15 числах января, пожаловался на изжогу, она мне прописала омепразол (омизак вроде) пил его неделю наверно, потом перестал, хотя надо было пить 2 недели. Пробовал попить хофитол, но появились приступы боли в области желчного которых никогда не было. Пил перед анализами 2 недели шрот расторопши. Не пью не курю. Буду рад совету, спасибо большое!

Пожаловаться

Вадим, 3 февраля 2021

Клиент

Елена, уколы некому ставить к сожалению, не умеют мои

Пожаловаться

Ворожцова Елена Евгеньевна, 3 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

А там только в/в инъекции, так что такую терапию только в дневном стационаре.
В таком случае рекомендую Гептрал (или аналог Гептор) 400 мг по 2 табл. утром и 1 табл. днем на протяжении 4х недель + соблюдать стол №5 по Певзнеру. Далее через 1 мес. контроль биохимии (печеночные пробы). Урсосан принимать можно, но его роль будет заключаться в восстановлении реологии желчи (не однородная по УЗИ ОБП), как вариант - принимать по 250 мг 2 капс. вечером через 30-60 мин после ужина тоже в теч. 1 мес., далее переход на прием в такой дозе, но 1 р/неделю в теч. 3 мес. (противорецидивная терапия), по окончанию лечения контроль УЗИ ОБП.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом подреберье,проблемы с жкт

5 ответов

18 марта 2021

Евгения, Дзержинск

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать МРТ пожалуйста

2 ответа

23 июня 2022

Тина

Вопрос закрыт

Растет гемангиома

2 ответа

10 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Операция с кистами

5 ответов

29 мая 2024

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Уварова Наталья Александровна, 2 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-02T19:51:37+03:00

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 2 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Вадим, пока будете сдавать анализы, можно пропить препарат Урсосан 750 мг(3 капс) в сутки в течение 4 нед.

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 2 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-02T19:45:30+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Такое может быть как ответ на прием препаратов, обратитесь к гепатологу и проконтролируйте аналищы в динамике

Принятый ответ

Хресцова Ирина Николаевна, 2 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-02T19:44:42+03:00

Здравствуйте, Вадим!Помимо вашего жирового гепатоза такие зашкаливающие результаты дало лечение от ковида. Если вы пили противомалярийные средства, то они очень бьют по печени. Пейте пока фосфоглив 2т 3р\д или урсосан 250 мг 1т 2р\д и с урсосаном для снятия спазмов можно добавить спарекс 200 мг 1т 2р\д длительно под контролем анализов крови. Обязательно сходите к гепатологу.Берегите себя!

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-02T22:05:56+03:00

Это ткосический гепатит после лечения КОВИДа...Придерживайтесь диеты №5, Гептрал по 1 табл (400мг) 2 раза в день после еды до 18.00 1 месяца и Урсофальк (250мг) 2 капс на ночь 2 месяца (если вес тела превышает 80-85 кг -добавить еде 1 капс во время ужина) Контроль биохимических анализов крови после лечения. Здоровья Вам и удачи!

Ворожцова Елена Евгеньевна, 3 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-03T11:59:06+03:00

Вадим, только сейчас увидела еще один Ваш комментарий.
Большинство людей не понимают значения изжоги (это жжение в подложечной обл., не в ротоглотке), если Вас именно это беспокоило, то рекомендую пройти ФГДС (да, процедура неприятная, но купировать симптомы, а не лечить болезнь крайне неэффективно и в будущем затратно).
По застою желчи рекомендации Урсосана дала, для себя после нормализации показателей печеночных проб можете делать тюбажи или принимать желчегонные средства для профилактики.