4 месяца болит под коленкой, МРТ сделала — вопрос №4117344

Здравствуйте! 4 месяца болит коленка, сделала МРТ: На серии МР-томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и
с жироподавлением, определяется: Суставная полость: капсула сустава не утолщена.
Медиопателлярная складка типа В по Sakakibara. В полости сустава и его латеральным
карманам, в супрапателлярной сумке – минимальное количество выпота. Костные структуры:
суставная щель несколько сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность
суставных поверхностей сохранена. Интенсивность МР-сигнала от костных структур не
изменена, кроме единичных мелких участков кистовидной перестройки в области
межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Отмечаются
минимальные/формирующиеся заострения/остеофиты по внутренним краям мыщелков
бедренной и большеберцовой кости, остеофиты по краям надколенника не визуализируются.
Хрящевое покрытие: хрящевое покрытие сустава и надколенника без выраженных
особенностей. Надколенник: индекс Insall – Salvati 1,0 (норма 0,8-1,2). Надколенник I типа по
Wiberg, расположен центрально. Межмыщелковая вырезка блока бедренной кости выражена
до 141 градусов (в норме менее 145-150 градусов). Внутренний мениск экструдирован на 3,9
мм, в теле с распространением на задний рог определяется участок горизонтального
изменения МР-сигнала, гиперинтенсивного по PdFS (изоинтенсивного синовиальной жидкости
на всех ИП), без выхода на суставные поверхности (II ст. по Stoller), вероятно участок
горизонтального разрыва, по заднему контуру заднего рога отмечается параменисковая киста
размерами до 4,3х16,3х4,2 мм. Наружный мениск экструдирован на 1,9 мм, на всем
протяжении определяется участок невыраженного горизонтального дегенеративного
изменения МР-сигнала, слабо-гиперинтенсивного по PdFS, без выхода на суставные
поверхности (II ст. по Stoller). Связки и сухожилия: передняя крестообразная связка
равномерно разволокнена и утолщена, с неоднородными сигнальными характеристиками,
преимущественно в дистальных отделах. Задняя крестообразная связка ангулирована, МР-
сигнал от нее однородный, целостность ее сохранена. Целостность и структура коллатеральных
связок, удерживателей надколенника, сухожилий четырехглавой, двухглавой, подколенной
мышцы, собственной связки надколенника сохранена. Периартикулярные мягкие ткани:
подколенная ямка, жировая клетчатка Гоффа и супрапателлярные жировые тела не изменены.
Окружающие мягкие ткани минимально отечны по передней поверхности, преимущественно
за счет подкожной жировой клетчатки по передне-медиальной поверхности.
Заключение
МР-картина экструзии обоих менисков; участка горизонтального изменения сигнала в теле и
заднем роге медиального мениска (II ст. по Stoller), наиболее вероятно зона горизонтального
повреждения/разрыва с формированием параменисковой кисты у заднего рога; участка
невыраженного горизонтального дегенеративного изменения МР-сигнала в латеральном
мениске (II ст. по Stoller). Признаки застарелого частичного/дегенеративного повреждения
передней крестообразной связки. Проявления минимального синовита и периартикулярного
бурсита. Начальные признаки гонартроза 1 ст. по Kellgren and Lawrence. Незначительные
отечные изменения периартикулярных мягких тканей.

Болит от 4 до 6 баллов из 10, болит в положении лежа, сидя, стоя, неважно, ночью кажется, что сильнее.
Обезболивающие не помогают, ни мази, ни таблетки. Пойду к врачу, что должен предложить хороший врач? Хватит ли тут консервативного лечения, или что-то посерьёзнее надо делать?

Возраст: 38