Консультация инфекциониста /

Удалили гланды а антистрептолизин растет и температура сохраняется — вопрос №41325

1908 просмотров

Здравствуйте! В августе 2015 тринадцатилетняя дочь переболела гнойной ангиной температура 39. Из лечения принимали биопарокс и полоскание.
С октября 2015 года стало проявляться плохое самочувствие. Головные боли, вялость, утомляемость. Температура стала медленно расти 37,2 и 37,5. Боли в горле, насморка, кашля не было.
Анализ крови и анализ мочи были идеальными.
Маркером того, что происходило в организме был антестрептализин его показатель постоянно рос , а вместе с ним росла и температура!!!
антистрептализин -60 температура 37,2,
антистрептализин - 150 температура 37,7 круглосуточно
причем температура не сбивалась жаропонижающими средствами, а антибиотики действовали три дня после чего температура возвращалась в исходную
антистрептализин - 200 температура 38,6 круглосуточно
ренген легких, анализы на всех паразитов, вирусы и прочие анализы показывали все хорошо!!
нашли лора, который заглянул ребенку в гланды . Гланды были забиты гноем, промыли температура снизилась через сорок минут до 37,2
удалили гланды и аденойды в январе 2017.
Температура нормализовалась только в конце апреля.
Май, июнь, июль была нормальная температура мы ее не мерили так как ребенка ничего не беспокоило!!!
В августе сначала папа переболел, затем младшая дочь гнойной ангиной, затем старшая у которой удалены гланды. Все горло было обсыпано волдырями сильно болело и температура была 39.
Назначили вильпрофен по 500 2 раза в сутки и валтрекс 500 тоже 2 раза, реаферон пилин 2 раза. Температура снизилась до 37,5 .
Сменили антибиотик супрекс 400 1 раз 8 дней. Температура с утра стала 36,6, а к вечеру 37,2
сдали антистрептализин 130. Закончили прием супрекс и в течении недели температура выросла стала 37,5 круглосутосно!!!
Сдали антистрептализин 230!
Самочевствие у ребенка плохое, голова болит, слабость, тело ломит.
Кровь, моча не показывают воспаление!!
Педиатр нас лечить не видит смысла говорит все у вас хорошо!
Как избавиться моему ребенку от явно прогрессирующей стрептококовой инфекции и где может еще находиться ее очаг, как найти и вылечить ребенка????
Заранее спасибо!!!



Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Антистрептококковый бактериофаг. Курсом 10 дней по 20 миллилитров -3 раза в день. Имудон по 1 т.- 8 раз 2 недели.
Педиатр
Через 20 дней повторить анализ и если не упадут значния- повторить курс фага. Через 1,5 месяца повторить курс имудона.
Педиатр
Есть схемы лечения и похлеще. Лимфомиозот, тонзиллотрен, полиоксидоний. Но на моей памяти фагов бывает более чем достаточно. Антибиотики только не работают совсем. Это я знаю. Вот из второй схемы после окончания фага и имудона тонзиллотрен еще месяц попить- будет самое то.
Клиент
Наталья, здравствуйте! Спасибо вам за ответ.
Бактериофаг мы пили, но когда гланды ещё не были удалены и он тоже как и антибиотик действовал три дня, а потом температура начинала подниматься.
Невролог
Добрый вечер, Ольга. А кроме АСЛО, другие ревмопробы отрицательные (СРБ, РФ)? Сердце девочку не беспокоит? Суставы? Почки? Очень часто хронические тонзиллиты, ангины дают осложнение на сердце, почки и суставы. Когда Вам проводилось лечение, помимо посева, проводилось ли исследование на чувствительность к антибиотикам? Поскольку это может быть недолеченная инфекция неправильно подобранными антибактериальными средствами. Также хотела бы отметить, если бы кроме повышенного АСЛО не было никакой клинической симптоматики, то повода для беспокойства не было бы, поскольку данный показатель информирует нас о том, что контакт с данной инфекцией был и не более того, да и повышенным после инфицирования он может оставаться еще очень долгое время, тем более гланды удалены. Вы говорите, что в августе папа и сестра переболели гнойной ангиной и девочка, у которой удалены гланды тоже перенесла болезнь. Но Вы описываете то, что горло было обсыпано волдырями, была очень высокая температура. Вы уверены, что это все тот же стрептококк? По описанной клинической картине это больше похоже на герпесную инфекцию или цитомегаловирус. Да и назначения Вам врач сделал корректные, как раз направленные на эррадикацию группы герпесвирусов. Кровь и моча в настоящее время воспаление не показывают, соответственно, острого воспалительного процесса в организме нет. Поэтому, как мне кажется, возможно, Ваша врач права. АСЛО совсем не показательный анализ в настоящее время, поскольку повторюсь, он говорит лишь о том, что организм ранее имел контакт со стрептококком. Но, поскольку общее состояние девочки плохое, и температура сохраняется, и головные боли, и прочие астенические симптомы, нельзя полностью исключить наличие очага в организме. Стрептококк очень противная инфекция, поскольку в месте внедрения стрептококка в организм, развивается очаг воспаления, а далее он проникает в кровь и лимфатическую систему, вызывая образование очагов стрептококковой инфекции в отдаленных органах (сердце, кости, почки, лимфоузлы и т.д.). Токсины, выделяемые стрептококком, вызывают резкий подъем температуры, головную боль, тошноту, рвоту, боль и ломоту в теле, даже могут отмечаться нарушения сознания. В Вашем случае я бы не исключила так называемый аллергический синдром. Это когда в организме развивается аллергическая реакция на компоненты клеточной оболочки стрептококка, из-за чего собственной иммунной системой повреждаются почки, сердце, суставы. Иммунитет после перенесенной стрептококковой инфекции нестоек, поэтому человек может неоднократно болеть стрептококковыми заболеваниями. В первую очередь, как я говорила ранее, стрептококк "бьет" по сердцу, почкам, суставам и близлежащим лимфоузлам, поэтому целесообразно поискать очаг именно в этих органах. Прежде чем начинать лечение, все же необходимо сделать посев и чувствительность к антибиотикам. Если же очаг не будет обнаружен, то согласна с коллегой - основной упор в лечении должен быть сделан на укрепление иммунитета и бактериофаг. Крепкого здоровья Вам и Вашей семье, скорейшего выздоровления Вашей девочке.
Клиент
Наталья, доброе утро! В том то и дело, что все другие анализы в норме и ревмапробы и црб и все остальные . Только асло служит маркёром!
Когда мы начинали болеть в октябре 2015 асло у нас был 60 и то уже было плохое самочувствие.
Сейчас только в моче сплошь плоский эпителий показывает.
Спасибо вам за ответ!
Клиент
Наталья, температура в данный момент имеет тенденцию подниматься сегодня с утра 37,6. Также очень плохое самочувствие, поэтому я считаю наш педиатр не прав! У каждого человека свои нормы каждого показателя. Если бы ребёнка ничего не беспокоило да пусть асло хоть 500 будет мы бы тогда не температуру не мерили и не знали что такое асло!
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Арсенал средств громадный, но испытывать и экспериментировать все по очереди смысла не вижк. Попробуйте, как Вам советуют бактериофаг. Но вообще то нужно посевы на чувствительность к антибиотикам делать и неплохо комбинировать антибиотики с сульфаниламидными препаратами. Заболевание серьезное в плане осложнений на сердце и суставы. Обязательно доведите лечение до финала. Каждый препарат, который будут назначать, нужно тщательно обосновать его необходимость с учетом индивидуальности организма и возбудителя инфекции.
Клиент
Владимир, здравствуйте. Сделали УЗИ сердца и почек . Сердце в норме, а левая почка сильно увеличена лоханка. Моча воспаление не показывает, то в моче сплошь эпителий, только когда температура с утра была ещё 36,6, а антистрептолизин 130 плоский эпителий был в пределах нормы, а теперь температура 37,5 круглосуточно антистрептолизин 230 и сплошь плоский эпителий. Может это быть показателем воспаления. Анализы готовим соблюдая гигиенические нормы
Уролог, Дерматолог, Венеролог
А анализ мочи по Нечипуренко?
Клиент
Владимир, до этого дня был в пределах нормы сегодня новый сдали ждём результат.
И температура имеет тенденцию медленно, но расти сегодня с утра 37,6
Клиент
Владимир, если после второго антибиотика суперски 400 температура была с утра 36,6 и лишь к вечеру 37,2, то как только мы перестали его пить температура вместо того чтобы снизиться начала расти и сейчас у ребёнка температура 37,5 уже с утра, а когда как сегодня 37,6 я уже переживаю чтобы не было как до удаления миндалин 37,7 круглосуточно , а то и неделями 38,6
Педиатр
Бактериофаг пьется вместе с лизатом для одновременной стимуляции и пртивококкового иммунитета. Можно добавить ин.екции нормального человеческого иммуноглобулина. Это делать только в поликлинике по назначению Вашего врача.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Если моча по Нечипуренко в порядке, то нужно целиком сосредоточиться на воспалении в области носоглотки. Не увлекайтесь антибиотиками, попробуйте альтернативные методы пока и сделайте посевы на чувствительность к антибиотикам. И только тогда (если альтернативные методики, напр. бактериофаг) не помогут решайте вопрос с новым курсом антибиотикотерапии (возможно в инъекционной форме) в соответствии с чувствительностью и в комбинации с еще одним антибактериальным препаратом (напр. бисептолом), кроме того интенсивное местное лечение и физиотерапевтическое (типа УВЧ0 Такое комплексное лечение должно дать эффект.
Клиент
Владимир, анализ мочи по Нечипоренко показал
лейкоциты 0.5
Эритроциты 2,75
Цилиндры 0,0
Реакция 5,0 кисл
Являются ли эти данные для воспаления.
И когда мы УЗИ почек делали доктор спросил ребёнок что пиилонефритом переболел ?
Педиатр, Гомеопат
Уважаемая Ольга . Давайте предположим что "ангина " - проявление глубокого страха у подростка , а весь набор анализов который вы пытаетесь применить для оценки состояния , говорит не о причине , а уже о следствии . Тогда понятны тенденции результатов ваших анализов . Ни удаление миндалин , и дальнейшая борьба с бактериями не повлияли на течение воспалительного процесса . Антибиотики в первую очередь убивают флору, которая помогает выживать и поддерживать иммунитет( 70%) - результат продолжение воспаления . Попытайтесь найти в вашем городе доктора , который не только умеет лечить анализы , но и может оценить вашего ребенка как целостный организм . Удачи .
Клиент
Юрий, спасибо за ответ. Предполагали и такое . Были и у психолога и психиатор. Тем более девочка не пугливая и по внешнему виду ребёнка видно что самочувствие плохое.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Ольга! Стрептококк может находиться и в носоглотке, для этого ему не обязательно наличие гланд (миндалин). Я Вам советую найти грамотного ЛОР-врача и полечить инфекцию с большим упором на местную терапию. Ведь убрав очаг из носоглотки, не будет необходимости в назначении системных антибиотиков, которые и без того ослабляют сниженный иммунитет Вашего ребенка и Вы ходите по замкнутому кругу.
Акцентирую Ваше внимание на локальное лечение, так как другие анализы, по Вашим словам, в норме.
Ищите грамотного ЛОРа и будьте здоровы!
Клиент
Надежда, спасибо за ответ! Вы знаете не могу сказать, что лор не грамотный, но он меня не слышит!
Вы правы по поводу носоглотки у ребёнка постоянно течёт слизь по задней стенки то более жидкая , то густая.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Неясно что были за волдыри и откуда уверенность в стрептококковой природе заболевания. Сдайте полный клин ан крови, посев из зева на флору и чувствительность.
Клиент
Павел, спасибо за ответ! Гистаанализ показал что там жила колония этих микробов. Обязательно сдадим кровь на посев.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Кровь в моче показывает анализ по Нечипуренко. Теперь сдайте обычный, общий анализ мочи, чтобы Вам отметили измененные эритроциты в моче или неизмененные. Если измененные, то кровь из почки, если неизмененные, то кровь из нижних мочевых путей. Мочеиспускание не учащенное?
Клиент
Владимир, мочеиспускание не учащенное. Болей нет.
Завтра сравним анализы.
Большое спасибо за помощь!
Педиатр, Гомеопат
Я как раз не имел ввиду именно этих специалистов. Какой психолог или психиатр "лечит" ангины и может связать патологию миндалин с эмоциональной сферой и "психическими" отклонениями .Я пока таких не встречал ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
HBsAg анализ
2 часа назад
700.00 р.
Оксана
Анти-HBs 515,76
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Риск ЗППП?
3 часа назад
800.00 р.
Алексей
Рвота и диарея
сегодня, 01:14
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Толковые, грамотные ответы. Была полезна. Грамотный, знающий доктор.
— Сергей
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия