Что вас беспокоит?
Разная толщина запястий у ребёнка
Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже писала о своей проблеме, но это меня продолжает беспокоить. Ситуация следующая: примерно в 5,5 месяцев обратила внимания на разную толщину запястий у ребёнка (правая толще левой), стало заметно после вертикализации ребёнка. С рождения на правой ручке одна глубокая складочка, на левой 2 не таких глубоких, параллельно. Разница составляет до 3-мм. В расслабленном состоянии, сразу после засыпания ребёнка мерила-вообще измерения одинаковые. В зависимости от положения рук варьируются измерения. Несколько хирургов, неврологов, ортопедов и педиатров ответа не дают- или наблюдайте или вообще патологии не видят. Мне чисто визуально заметно. Узи мягких тканей, сосудов и рентгене без патологии. При взятии этого места в складку ощущается, что на правой складочка чуть больше, хотя узи не увидели утолщения пжк. Все врачи в один голос говорят, что это не отёк. Я уже незнаю к кому обращаться... Помогите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего асимметрия визуальная обусловлена тем, что у ребенка неравномерное распределение подкожной жировой клетчатки, поэтому по данным обследования патологии не выявлено. По фото тоже кроме небольшой асимметрии больше ничего не определяется. У малышей нередко такое бывает, это не отек, это жировая ткань распределена не совсем равномерно.
Если ортопед и хирург очно исключили патологию, тем более после УЗИ и рентгена, то нет повода беспокоится.
Каринэ Ашотовна, сегодня поочитала, что есть такая редкая патология-лимфангиома. Может быть, что это она?
Каринэ Ашотовна, и, если это всё таки неоавномерное распределенте пжк, это пройдёт или так и останется валик на запястье. Можно ли с этим что то сделать?
Да, такая патология действительно есть, но она очень хорошо визуализируется на УЗИ. Даже если б по УЗИ не смогли бы точно сказать, что это именно лимфангиома, все равно описали бы подкожное образование. Что касается распределения жировой ткани - да, по мере роста разница становится не существенной и визуально уйдет асимметрия.
Каринэ Ашотовна, скажите, а её прощупать можно, я боюсь, вдруг на то место датчик не попал и они просмотрели? Смцщает ещё, что нет разнтцы пжк, а когда берёшь в складку, то складка чувствуется, что больше? С внутренней стороны запястья будто бы выпирает что то. На левой на эттм месте вторая складочка. Я сначала думала кость выпиоает, потом потянула чуть выше за кожу и эта выпуклость ушла
Да, она определяется как неправильной формы мягкотканное образование, хорошо пальпируется. То есть при очном осмотре заподозрили бы доктора новообразование.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по вашему описанию думаю, что переживать не стоит, ассиметрия еле заметна, с возрастом ручки не будут такие "пухлые" и ассиметрия будет заметна все меньше и меньше. Считаю, если инструментальные исследования и осмотр специалистов патологии не выявили, то переживать не стоит.
Наталия Алексеевна, вживую это более заметно, ещё и ребёнок правое запястье при ходьбе сгибает наверх, видно сильно. Когда расслабляет, действительно разнтца меньше видна. Сегодня прочттала про редкую патологию-лимфангиома. По узи, рентгену и наощупь, как считаете, увидели бы хирурги, ортопеды?
Да, по узи лимфангиому было бы отлично видно.
Лимфангиома все таки локальная припухлость, она выглядит как отграниченное образование, в данном случае судя по фото на лимфангиому не похоже.
Наталья, с можете посмотреть коллаж из 3-х фото, я только что загрузила, этот ракурс очень сложно поймать. Это скриншоты видео. Что на внутренней стороне зарястья с такого ракурса может так выпирать?
Там осенние и декабрьские фото.
Принятый ответ
Доброе утро по фото и описанию скорей всего имеется вариант нормы развития предплечий кистевого сустава. Диагностика идёт от простого к сложному . Если на рентгене нет укорочения и асимметрии толщины а на УЗИ не видят образований этой области значит это асимметрия кожи и подкожной жировой клетчатки. Так при ассиметри должны быть заинтересованы ближайшее сустав его тоже нет . Выздоравливайте
Здравствуйте! Что делать с этой ассиметрией, как исправить?
На рентгене есть утолщение кости, только левой... на 0,2 мм. Мне сказали, что такое утолщение они даже не описывают, даже миллиметра нет.
И, ещё, был момент после родов, когда ребёнка переносили с весов на стол, мне поеазалось, что неестественно выгнута рука (не помню какая), до этого точно всё было нормально, мне показывали её и давали в руки. Я задала вопрос по этому поводу, мне сказали, что всё нормально, ничего она не вывернута, сейчас ребёнка помоют и покажут, помыли показали- всё нормально. Я подумала, что может тонус и мне правда померещилось и забыла про это. И не вспомнила бы, если бы не данная ситуация. Мог у ребёнка быть вывих, было бы его видно на рентгене, если бы он был? Рентген делали в 7 мес, сейчас 1,2. Ортопеды осматривали. Складка на запястье разошлась немного, но ассиметрия не ушла, т.к. на левой то тоже разошлась...Она долго держала правую руку прижатой к телу. Даже в 6 месяцев старалась тянуться к игрушке левой рукой, только в крайнем случае тянулась правой. Обычно на правую облокачивалась, а левой тянулась. Да она и сейчас, что бы достать что то сверху редко правой тянется в основном левой. Но в 3-4 месяца, правую вообще не использовала. Может это как то связано... По тонусу неврологи не пришли к единому мнению ни разу- одга говорила правая в тонусе, другая, что левая в тонусе, третья, что в левой тонус выше, но в димтальном отделе выше в правой руке. И один невролог сказала, что в левой тонус выше, но захват игрушки делается неправильно, правой пытается взять правтльно, но не хватает сил. Сейчас, когда стоит в кроватке, держится за поручень, по разному держит руки.
Исправляет ничего не нужно сейчас с ростом все нормализуется . Ассиметрия 0.2 мм это вариант нормы . Это ассиметрия частое явление в этом возрасте по опыту все нормализуется к 3-4 годам.
Спастбо за ответ!
Разница в толщине складки на запястье 3мм, 0,2 мм это разница в толщине кости, причём толще та рука, где складка на запястье меньше. Но они не описыаали, т.к. сказали, что такая разгица есть почти у всех и толщина рук выше запястья, одинаковая, разница только в одном месте, где складка запястная. На лнвой(которая меньше) их 2 при рождении было, но не очень глубоких, а на правой одна глубокая... И вот на левой они совсем разошлись, а на правой нет. Думаете выровняются без вмешательства? Может массажем попробовать, физ процедуры?
Выправится без лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно имеется такое распределение подкожно-жировой клетчатки. Это не является патологией. Если бы были какие-то изменения, то при узи и рентгене могли бы их визуализировать. У маленьких детей подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно, по мере взросления ее слой уменьшается и ручки должны будут выровняться.
Здравствуйте. Возможно имеется такое распределение подкожно-жировой клетчатки. Это не является патологией. Если бы были какие-то изменения, то при узи и рентгене могли бы их визуализировать. У маленьких детей подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно, по мере взросления ее слой уменьшается и ручки должны будут выровняться.
Принятый ответ
Добрый день. По фото больше данных не за отек и гемигипертрофия а за не равномерное распределение подкожно-жировой клетчатки, что подтверждает узи и рентген с отсутствием соответствщей патологии. Разница в размерах среди дня может варировать до 0,5см и это норма, а не патология хоть и выглядит иначе. С ростом подкожно-жировая клетчатка выравнивается и складки начинают исчезать, в рсновном это происходит после года (но если ребенок будет много есть то чуть позже). В основном вечером проявдяется самый большой отек, поэтому если по измерениям ручки одинаковые то не ищите патологии это здоровый ребенок.
Здравствуйте! Разница в имерениях только на запястье. В одном месте. Выше, в середине предплечья, чуть ниже локтя, чуть выше локтя и посередине от локтя до плеча всё одинаково. Но на запястье, даже когда попытаться собрать складку чувствуется, что справа складочка больше собирается, чем слева, а внутри запястья есть участок, там будто выпуклость, а слева на этом месте вторая складочка и этой выпуклости нет. Непонятно почему слева образовалась вторая складка, а справа нет. Ребёнок крупный родился, 4100, но потом вес плохо набирала и сейчас высокая , но не толстая. Там где коллаж из 3-х фото это фото несвежие, лето, осень, может начало декабря. Сейчас не могу поймать такой ракурс, да и измерить не даёт по нормальному сейчас, вырывается. Только, сразу после засыпания, но в этом случае
сегда одинаковые по измерениям ручки. Раньше, когда ещё давала мерить, чувствовалось, что правое запястье то ли сильнее, то ли в напряжении, левое расслабленное было, мягенькое, без проблем можно было повернуть в любую сторону, а правое нет. Казалось будто бы правое всегда чуть наверх поднято. Хотя тянулась за игрушкой левой рукой, опираясь на правую. Да и сейчас, когда достать что то надо, тчнется чаще левой. И, недавно невролог указал на ассиметрию высоты лопаток, массаж назначила. И ещё, мне недавно показалось(может и не показалось), что на левой ручке одна складочка чуть ниже, а вторая (верхняя) чуть выше той одной, что на правой ручке. Мне всегда казалось, что чем больше складок, тем больше жира, а у нас получается наоборот. Вот и думаю, что помешало образованию второй складки на правой руке.
Это особенность организма и не более, складок может быть на одной руке или ноге больше чем на другой это не патология а особенность развития именно этого ребенка. Если подкожный жир распределился не равномерно то и будет такое ощущение что одна складка больше чем на другой руке. Эти складки уйдут, не переживайте тем более если ребенок сильно не набирает ввесе то хорошо тянется в рост то уйдут быстрее, сначала станет одинаковый объем, затем разгладятся складки
Ольга, в том то и дело, что на левой, где 2 складки, они уже разгладились и их видно только, если ребёнок сгибает кисть, или опирается на руки, а на правой руке эта складка остаётся, даже, если рука не согнута. На левой уже почти обычная рука, как у взрослого. Я фото выкладывала(коллаж), там левая и правая рука летом в одном положении, левая и правая рука сейчас, и правая рука летом и сейчас. Понимаете, я просто боюсь упустить время... и не представляю даже куда ещё мне обратиться...
Если по узи и рентгену ничего нет, то последнее что возможно выполнить это мрт л/з сустава (но ребенок маленький поэтому только под легким наркозом) , конскльтация генетика (для исключения гемигипертрофии) и консультация сосудистого (ангиохирурга) хирурга (не детского а именно сосудистого хирурга). Если там ничего нет, то искать больше уже просто нечего.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- Вчера в 12:4719 ответов
- Вчера в 11:0410 ответов