СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Потолого-анатомическое заключение

Здравствуйте! расшифруйте пожалуйста заключение. Прилагаю.............................................................................................................................................................................................................................................................

10 Февраля 2021·Просмотров: 1707·Алена, Красноярск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации врача КДЛ уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причиной смерти стала полиорганная недостаточность,которая стала осложнением ковида

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Анна, осложнения которые описаны они были причиной не откачки жидкости из легких? некрозы из за большого количества антибиотиков? септическая селезенка из за подавления имммунитета диксометазоном в гигантских количествах?

Нет, это не следствие лечения. Если имелся гидроторакс, как следствие пневмонии-при большом объёме его необходимо откачивать.
Вероятнее всего имел место цитокиновый шторм, который предугадать невозможно, как и подавить удаётся не всегда

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Анна, гидроторакс 100 мл , его нужно быо откачивать?

Это в заключении 100мл. А вообще откачивали или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Анна, нет я срашивала у них про этот потому как у меня тоже был по кт выпот, они говорили что нет жидкости, так 100 мл это много, нужно было откачивать?

Все зависит от клиники, иногда и 100 мл откачивают, при выраженных симптомах

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Анна, ренген показывает выпот?

Показывает, но достоверно только РКТ. Рентген помогает заподозрить, если выпот малый

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Анна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, имелась полиорганная недостаточность на фоне коронавирусной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Хайшат, это что такое?

Принятый ответ

Здравствуйте, а что именно интересует? По описанию всё понятно. Был коронавирус, пневмония, га его фоне развился скепсис, полиорганная недостаточность, то нсть начали отказывать все органы и системы

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Екатерина, она поступила в больницу с 15% порожением легких , была интенсивная терапия иииии.????вот результат

Это осложнения ковида, поэтому и такая опасная инфекция, поэтому и карантин и высокая смертность. Если бы всё было бы так просто, то не было бы такой эпидемии. На самом деле тчделая инфекция. И опасен не сам вирус, а те осложнения доя организма, которые он вызывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Екатерина, получается смысла не было этого всего лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Екатерина, кому повезет кому нет

Детальные случае бывают, и бывают довольно часто, но часто и лечение помогает, если бы было лечения, то смертей было бы больше. В таких ситуациях всё зависит от самого организма, чей то организм сам справляется, другой с помощью лечения, а кому то и лечение не помогает, такое, к сожалению, случается

Принятый ответ

Здравствуйте, осложнения ковида полиорганная недостаточность, которая явилась причиной смерти.

Принятый ответ

Здравствуйте,основное заболевания это коронавирусную инфекция, далее пошли осложнения в виде отказа работы всех органов и систем, сепсис, это и послужило причиной смерти

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Алина, она поступила в больницу с 15% порожением легких , была интенсивная терапия

Поступила в начале болезни, к сожалению, организм не сравнится с осложнениями и лечение никак не могли, такое довольно редкость сейчас только

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Алина, ничего не поняла

Полиорганная недостаточность, это можно приблизительно перевести на русский с медицинского как "ослабленный исходно организм". У немолодых людей людей в патанатомических заключениях часто фигурирует именно такая формулировка, потому что сложно определить, из-за отказа какого именно органа наступила смерть. Увы, никто не живет вечно и у каждого организма есть свой "назначенный ресурс". Когда от внешних воздействий (инфекций, например), превышен некий порог, слабый организм умирает, а более сильный, здоровый, может и выжить. Иначе говоря, на все воля Божья. У медиков нет возможности совершить чудо, они не колдуны. Если в организме есть изначально серьезные нарушения, то никакое лечение, даже самое лучшее, не даст желаемого эффекта. Просто чуть дольше проживет реанимационный больной, но к обычной жизни все равно уже больше не вернется.

Что касается дексаметазона и "смысла лечения" .... когда в реанимацию привозят тяжелых больных, опытные врачи сразу видят, что вот этот - "не жилец". В 99 случаев из 100 они не ошибаются. Но, знаете, таки бывают и ошибки! То есть, все уверены, что не выживет, а он - раз и уходит из реанимации своими ногами. Я лично такой случай наблюдал - после операции (сочетанная травма, ДТП, сепсис), тяжелейшее состояние, а человек взял и выжил (правда, молодой и исходно здоровый парень, мотоциклист). Не только выжил, а ВСТАЛ С КРОВАТИ САМОСТОЯТЕЛЬНО. Вот ради такого шанса врачи реанимаций борются за каждого. А если б ему не помогали, он бы не выжил, вот это - точно! Как Бог даст... но заранее врачам это неизвестно, кому и как, понимаете? А дексаметазон - это средство "последнего шанса". Обычно бесполезно. Но иногда - ого-го как помогает!!! Это стимулятор внутренних резервов организма. А если их нет? Тогда, увы, та самая полиорганная недостаточность и смерть. Чудеса бывают, но творят их не врачи, а Бог. Медики - просто люди, а людям не дано совершать чудеса.

Александр здравствуйте! я в больницу свою маму можно сказать запихала на ранней стадии развития заболевания, было порожение легких 15 % и чувствовала она себя не сказать что хорошо , но удовлетворительн! я врачам говорила сделайте бак посев , они мне знаете что отвечали? у нас много антибиотиков ! Вы что издеваетесь?(я врачам) , вы что тут над людми эксперементы проводите! так вот этот бак посев они взяли только когда мама через полторы недели упала без сознания и ей наконец то дали кислород! да еще какой , бапнка боброва которая прыскала водой в разные стороны!мама мне звонила по вайберу и показывала что она вся в брызгах, что ей в легкие вода поступает,что у нее горло осипло от холодной воды! а дексометазон наверное , я не знаю когда его ставят, но видимо начали ставить не тогда когда надо и я уже прочитала он и приводит к септису!вот и все , как можно издеваться над людьми и привести человека к смерти!Ни один чиновник у нас не сдох, а люди простые помирают, почему?????????????потому что не правильно лечат! поэтому я и написала лучше бы она дома была!

я понимаю если бы так же как простые люди помирали чиновники, а нет....нет такого, так значит не в ковиде то самом дело, а в лечении. Их значит лечат не так как нас, нас отправляют на самовыживание, кто выживет тот выживет а кто нет тот и нет, получается так.! А всемы одинаковые . Только умираем не одинаково

Я понимаю ваше горе и в той мере, какой посторонний человек, вообще, может, сочувствую. Это все очень тяжело. Но, понимаете, бакпосев, он чисто технически делается дней 7-10. И даже на Западе начинают давать антибиотики сразу, не делая его. Потому что если не дать сразу (если они нужны), то будет только хуже. С кислородом тоже не все так просто: его, во всем мире, принято давать при ковиде. Но есть данные, что при бактериальных пневмониях от него может стать хуже. А дексаметазон стали ей вводить только тогда, когда стало сильно хуже. Тоже, как бы, в мировые стандарты входит такое. Я никого не оправдываю, и не утверждаю, что лечили правильно. Просто объяснил, почему делается так, а не иначе. Сам, лично, я ковид перенес в августе, с осложнениями - тромбозом. Но в больницу не поехал, лечился дома, гепарином. На ноги встал отнюдь не сразу. Это притом, что мне 41 год и я относительно здоров был. Тяжелое заболевание, это не "простой грипп".

Так и чиновники есть умершие. В московском депздраве несколько пожилых сотрудниц умерли.

И это немного иллюзия, что ковид - именно "вирусная пневмония". Нет, это системное заболевание с тяжелым поражением эндотелия (внутренней структуры) сосудов. Легкие в первую очередь страдают потому, что они богаты сосудами. Но это - у кого как. У меня с венами, например, было очень плохо - они воспалились. Однако, реакция на ковид индивидуальна. У жены, например, он прошел как простое ОРЗ - она моложе, не было проблем с сосудами. Чем возраст хуже, тем сложней.

да и бак пасев у нас длеается 3 дня , да когда она поступила они должны были , они обязаны были сразу его взять! по чиновникам это капля в море их колличества)))а их сколько вообще и никто не сдох, вот неужели вы не задаетесь этим вопросом?) а вот что про дексаметазон нашла :Дексаметазон может оказать положительный эффект при лечении коронавирусной инфекции, тогда, когда есть риск развития цитокинового шторма. Являясь синтетическим гормоном надпочечников — глюкокортикостероидом, обладающим иммуносупрессивным свойством, дексаметазон может подавить избыточный ответ иммунной системы и снять патологическую воспалительную реакцию. Но этот момент, когда необходимо назначать иммуносупрессоры, может определить только опытный врач. Потому что, назначение иммуносупрессоров в неподходящий момент, грозит развитием генерализованной бактериальной инфекции, (то есть, сепсиса), наложенной на вирусную, и это, так же, опасно летальным исходом.

этого достаточно чтоб сдлеать вывод что дексаметозон ей давали не тогда когда надо вот и результат , септис

Да, про дексаметазон - все верно: его назначают только в жизнеугрожающем состоянии. Например, при признаках отека легких.

А почему вы решили, что у нее был именно сепсис?

по поводу кислорода да я с вами соглашусь , длительное пребывание в реанимации может быть черевато заражением супербактериями от которых ни один антибиотик не помогает!

по септису, прочтите результаты вскрытия

А мне они не видны, я тут не зарегестрирован, как врач

если интересно могу отправить

Да, про "суперинфекции" вы также правы. Есть еще такая штука, как "внутрибольничные инфекции". Которые не всегда "супер", но в быту-то не встречаются. Понимая это я и предпочел лечиться дома. Основной препарат, который использовал - это был гепарин. Но российские врачи используют его почему-то не всегда, предпочитая другого типа антитромботические препараты.

Я не знаю, как тут можно что-то отправить, честно говоря

да горе очень большое и очень невосполнимое, но после этого еще одно горе в том что нам никто не поможет, никто!!!кроме нас самих!

вы врач?Alenala@yandex.ru? напишите я вам отправлю, конечно если интересно, мой интерес это найти грамотного врача который сможет мне дать разъяснения всеми этому ужасу....

Конкретно, в случае с ковидом, мое личное мнение таково, что от него лучше лечиться дома. А рассчитывать на "бесплатные" больницы, действительно, не стоит. Но, понимаете, те же внутрибольничные инфекции встречаются и в западных клиниках, это не чисто российская проблема. Устойчивость к антибиотикам - также мировая проблема. А вот убогое финансирование и низкая средняя квалификация врачей, увы, больше для России характерно.

Я вам написал

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.