Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №419508

Что вас беспокоит?

Ноящая боль в правом подреберье

здравствуйте, прикрепляю анализ копрограммы "тянущая и ноящая боль в правом подреберье, были сданы анализы: биохимический и общий анализ крови, ФГДС, Узи брюшной полости, при пальпации особых болей нет, присутствуют, отрыжка, тяжесть в животе, газы. Было назначено лечение: Дюспаталин 1т. х 2р. в день две недели; фестал 1-2т.х3 р. в день две недели; Нексиум первые две недели 40мг потом еще 2 недели по 20 мг. по 1т.х2р. в день; Улькавис по 2т. х 2 раза в день один месяц. Лечение прошел чуть лучше, но тянущая боль осталась, что посоветуйте, какие анализы досдать, лечение"

11 Февраля 2021·Просмотров: 655·Артур

Принятый ответ

Здравствуйте, можете прикрепить и другие анализы, ФГДС, УЗИ?

Хуршидбек, я уже задавал вопрос сечас прикрепляю результат анализа копрограмма прошу вас посмотреть

Принятый ответ

Здравствуйте! Всё, что у вас выявилось при обследовании-хронические состояния. Кроме лечения, которое, скорее всего, теперь будет курсами периолическими, Вам необходимо соблюдать диету и всегда её придерживаться . Это должно стать образом жизни.

Елена, так какое все таки лечение?

На данный момент основное лечение - это диета: частое, дробное питание небольшими порциями(5-6 раз в день), в интернете посмотрите диета #5 по Певзнеру, её рекомендуют при заболеваниях печени и желчевыводяих путей, во время еды принимайте мезим по 2 таблетки.

Елена, супер...

Исключить копчёное, жареное, жирное, пряное, всё должно быть приготовлено щадящим способом:варёное, на пару.

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови. Придерживайтесь диеты №5, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней +Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев... ЗДоровья Вам и удачи!

Марина, Здравствуйте я прикрепил биохимический анализ кровипосмтрите пожста. и анализ копрограмма насколько критично все

Кровь приличная, копрограммауказывает на наличие патологии желчевыводящих путей. Добавьте к лечению Панкреатин 10000Ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 1 месяц..

Марина, спасибо большое.

На здоровье!

Принятый ответ

Добрый вечер.
Добавьте к лечению одестон 1 т 3 раза за 20 мин до еды 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Артур!
По результатам обследования имеются признаки в нарушении работы желчного пузыря и поджелудочной железы.
Рекомендую Вам выполнить биохимический анализ крови с определением показателей: билируин общий и прямой; АСТ, АЛТ, ЩФ, амилаза, общий белок.

Почему появляются такие боли? На это есть несколько причин: 1) имеется несколько перегибов в шейке желчного пузыря, и когда необходимо активное использование желчи (при поступлении большого количества пищи/жаренной/жирной пищи), эти перегибы затрудняют отток желчи, из-за чего появляются болевые ощущения; 2) ближе к шейке у вас располагается полип, что также не способствует свободному оттоку желчи.
Основой успешного лечения и уменьшения частоты обострений является соблюдение диеты. Рекомендую Вам диету №5 по Певзнеру, у неё довольно обширный рацион.
Чтобы уменьшить частоту болей, также рекомендую Вам питаться часто и небольшими порциями - это облегчит работу желчного пузыря, сокращения его будут не такими резкими для выброса желчи, за счет этого боли должны уменьшиться. При сильных болях и погрешностях в питании можно держать в аптечке препараты: Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2-3 р/Су за 30 мин до еды и Мезим по 1 таб 3 р/сут во время еды. Принимать их симптоматически.

Также хочу обратить Ваше внимание на наличие у Вас полипа желчного пузыря. По описанию УЗИ не совсем понятен размер полипа, а также не описан его вид (на тонкой ножке или на широком основании, от этого зависит тактика наблюдения). Поэтому рекомендую Вам первые два года выполнять УЗИ органов брюшной полости и наблюдение за полипом 1 раз в 3 мес. Зачем это нужно? Если будет наблюдаться рост полипа более, чем на 2 мм за 6 мес; размер полипа 10 мм и более; будет более 2 полипов - это показание для удаления желчного пузыря, т.к. у полипов с такими характеристиками высок риск озлакочествления. Если в течение двух лет полип никак не изменится, то наблюдение за ним будет осуществляться один раз в год. Также показанием для удаления будут являться и частые боли в области желчного пузыря (если при этом не будет нарушений диеты).

Наталья, здравствуйте я прикрепил анализ биохимический посмотрите пжста и скажите по анализу копрограмма насколько критично... При приеме дюспаталина перед едой боли в правом подреберье усиливаются, а когда я не принимал его то намного лучше.

По копрограмме есть признаки нарушения переваривания жиров, что также может возникать при заболеваниях желчного пузыря.
Старайтесь придерживаться рекомендаций, которые я указывала выше. Дюспаталин отмените.
При наличии постоянных болей на фоне диеты проконсультируйтесь с хирургом о необходимости холецистэктомии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.