Ноящая боль в правом подреберье — вопрос №419508

Question

Ноящая боль в правом подреберье — вопрос №419508

Артур

627 просмотров

11 февраля 2021

здравствуйте, прикрепляю анализ копрограммы
"тянущая и ноящая боль в правом подреберье, были сданы анализы: биохимический и общий анализ крови, ФГДС, Узи брюшной полости, при пальпации особых болей нет, присутствуют, отрыжка, тяжесть в животе, газы. Было назначено лечение: Дюспаталин 1т. х 2р. в день две недели; фестал 1-2т.х3 р. в день две недели; Нексиум первые две недели 40мг потом еще 2 недели по 20 мг. по 1т.х2р. в день; Улькавис по 2т. х 2 раза в день один месяц. Лечение прошел чуть лучше, но тянущая боль осталась, что посоветуйте, какие анализы досдать, лечение"

Вопрос закрыт

лечение

ноящая боль

нексиум первого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Артур, 11 февраля 2021

Клиент

Хуршидбек, я уже задавал вопрос сечас прикрепляю результат анализа копрограмма прошу вас посмотреть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артур, 12 февраля 2021

Клиент

Елена, так какое все таки лечение?

Пожаловаться

Когтева Елена Викторовна, 12 февраля 2021

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

На данный момент основное лечение - это диета: частое, дробное питание небольшими порциями(5-6 раз в день), в интернете посмотрите диета #5 по Певзнеру, её рекомендуют при заболеваниях печени и желчевыводяих путей, во время еды принимайте мезим по 2 таблетки.

Пожаловаться

Артур, 12 февраля 2021

Клиент

Елена, супер...

Пожаловаться

Когтева Елена Викторовна, 11 февраля 2021

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Исключить копчёное, жареное, жирное, пряное, всё должно быть приготовлено щадящим способом:варёное, на пару.

Пожаловаться

Артур, 12 февраля 2021

Клиент

Марина, Здравствуйте я прикрепил биохимический анализ кровипосмтрите пожста. и анализ копрограмма насколько критично все

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Кровь приличная, копрограммауказывает на наличие патологии желчевыводящих путей. Добавьте к лечению Панкреатин 10000Ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 1 месяц..

Пожаловаться

Артур, 14 февраля 2021

Клиент

Марина, спасибо большое.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 февраля 2021

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Артур, 12 февраля 2021

Клиент

Наталья, здравствуйте я прикрепил анализ биохимический посмотрите пжста и скажите по анализу копрограмма насколько критично... При приеме дюспаталина перед едой боли в правом подреберье усиливаются, а когда я не принимал его то намного лучше.

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 12 февраля 2021

Гастроэнтеролог

По копрограмме есть признаки нарушения переваривания жиров, что также может возникать при заболеваниях желчного пузыря.
Старайтесь придерживаться рекомендаций, которые я указывала выше. Дюспаталин отмените.
При наличии постоянных болей на фоне диеты проконсультируйтесь с хирургом о необходимости холецистэктомии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализ, лечение

1 ответ

11 января 2021

Алена

Вопрос закрыт

По гастроэнтерологии

1 ответ

17 января 2022

Иван, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Болит желудок в районе левого подреберья

2 ответа

6 марта

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эргашев Хуршидбек, 11 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-11T21:40:01+03:00

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 11 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте, можете прикрепить и другие анализы, ФГДС, УЗИ?

Принятый ответ

Когтева Елена Викторовна, 11 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-11T21:50:19+03:00

Здравствуйте! Всё, что у вас выявилось при обследовании-хронические состояния. Кроме лечения, которое, скорее всего, теперь будет курсами периолическими, Вам необходимо соблюдать диету и всегда её придерживаться . Это должно стать образом жизни.

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-11T22:14:21+03:00

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови. Придерживайтесь диеты №5, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней +Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев... ЗДоровья Вам и удачи!

Бубнова Екатерина, 12 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-12T00:37:36+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 12 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
Добавьте к лечению одестон 1 т 3 раза за 20 мин до еды 14 дней

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-02-12T14:11:05+03:00

Здравствуйте, Артур!
По результатам обследования имеются признаки в нарушении работы желчного пузыря и поджелудочной железы.
Рекомендую Вам выполнить биохимический анализ крови с определением показателей: билируин общий и прямой; АСТ, АЛТ, ЩФ, амилаза, общий белок.

Почему появляются такие боли? На это есть несколько причин: 1) имеется несколько перегибов в шейке желчного пузыря, и когда необходимо активное использование желчи (при поступлении большого количества пищи/жаренной/жирной пищи), эти перегибы затрудняют отток желчи, из-за чего появляются болевые ощущения; 2) ближе к шейке у вас располагается полип, что также не способствует свободному оттоку желчи.
Основой успешного лечения и уменьшения частоты обострений является соблюдение диеты. Рекомендую Вам диету №5 по Певзнеру, у неё довольно обширный рацион.
Чтобы уменьшить частоту болей, также рекомендую Вам питаться часто и небольшими порциями - это облегчит работу желчного пузыря, сокращения его будут не такими резкими для выброса желчи, за счет этого боли должны уменьшиться. При сильных болях и погрешностях в питании можно держать в аптечке препараты: Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2-3 р/Су за 30 мин до еды и Мезим по 1 таб 3 р/сут во время еды. Принимать их симптоматически.

Также хочу обратить Ваше внимание на наличие у Вас полипа желчного пузыря. По описанию УЗИ не совсем понятен размер полипа, а также не описан его вид (на тонкой ножке или на широком основании, от этого зависит тактика наблюдения). Поэтому рекомендую Вам первые два года выполнять УЗИ органов брюшной полости и наблюдение за полипом 1 раз в 3 мес. Зачем это нужно? Если будет наблюдаться рост полипа более, чем на 2 мм за 6 мес; размер полипа 10 мм и более; будет более 2 полипов - это показание для удаления желчного пузыря, т.к. у полипов с такими характеристиками высок риск озлакочествления. Если в течение двух лет полип никак не изменится, то наблюдение за ним будет осуществляться один раз в год. Также показанием для удаления будут являться и частые боли в области желчного пузыря (если при этом не будет нарушений диеты).