Что вас беспокоит?
Смещение мечевидного отростка и периастальная реакция
Здравствуйте. Мальчик 12 лет, последние 2 года появилось искривление грудной клетки справа. Сегодня были на рентгене. Насколько опасна периастальная реакция? Ребенок ни на что не жалуется, физически активен,травм никогда не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, периостальная реакция может быть характерна для воспалительных процессов (остеомиелит), опухолевых процессов, а также для травматических повреждений. Не совсем понятно, что значит искривлена грудная клетка, не могли бы вы прикрепить фото как это выглядит. Но конечно в любом случае самое правильное это обратиться очно к ортопеду, возможно для точного диагноза понадобиться дообследование - компьютерная томография, это уже должен решить ортопед.
Наталия Алексеевна, спасибо за ответ, к ортопеду идем повторно, но беспокоит опухолевый процесс и остеомиелит могут ли быть вообще без каких либо признаков , кроме выпячивания грудной клетки. Покраснений, отечности , температуры и болей нет и не было . трамв тоже. Фото приложила
Тут конечно прежде всего самое главное исключить опухоли из костной ткани, но также вполне возможно, что такое искривление сформировалось из за сколиоза (искривление позвоночника), кроме того такое искривление может быть при килевидной деформации грудной клетки, это все тоже должен оценить ортопед на очном приёме.
Наталия Алексеевна, какое исследование помогает исключить опухоли костной ткани?
Их на рентгене как правило должно быть видно, но чтоб точно исключить - это компьютерная томография.
Здравствуйте!
При воспалении кости должна быть клиническая картина (температура, покраснение в области мечевидного отростка, боль). Для опухоли изменения также видны на рентгене. Вероятнее всего, действительно травматического генеза реакция. Для уточнения диагноза можно получить у ортопеда направление на КТ (лучше видны кости на КТ).
Каринэ Ашотовна, спасибо за ответ
Каринэ Ашотовна, когда можно делать кт если рентген только что сделали?Ведь и там и там лучевая нагрузка, насколько это вредно для организма
На самом деле можно хоть на следующий день делать, рентген имеет очень маленькую лучевую нагрузку, КТ больше, но годовую допустимую дозу не превышают эти исследования.
Каринэ Ашотовна, поняла Вас, подскажите пожалуйста, что значит травматического генеза, если травм у ребёнка не было совсем.
Возможно, ребенок занимается каким-либо спортом? Если есть нагрузка на костную систему, даже без явных травм, это может считаться травматическим генезом. Но есть нюанс, иногда периостальной реакцией описывают участок уплотнения кости по краю. То есть это не истинная периостальная реакция. Поэтому пока только на основании рентгена не стоит делать выводы. Может ничего такого и нет вовсе. Тем более нет никаких жалоб специфических.
Каринэ Ашотовна, спортом занимался 2 года назад, теннисом, но недолго и любительский спорт. В 2021 году у него был анафилактический шок на арахис, но без реанимационных действий, упало давление и обморок. Он склонен к аллергии, может ли это влиять на костную систему?
Принятый ответ
Вряд ли, при аллергиях бывают эозинофильные поражения, но они обширны и рентген картина у них специфичная. Не похоже.
Каринэ Ашотовна, спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад10 ответов
- 8 Июля 11 ответов
- 8 Июля 4 ответа