Что вас беспокоит?
Покраснение , сухость кожи век, вокркг глаз, зуд, расчесы
У дочери вокруг глаз, краснота, кожа внк сухая,, шелушение. Утром отек с сухостью, после умывания кожа восстанавливается, отек спадает, цвет кожи менее яркий, пропадает сухость. Но, через минут 40, кожа начинает сохнуть, краснеть, пятнеть и появляются расчесы. Это началось в начале ноября и по сей день усиливается. Началось после сильного стресса в школе ( уже разрешился), локализация : кожа век и отек вокруг глаз. Периодически эти проявления пропадали, потом через несколько дней опять появлялись. Усилились после отмены гидрокортизона 12.02. Была простуда в начале марта. . Предполагаем, что причина питание ( сладкое) , кофе с молоком и возможно косметика. Перестала есть сладкое, мучное и кофе. В начале ограничения давали положительный эффект. После простуды проявления усилились и не проходят. Утром кожа вокруг глаз как у сухофрукта. Возраст 17 лет, вес 65, рост 160, талия узкая, занимается спортом. Редко болеет простудными. Аллергия с младенчества, в основном сгибы рук, с 9 лет весной вокруг рта сухость в виде круга и держитьмя месяц. Прошу дать консультацию, что это может быть? К каким врачам надо обратиться для обследования. Какие крема использовать? Может это быть вирусное? Помогает увлажнить сухость век - крем Метилурацил. Назначили уриаж ксимозе и биодерма атодерм интенсив для глаз, но сильно не помогают. Какими средствами лечить, увлажнять и ухаживать за кожей в этих местах? Фото и результаты клинического анализа крови есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В данной ситуации, на мой взгляд, можно предположить проявления атопического дерматита.
В таком случае можно рекомендовать принимать внутрь антигистаминный препарат, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется заменить его на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно можно рекомендовать крем Адвантан 2 раза в день, 10-14 дней.
Также наружно - средства ухода за кожей типа Скин-кап, Липобейз, Мустела, топикрем, эмоленты, крема с мочевиной.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога очно, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Наблюдение аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Здравствуйте ! На представленных фото можно предположить что это Атопический дерматит с присоединением вторичной инфекции- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Часто начинается в детстве, но может но может сохраняться и у взрослых
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
- В подобных случаях может быть
рекомендовано :
- Антигистаминные: Цетрин, Зиртек - 1
таб./день – 7-10 дней- снимает зуд, и аллергический компонент.
- Наружно: крем Элидел (пимекролимус 1%) 2 раза в день - до
улучшения- 14 дней (не гормональный)-
держать в дверце холодильника наносите
охлажденным, легче переноситься.
Наносить только на сухую кожу, избегать
попадания в глаза.
Рекомендации по режиму
- Для умывания: Мицеллярная вода для
чувствительной кожи, например, La Roche Posay Toleriane (ультра), Bioderma Sensibio
(розовая)- утром и вечером- длительно
- Для увлажнения: Cicaplast Baume B5 La
Roche-Posay или любой эмолент La Roche Posay Lipkar или Топикрем - 2-3 раза в день-
длительно( через 15 минут после крема)
На время убрать все косметические
средства, декоративную косметику, до
улучшения.
Установите увлажнитель воздуха , оптимально 40-60%
Заведите дневник питания , что кушает и реакция, так можно вычислить провокатор и убрать.
Здравствуйте. По фото проявления периорального дерматита, проявления повышенной чувствительности кожи.
Провоцирующие факторы: косметика и кремы с жирной основой, обладающие эффектом окклюзии; гормональные кремы, капли в нос с гормоном,фторированные пасты, агрессивные косметические процедуры ; агрессивные факторы внешней среды: ветер, солнце; у женщин/ девочек связь с гормональными перестройками, стресс, после ОРВИ.
Наружно: розамет крем 2 раза в день, 2 месяца.
Крем Элидел 2 р в день, 20 дней. Далее перейти на 1 раз в сутки, 14 дней. ( разграничить нанесение с Элиделом в пол часа)
Линейки для ухода за кожей( чувствительная): биодерма сенсебио риш или ar крем и гель для умывания биодерма сенсебио.
Скрабы, щеточки не использовать.
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, по акне используете ли какое-то лечение?
Что наносите на лицо, какой уход, умывание и увлажнение для лица?
Внешне можно предположить периорбитальный дерматит на фоне атопического дерматита.
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию
могу предположить, что у вас проявления атопического дерматита
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
В подобной ситуации рекомендуют выполнить для поиска причины
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога
- анализ крови на дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Общий анализ крови и биохимия скрининг
Коррекцией занимается терапевт
В подобной ситуации рекомендуют
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- наружно: неотанин утром
Вечером элидел ( наносите с холодильника)
14-20 дней
На то, что останется потом адвантан эмульсия 2 раза в день 10-14 дней
Увлажнение кожи: атодерм крем и линия крем и линия, липобейз, липикар
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Нужна успокаивающая терапия через невролога
Здравствуйте .
Просмотрела Ваше фото .
Необходимо задать несколько уточняющих вопросов .
Скажите пожалуйста сколько по времени использовали гидрокортизон ?
Каким видом спорта занимается ?
( Может быть плавание )
На теле в локтевых сгибах есть покраснение ?
Оксана Александровна, здравствуйте. Написала развернутый ответ, но не сохранился ( интернет плохо работает). Напишу еще раз через час или завтра утром. Спасибо что откликнулись
Конечно.
Сегодня действительно очень плохо работает.
Если не отправляется, сохраните его и можно отправить позже.
Я переодически буду смотреть ответ Ваш
Оксана Александровна, Спорт- акробатика, танцы, в бассейн-не ходит. Каждый раз после тренировок, отмокает в ванной на минут 20( 4-5 раз неделю), ( В локтевых сгибах покраснений и сухости нет- ровный цвет. Гидрокортизон использовала в течении 2-х недель, отменила врач 19.02. Предупредила , что может быть обратный эффект в виде усиления аллергии. Так и получилось, через 10 дней состояние ухудшилось. 10 марта , простыла, сопли без температуры. Появилась сыпь под носом и покраснение, усилилился зуд и расчесы. 2 последние недели тяжелое состояние. Зимой помогал выход на улицу, на солнышко- кожа успокаивалась, даже бывали стойкие результаты на 4- 5 дней. Сейчас- этого эффекта нет. С середины февраля принимает на почти постоянной основе витамины: Д, Селенцинк, Магний в6, Омега3, иногда Медь хелат, вит С. Питание изменила: уже почти 15 дней исключила мучное, сладкое, напитки сладкие, кофе с молоком. Старается есть рыбу, мясное с овощными салатами , макароны иногда, не сладкие фрукты, утром и днем пьет воду горячую. Уход за кожей: Биодерма атодерм интенсив, Уриаж ксемозе крем, Липобейз биоактив крем дневной spf15, умывашка Биодерма сенсибио гель( вот после него обычно очень сильно начинает сушить кожу и приходиться спасаться Метилурацилом). Вчера состояние было невыносимо, купили Зиртек и крем Сезолин каламин- выпила таблетку и помазала каламином. Кожа сразу же успокоилась, до самого утра была спокойной. Сегодня мазала каламин и целый день была на улице- зуд не беспокоил. Вечером умылась гелем- через минут 7 началась сухость- намазали Эритромицин мазь ( кожа успокоилась). В аптечке есть: крем Элидел, Метрогил гель, Ацикловир крем, Контратубекс. По моим наблюдениям, пусковым является затяжной стресс в школе с сентября по ноябрь ( проблема решилась) и на этом фоне заедание сладким и увеличение веса,вероятно воспаление в кишечнике, волосопад, ноги сильно потели. В ноябре был период примерно 10 дней длительностью вся спина была в пятнышках светлокоричневых, одинакового размера, и так как приходиться делать ей часто массаж- то чувствовала что вся спина как будто покрыта крупными песчинками - как сухие угри без воспалений. Потом появился ( в основном днем) запах сильно кислый изо рта и на трусах белый налет( после стирки оставались пятна как после хлорки). В начале февраля пропила неделю Макмирор. Кожа спины восстановилась, запах и выделения исчезли. Предполагаю что поджелудочная была перегружена сладким, хотя гастроэнтеролог уверяла, что все в пределах нормы. Может был лямблиоз который вылечили Макмирором и это следствие токсинов от них?К эндокринологу еще не обращались. В общем состояние хорошее, простуда прошла, жизнерадостная, волосы перестали выпадать- блестят.
Доброе утро.
Спасибо за ответ.
Конечно стресс даёт свои отпечатки.
Плюс явно есть гормональные изменения.
Кроме покраснение, есть высыпания на коже ,что больше похоже на Акне.
На мой взгляд есть сочетание атопического дерматита и акне , лёгкой степени.
Также возможно есть некий аллергический процесс.
Для его исключения или подтверждения необходимо сделать анализ крови общий и IgE, ЭКБ.
Если IgE будут выше эозинофилов, это может указывать на истинную аллергию . Если эозинофилы больше чем IgE это может говорить о скрытом паразитозе
Что тоже может усугубить ситуацию с кожей.
Использование гормональных мазей не очень хорошо на лицо
Стараются избегать.
Они приносят временное облегчение, а потом обострение.
При длительном нанесении могут приводить к стероидному дерматиту.
Что касается ухода за кожей
Если после Биодерма,не очень комфортно и есть усиление покраснений рекомендуется использовать другие варианты
Например Сетафил про пенка успокаивающая. Или атопик серия.
Каламин, подсушивает. Надо с ним аккуратно.
Наружно рекомендуют использовать при таких состояниях элидел или Такропик.
Наносить охлаждённым, тонким слоем.
После нанесения можно быть покраснение но в течение часа должно проходить.
Обычно используют утром и вечером.
Но надо смотреть по состоянию.
Для начала можно только вечером.
Посмотреть на реакцию кожи.
Допускается чередовать с Бепантен крем.
Что касается витаминых комплексов, на время ( месяца, полтора) лучше исключить.
С учётом постоянного стресса ( учёба, спорт, соревнования) рекомендуется консультация невролога для назначения лёгких успокоительных ( Тенотен, Афобазол и ТД)
И гипоаллергенная диета.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, орехи, майонез, кетчуп, сосиски, колбаса, чипсы, фаст-фуд, печенье.
Оксана Александровна, анализы которые вы рекомендуете сдадим, рекомендации по уходу и витамины учтем. В питание - уже дней 10 исключены полносиью продукты вредные, пьет по утрам горччую воду. В последнем посещении врач аллерголог рекомендовала провериться у ревматолога, чтобы исключить Дерматомиозит ( это меня сильно насторожило). И проверить на аппаратах у дерматолога наличие воспаления или паразитов на коже, но не сказала как называются такие обследования, якобы врачи знают. Но мы уже обращались в КВД начале февраля, обследований не предлагали- порекомендуйте пожалуйста. После сдачи анализов планируем обратиться к вам за повторной консультацией ( правильно понимаю- можно через сообщение на сайте?)
Принятый ответ
Дерматомиозит не похоже,но исключить надо. Не всегда бывает течение по стандарту.
По диете, очень хорошо. Но придется по больше, продолжать.
Что касается исследования
Называется соскоб на демодекоз.
Но тоже не очень похоже и тоже лучше исключить.
Чем больше исключаем тем точнее можно подобрать тактику лечения.
И да. Повторно можно через сайт.
Оксана Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад1 ответ