Что вас беспокоит?
Беста , сделал ФАГ
Прошу ответить тем кто в теме с самого начала, вот сделал наконец-то ФАГ, я так понимаю теперь точно можно сказать что это мультифокальная форма БЕСТА? Может кто подскажет поддерживающую терапию...... ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Очень похоже на Беста, как и раньше вам говорила, фаг прояснил картину ещё лучше.
Лечения конечно к сожалению нет, такого чтобы раз и наверняка. Но есть стандарты поддерживающей терапии. Насколько она помогает, сказать трудно. Она ли помогает, или без неё состояние было такое же ?♀️
Чаще всего назначаем такую схему.
Милдронат 5,0 в/в №10, затем по 1 капсуле 2 раза в день, 1 месяц
Мексидол 2,0 в/м №10, затем по 1 таб. 3 раза в день, 1 месяц
Эмоксипин 1% по 1 капле 3 раза в день, 1 месяц
Мильгамма 2,0 №5 в/м ч/д
Нутроф форте по 1 таблетке 1 раз в день постоянно.
Это упор на антиаксидантное и антигипоксантное действие
Вера, Но прогноз Вы говорили для зрения не должен быть плохой в таком возрасте,36 лет?
Да, не должен.
Так у вас острота зрения насколько я помню достаточно высокая.
Хуже дело обстояло если бы проблема началась в раннем детстве. В зрелом возрасте более доброкачественное течение и как правило на зрение сильно не сказывается.
Вера, Гляньте пожалуйста и Вы 4 и 5 фото я "догрузил",разница в 3 недели, отслойка больше,(но "выпот" екскудатиный или как там правильно) стало меньше? Я прав? Просто сравните эти 2 ост последних. Зрение у меня не страдает вообще, зрительный нерв,глазное давление идеальные (пока что) , но сетччатка очень чувствительна к ультрафиолету,очень слепит, именно в области скотом...... И очень все динамично, некоторые пятна исчезали,потом появлялись, для Беста говорят такое не характерно,течение тоже очень острое....
В том то и дело, что у вас часто меняется картина на окт, то лучше, то хуже. Поэтому нет диагноза, поэтому все разводят руками.
И я в том числе.
Предполагать то предполагаем, но это же не 100% диагноз.
И рекомендации что вы спрашивали я вам написала, потому что вы спросили, но я не настаиваю на нем.хртя вреда от него и не будет. Более серьёзное лечение не возьмусь назначить, т к не уверена точно в диагнозе.
Но чисто моё мнение, а оно может быть неверным, это все таки вителлиформная дистрофия. Она вот и может протекать волнами-симптомы меняются, то улучшения, то ухудшения. Само заболевание имеет несколько стадий. И каждая стадия протекает у всех по разному.
Генетические анализы подтверждающие диагноз конечно дорогие, но и они тоже не дадут 100% ответ.
В роду у кого нибудь были подобные проблемы с глазами?
Вера, Никогда и ни у кого, у меня ковид на 3 недели начался,не знаю связано или нет, но подозрительно...... сначала глаза, через 3 недели ковид..... До прабабушки ни у кого проблем с глазами не было ни со стороны отца,ни со стороны матери...... Вкусов до сих пор толком нет,уже 2 месяца.... Врачи смотрели все высшей категории.......
Тогда ещё более странно.
Ковидом как переболели? Какая была симптоматика?
Напомните пожалуйста, у вас же нет сахарного диабета?
Вера, Нет, анализы идеальные, но повторюсь, болею тревожным расстройством 3 года,на фоне утраты близких, длительное время принимал гидазепам в малых дозах (аналог феназепама,но более слабый), на фоне сильного испуга когда полоскал носоглотку содой и солю, поперхнулся очень сильно, откашлялся ,сразу пошли пятна эти и разрастаются по сей день, некоторые исчезали, потом опять появлялись, уменьшались, потом увеличивались. Ковид перенес легче чем обычное ОРЗ (кроме потери запахов и вкусов) 2 дня температура 37,8 и все..... Ну и возможно глаз, кто знает.... Антитела есть... Просто мало кто связывает это с ковидом,а мне кажется зря.... Динамика для беста просто странная очень...... Я про него много читал (беста), у себя части симптомов при этом я не наблюдаю, или они очень стремительны ,что при Бесте не характерно еще и в 36.... Тест амслера норм (ну может немного по краям не четко), зрение норм, скотомы как бублики внутри,некоторые слились в одну, я при бесте то что читал ,такого не встречал...
Может и ковид так на сосуды повлиял. Его действие до конца не изучено. Вирус новый относительно.
Уж тем более нет повседневной практики влияния ковида на глаза
Вера, Хорошо но протечек на ФАГ же нет? Или за 3 месяца они могли закрыться?
Принятый ответ
На снимках нет. Поэтому я больше склоняюсь к дистрофии.
Курс повторять каждые 6 мес.
Нутроф тотал постоянно, он нужен из-за наличия лютеина (можно окувайт лютеин, витрум вижн или чистый лютеин с айхерба). Дозировка не менее 7 мг
Добрый день!
Я по-прежнему не могу дать 100%.
Очень похоже на ковидный ретинит.
Экссудации нет нигде-это хорошо. Отложения воспалительного выпота под ПЭС. Он может уйти.
Я совместно с моими коллегами расцениваю так ваше состояние. Я советую как и раньше к лечению гормонами местно, парабульбарно. Я вам уже несколько недель назад советовала дипроспан. Он никаким образом не ухудшил бы ваще состояние при любом раскладе.
Жанна, Вы понимаете это ужас какой-то, даже по ФАГ мне доктора говорят ВОЗМОЖНО, они даже по ФАГ казалось бы точная диагностика не могут сказать беста это на 100% или нет,по крайней мере у нас, говорят похоже, но есть много НО.... Вот как-то так.... и проблема в том что пятна медленно но уверенно растут, но что интересно, на последнем ОКТ, отслойка стала больше, (но "выпот" или экскудация ветилиморфного материала или как-там он правильно называется) стало меньше,больше прозрачной жидкости стало,сейчас загружу 4 и 5 фото ,гляньте пожалуйста и сравните
Загружайте. Но я тоже не гарант. Я высказываю свое мнение. И к тому же в интернете.
Жанна, Я загрузил, в основной шапке, 2 дополнительных фото, а на счет лечения, так мне боится кто-то что-то назначать вообще..... Сам же я себе не уколю дипроспан,он я так понимаю под глаз колется? Дело в том что те специалисты которые меня смотрят, до конца сами не понимают с чем имеют дело, так что тут интернет, не интернет, особо роли не играет, все схордятся лишь в том что с таким не сталкивались......
На ФАГ нет экссудации. На ОКТ - патологические изменения без экссудации.
Жанна, Но судя по ФАГ ХНВ у меня нет,правильно? Неоваскуляризации или как там правильно, проростания сосудов?
Нет, патологической васкуляризации нет
Жанна, Добрый, в Одессе в Филатова отправил им все обследования, поставили такой диагноз, как думаете?
" скорее всего у Вас идиопатическая острая экссудативная полиморфная вителлиформная макулопатия. Она похожа на Беста, но это не Беста." ?
Добрый день!
Судя по формулировке диагноза похоже, но не Беста.
Жанна, И причем такой вывод они сделали на основе что на ФАГ некоторые очаги уже без ветиломорфного (светящегося на фаг) материала более ранние, поздние с ним и что эти скотомы сливаются и дейситвительно я почитал про это заболевание, оно ОЧЕНЬ редкое но оно более схоже с моей субъективной симптоматикой, вопрос в другом, приляжет ли сетчатка на место или нет,как думаете?..... В литературе я встречал что прилегает, но не быстро.....
Она приляжет, но от долгого отстояния могут быть очажки атрофии, а могут и не быть.
Жанна, Если эти очажки будут это типа как точечки, то есть скотома уменьшится но не исчезнет (визуально) так оно выглядеть будет? Я имею ввиду при зрении
Могут быть такие микроскотомы, которые мозг не будет воспринимать.
Жанна, Понял, по тому что прочитал и сам ощущаю действительно очень похоже на диагноз Института Филатова.... Говорят прогноз благоприятный , но я так и не понял, это ж не генетическое тогда получается, правильно? То есть что-то же спровоцировало...
Принятый ответ
Да, не генетическое.
Жанна, Спасибо Вам большое, что будет дальше,буду держать в курсе, случай редкий,думаю многим это будет интересно... Чем все закончится )))) Надеюсь для меня хорошо......
Здравствуйте! по ФАГ не похоже на проявление дистрофии Беста, т.к. нет гипофлюоресценции в ранних фазах и дальнейшего накопления красителя в поздних. Короновирус не изучен в полной мере, поэтому каждый новый случай осложнения данной инфекции на глаза является уникальным можно так сказать.
Мария, Но судя по ФАГ ХНВ у меня нет,правильно? Неоваскуляризации или как там правильно, проростания сосудов?
Принятый ответ
Всё верно, нет
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202310 ответов
- 13 Марта 202436 ответов
- 12 Мая 20241 ответ
- 4 Января 20251 ответ