Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
Консультация гастроэнтеролога /
Повышенные АЛТ, АСТ — вопрос №425669
Татьяна,
Москва
5488 просмотров
Мужчина 35 лет, рост 185, вес 110 кг. В сентябре проходил обследования печеночные показатели были в норме, АЛТ 36.1 АСТ 34,7. Но был высокий холестерин 7,15, Мочевая кислота 429. Пропил аденурик и эзетрол. В декабре АЛТ 119, АСТ 63,3, ГГТ 46,2, Фосфата щелочная 64,9, Билирубин 7,88. Пропил 2 месяца Гептрал и Урсофальк. АЛТ 94, АСТ 46. Анализы не гепатит отрицательные.
По узи: эхографические признаки умеренно выраженных диффузных изменений печени и поджелудочной железы, деформация желчного пузыря.
Питается правильно, не курит и не пьет.
Куда дальше двигаться, как найти причину повышения показателей и что проверить.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу
Александр, 19 февраля 2021
Сдайте анализ на ИФР-1. При уровне его ниже 150-180 похудеть не получится. А худеть, действительно, надо. Вы зря думаете, что это не влияет. Влияет, еще как, но за длительный срок. Держащийся долгое время избыточный вес приводит именно к тому, что сейчас и есть.
Татьяна Кондратюк, 19 февраля 2021
А вы врач?
Александр, 19 февраля 2021
Да, но не эндокринолог. И не занимаюсь назначением каких-то лекарств через интернет.
Александр, 19 февраля 2021
Воспринимайте мои (и других людей из интернета) слова как просто, так скажем, дружеский совет. А когда врач что-то назначает, он официально ставит диагноз, то пишет это на бумаге, ставит подпись и печать, беря на себя, таким образом, ответственность за это.
Татьяна Кондратюк, 19 февраля 2021
Я адекватно воспринимаю, муж наблюдался у эндокринолога, но никаких препаратов для снижения веса не было назначено.
Александр, 19 февраля 2021
Так вот почему я и посоветовал сдать анализ на ИФР-1 первым делом. При низком его уровне никакие "препараты для похудения" не помогут. И Елена Самокиш права, по вашему описанию, действительно, есть признаки метаболического синдрома, я с ней согласен.
Татьяна Кондратюк, 19 февраля 2021
Спасибо, будем уточнять про этот анализ. Я думаю инсулин тоже необходимо сдать.
Александр, 19 февраля 2021
И насчет "таблеток от печени" с Еленой также согласен: вот он их пропил, трансферазы упали. Перерыв будет, снова вырастут. А пить урсодезоксихолевую постоянно-то нельзя, будут неприятные побочки.
Александр, 19 февраля 2021
Инсулин сдавать - неинформативно в вашем случае. А вот сахар крови натощак и глюкозотолерантный тест (еще называется нагрузочный тест с глюкозой) - да, смысл есть. Особенно последний ценен, так как реагирует на малейшие нарушения, которые еще не являются диабетом.
Татьяна Кондратюк, 19 февраля 2021
Мы уже прочитали побочные действия к Эзетролу, там действительно повышение алт и аст. Непонятно для чего врач назначал этот препарат.
Татьяна Кондратюк, 19 февраля 2021
Сдавал такие анализы, все было в норме. А вот кушать постоянно хочется, но держится.
Александр, 19 февраля 2021
Очень сложно комментировать, зачем другой врач назначает тот или иной препарат. Возможно, он просто знает о состоянии пациента больше, чем я. Но, знайте, любые лекарства, которые якобы, снижают холестерин, плохо влияют на печень. Статины весьма токсичны.
Татьяна Кондратюк, 19 февраля 2021
А что принимать в таком случае? По анализам там высокий холестерин, триглицериды и тд
Александр, 19 февраля 2021
Если глюкозотолерантный тест полностью нормальный, это для вас хорошо - диабет, в ближайшее время, не грозит. "Кушать постоянно хочется" - (при отсутствии истощения) это один из признаков нарушения обмена веществ. Если ИФР-1 в норме (а для 35 лет условной нормой считается 200 и более, хотя и 150 в пределах допустимого, но уже на грани), то причины проблем стоит искать больше в направлении печени/поджелудочной/ЖКТ.
Александр, 19 февраля 2021
Чтобы знать, что принимать, нужно полней обследоваться по части эндокринологии и ЖКТ. То есть, все зависит от причины, которая вызвала "повышение холестерина" (правильней сказать "нарушение липидного обмена). Много причин могут это вызывать. Например, больная печень/желчный пузырь, это довольно частая причина. Но могут быть и другие. Не зная причину, нельзя и назначать лекарства.
Александр, 19 февраля 2021
Например, при застое желчи и желчнокаменной болезни, прием урософалька, отдельно даже взятого, понизит холестерин, АЛТ, АСТ. А при вирусном гепатите - смысла в его приеме особого нет. То есть, нужно обязательно знать, в чем причина. Брать же справочник и смотреть "ага, холестерин высокий, значит нам нужно лекарство от холестерина" - это неверный путь)
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
