Консультация травматолога /

Хронический ахилобупсит — вопрос №428168

3653 просмотра

Боль при ходьбе и подъеме на носок с внутренней стороны стопы в месте крепления ахила к пяточной кости. Уже больше года. Пробовал, пожалуй, все, кроме дипроспана (пугают отрывом ахила).делал увт, компрессы с димексидом гидрокортизоном, новакаином, массаж, иглы, аркоксию, всякие мази, гомеопатию, народные средства, ничего не помогает. Есть что то еще, или медицина бессильна? К бабке еще не ходил.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, диагноз установлен травматологом? Делали УЗИ данной области , снимки рентген, ревмопробы сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, простите, но это наивные вопросы. Я назвал диагноз. Это обычная упорная хронь. Поэтому и спрашивпю, как еще можно лечить.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Тогда вопрос не наивный для вас. Физическая нагрузка исключена была полностью на 14-21 день на время вашего лечения? Носили ортез или может быть даже гипс (скотч каст )?
Клиент
Владислав, конечно. Боль уходит.но стоит начать шевелиться, давать нагрузку, опять возвращается.
Хирург
Вы же явно прояиталт уже достаточно информации об этом. Действительно варианта у вас 2:
1) чуть быстрее это локальное введение Дипроспана в сумку Ахилла.
2) дольше - полный курс противоспалительной терапии + иммобилизации голеностопа одним из методов минимум на 14 дней.
Очень важно на период 2-4 месяца придется забыть об активной нагрузке. + Важно чтобы были исключены все неспецифические и специфичечкие воспалительные процессы. Будьте здоровы!
Ортопед, Травматолог
Не нужно пугаться Дипроспана на Лидокаине. Его нужно уколоть не в сам ахилл, а в параахиллярную сумку. Потом 10 дней бинтовать сустав или носить бандаж.
Если Вы не спортсмен, то вообще, риски минимальны. У меня богатый личный опыт введения Дипроспана параахиллярно. Ни одного отрыва не было.
Кроме Дипроспана можно еще попробовать PRP (гугл в помощь), но здесь эффект сомнителен. А Дипроспан по любому должен помочь.
Принятый ответ
Клиент
Константин, я эанимаюсь легкой атлетикой, поэтому опасаюсь действия дипроспана. Рассматривъпю его применение, как последнее средство, если решу, что другого выхода нет. А плазму я не рассматриваю совсем, считаю неэффективным методом.
Ортопед, Травматолог
Ну, так выбирайте - спорт или здоровье.
К сожалению, иногда эти понятия не совместимы.
Может и Дипроспан не будет нужен, если прекратите спорт.
Ахилл не вывозит уже в Ваши 57 эти нагрузки.
Займитесь плаванием.
Клиент
Константин, это самый распространенный совет, и он меня не устраивает. Мы идем по пути развития, и медицина тоже. Но похоже, большинство врачей предпочитают оставаться в прошлом.
Ортопед, Травматолог
Идти вперед лучше без боли а ахилле.
Наше дело - дать рекомендации, а Вы вольны прислушаться к ним или нет.
Хирург
Здравствуйте, Владимир !
Рентген сделали , пяточная шпора имеется или нет ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, это было бы совсем примитивно.я бы не стал спрашивать.
Хирург
Необходимо локальное введение
МЕТИПРЕД ДЕПО - СУСПЕНЗИЯ 40мг.
Удачи Вам !
Клиент
Яков, в чем отличие по действию от дипроспана? Меньше риска побочек?
Хирург
Он отличается от Метилпреднизалона тем , что плохо растворяется и соответственно дольше рассасывается, обладает пролонгированным эффектом ! Я этот препарат назначал многократно , начиная с 80 - х годов прошлого столетия и значимых побочных явлений, осложнений не наблюдал, а эффект был хороший ! По моим наблюдениям эффективность этого препарата ненамного , но всё же превышает эффективность Дипроспана !
Клиент
Яков,как вариант возьму на заметку. Благодарю
Хирург
Пожалуйста !
Здоровья Вам !
Травматолог
Здравствуйте.Ввиду наличия хронического ахилобурсита, стойкого болевого синдрома- рекомендую исключить возможную хроническую инфекцию как следствие реактивного артрита, энтезита.
Такая хронизация заболевания в точке прикрепления ахиллова сухожилия возникает после перенесенной:
1. носоглоточной инфекции
2.После-желудочной инфекции.
3. Мочеполовой инфекции ( с клостр. хламидией) после исключения которой возможно выполнить 1 блокаду с дипроспаном ,но только не в тело ахиллова сухожилия а в полость бурсы.
Провести обследование:
1. Кл. анализ крови ,мочи.
2. ЦРБ. ревматоидный фактор. АССР, Антистрептолизин О
3. ПЦР С клостр. хламидии
4. консультация ревматолога.
Это один из вариантов причин возникновения хронического ахиллобурсита. Удачи ВАМ.
Принятый ответ
Клиент
Анатолий, я в общем за здоровьем слежу.не исключаю скрытых инфекций, но иммунитет справляется.Если исключить движение, то боль уйдет. Но ведь поиходится ходить и двигаться. Рецидив возникает при возобновлении активности. Хочется все же активно двигаться.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Лечение правильное,Инъекция дипроспана обязательно.Отёк воспаление,боли уйдут,на все на это нужно время около 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уточнение диагноза
13 июля 2017
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Отсутствие пяточной кости
22 января 2024
Евгений, Корсаков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург