Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №428168

Что вас беспокоит?

Хронический ахилобупсит

Боль при ходьбе и подъеме на носок с внутренней стороны стопы в месте крепления ахила к пяточной кости. Уже больше года. Пробовал, пожалуй, все, кроме дипроспана (пугают отрывом ахила).делал увт, компрессы с димексидом гидрокортизоном, новакаином, массаж, иглы, аркоксию, всякие мази, гомеопатию, народные средства, ничего не помогает. Есть что то еще, или медицина бессильна? К бабке еще не ходил.

21 Февраля 2021·Просмотров: 4700·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте, диагноз установлен травматологом? Делали УЗИ данной области , снимки рентген, ревмопробы сдавали ?

Владислав, простите, но это наивные вопросы. Я назвал диагноз. Это обычная упорная хронь. Поэтому и спрашивпю, как еще можно лечить.

Тогда вопрос не наивный для вас. Физическая нагрузка исключена была полностью на 14-21 день на время вашего лечения? Носили ортез или может быть даже гипс (скотч каст )?

Владислав, конечно. Боль уходит.но стоит начать шевелиться, давать нагрузку, опять возвращается.

Вы же явно прояиталт уже достаточно информации об этом. Действительно варианта у вас 2:
1) чуть быстрее это локальное введение Дипроспана в сумку Ахилла.
2) дольше - полный курс противоспалительной терапии + иммобилизации голеностопа одним из методов минимум на 14 дней.
Очень важно на период 2-4 месяца придется забыть об активной нагрузке. + Важно чтобы были исключены все неспецифические и специфичечкие воспалительные процессы. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Не нужно пугаться Дипроспана на Лидокаине. Его нужно уколоть не в сам ахилл, а в параахиллярную сумку. Потом 10 дней бинтовать сустав или носить бандаж.
Если Вы не спортсмен, то вообще, риски минимальны. У меня богатый личный опыт введения Дипроспана параахиллярно. Ни одного отрыва не было.
Кроме Дипроспана можно еще попробовать PRP (гугл в помощь), но здесь эффект сомнителен. А Дипроспан по любому должен помочь.

Константин, я эанимаюсь легкой атлетикой, поэтому опасаюсь действия дипроспана. Рассматривъпю его применение, как последнее средство, если решу, что другого выхода нет. А плазму я не рассматриваю совсем, считаю неэффективным методом.

Ну, так выбирайте - спорт или здоровье.
К сожалению, иногда эти понятия не совместимы.
Может и Дипроспан не будет нужен, если прекратите спорт.
Ахилл не вывозит уже в Ваши 57 эти нагрузки.
Займитесь плаванием.

Константин, это самый распространенный совет, и он меня не устраивает. Мы идем по пути развития, и медицина тоже. Но похоже, большинство врачей предпочитают оставаться в прошлом.

Идти вперед лучше без боли а ахилле.
Наше дело - дать рекомендации, а Вы вольны прислушаться к ним или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир !
Рентген сделали , пяточная шпора имеется или нет ?

Яков, это было бы совсем примитивно.я бы не стал спрашивать.

Необходимо локальное введение
МЕТИПРЕД ДЕПО - СУСПЕНЗИЯ 40мг.
Удачи Вам !

Яков, в чем отличие по действию от дипроспана? Меньше риска побочек?

Он отличается от Метилпреднизалона тем , что плохо растворяется и соответственно дольше рассасывается, обладает пролонгированным эффектом ! Я этот препарат назначал многократно , начиная с 80 - х годов прошлого столетия и значимых побочных явлений, осложнений не наблюдал, а эффект был хороший ! По моим наблюдениям эффективность этого препарата ненамного , но всё же превышает эффективность Дипроспана !

Яков,как вариант возьму на заметку. Благодарю

Пожалуйста !
Здоровья Вам !

Принятый ответ

Здравствуйте.Ввиду наличия хронического ахилобурсита, стойкого болевого синдрома- рекомендую исключить возможную хроническую инфекцию как следствие реактивного артрита, энтезита.
Такая хронизация заболевания в точке прикрепления ахиллова сухожилия возникает после перенесенной:
1. носоглоточной инфекции
2.После-желудочной инфекции.
3. Мочеполовой инфекции ( с клостр. хламидией) после исключения которой возможно выполнить 1 блокаду с дипроспаном ,но только не в тело ахиллова сухожилия а в полость бурсы.
Провести обследование:
1. Кл. анализ крови ,мочи.
2. ЦРБ. ревматоидный фактор. АССР, Антистрептолизин О
3. ПЦР С клостр. хламидии
4. консультация ревматолога.
Это один из вариантов причин возникновения хронического ахиллобурсита. Удачи ВАМ.

Анатолий, я в общем за здоровьем слежу.не исключаю скрытых инфекций, но иммунитет справляется.Если исключить движение, то боль уйдет. Но ведь поиходится ходить и двигаться. Рецидив возникает при возобновлении активности. Хочется все же активно двигаться.

Принятый ответ

Добрый вечер.Лечение правильное,Инъекция дипроспана обязательно.Отёк воспаление,боли уйдут,на все на это нужно время около 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.