Прошу помощи в разъяснении результатов МРТ головного мозга — вопрос №42986

Question

Прошу помощи в разъяснении результатов МРТ головного мозга — вопрос №42986

Наталия, Санкт-Петербург

2680 просмотров

16 октября 2017

Получила следующие результаты:
Наименование исследования : МРТ головного мозга + ангиографияЗаключение: При МР-томографии головного мозга, выполненной в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, определяется: - в субкортиклаьном белом веществе и в его глубоких отделах видны полиморфные очаги размерами от 3 мм до 10х7 мм с умеренно гиперинтенсивным сигналом на Т2-ВИ и в FLAIR – ИП, изоинтенсивным сигналом на Т1-ВИ, без изменения сигнала на DWI и SWI; видны единичные аналогичные мелкие очаги размерами до 6х3 мм в латеральных отделах ствола мозолистого тела; перивентрикулярные очаги не выявлены; единичные мелкие очаги размерами до 5х2 мм в латеральном отделе левой гемисферы мозжечка; - боковые желудочки мозга не расширены, не деформированы, несколько асимметричные — преимущественно DS, умеренно удлинены; - аневризмы, артерио-венозные мальформации, признаки окклюзии стенозирования артерий головного мозга не выявлены. Заключение: Патологические изменения артерий головного мозга не выявлены.

Что значат эти очаги? Насколько всё плохо? Есть тут какой-то диагноз?

Вопрос закрыт

мрт

головной мозг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ головного мозга

3 ответа

23 октября 2020

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тест Адсона

3 ответа

29 декабря 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ с контрастом

4 ответа

29 ноября 2021

Мартин

Вопрос закрыт

Анализ МРТ брюшной полости и малый таз

1 ответ

8 октября 2022

Павел, Пенза

Вопрос закрыт

Здравствуйте, выявили по МРТ кисту Верге и кисту Ратке

1 ответ

7 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

3 ответа

24 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семений Александр Тимофеевич, 16 октября 2017 · Answer 1 · 2017-10-16T18:11:29+03:00

Наталия диагноз ставится на основании жалоб и анамнеза в 50%, затем следует формирование рабочей гипотезы,которая подтверждается или опровергается (проверяется) теми или иными обследованиями, но не наоборот. Зачем делали исследование?

Наталия, 16 октября 2017 · Answer 2 · 2017-10-16T18:30:15+03:00

Пожаловаться

Наталия, 16 октября 2017

Клиент

Александр, делала мрт потому что давно мучают сильные головные боли. Обезболивающие никакие не помогают

Наталия, 16 октября 2017 · Answer 3 · 2017-10-16T18:35:02+03:00

Александр, вопрос больше не в конкретном диагнозе, понятно что так просто его не поставить. А в целом, что за очаги? Что от них может быть?

Семений Александр Тимофеевич, 16 октября 2017 · Answer 4 · 2017-10-16T18:51:07+03:00

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 16 октября 2017

Терапевт

Очаги могут быть признаком рассеянного склероза, но это маловероятно. Скорее всего следы перенесенной нейроинфекции.

Наталия, 16 октября 2017 · Answer 5 · 2017-10-16T19:17:39+03:00

Пожаловаться

Наталия, 16 октября 2017

Клиент

Александр, благодарю за ответ. Т.е. мне нужно сдавать анализы на нейроинфекции? Или какие-то еще?

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 октября 2017 · Answer 6 · 2017-10-16T19:09:49+03:00

Здравствуйте!
А вы делали мрт контрастный? Обычно это проявления рассеянное склероз, но не обязательно, это нужно исключить в первую очередь. Если контраст не накапливать эти очаги то очень хорошо....

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 октября 2017 · Answer 7 · 2017-10-16T19:10:38+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 октября 2017

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Жалобы у вас какие?

Наталия, 16 октября 2017 · Answer 8 · 2017-10-16T19:15:52+03:00

Маргарита, благодарю за ответ. Жалобы головная боль почти каждый день(виски в основном), от которой не помогают таблетки и хроническая услость присутствует. Несколько очагов были у меня еще 12 лет назад. Результаты не сохранились. Тогда рассеяный склероз опроверг специалист по этой болезни. Какие еще обследования стоит провести?

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 октября 2017 · Answer 9 · 2017-10-16T19:14:40+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 октября 2017

Гинеколог, Маммолог, Акушер

А увидела жалобы, если вам не более 30-40 лет то такие очаги не должны быть в норме, поэтому вам обязательно надо к неврологу и сделать МРТ с контрастированием.

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 октября 2017 · Answer 10 · 2017-10-16T19:17:53+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 октября 2017

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Сделайте ээг и рэг, в семье были мигрени и эпидемия?

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 октября 2017 · Answer 11 · 2017-10-16T19:18:20+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 октября 2017

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Эпилепсия?

Наталия, 16 октября 2017 · Answer 12 · 2017-10-16T19:18:44+03:00

Пожаловаться

Наталия, 16 октября 2017

Клиент

Маргарита, ничего такого не было.

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 октября 2017 · Answer 13 · 2017-10-16T19:20:11+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 октября 2017

Гинеколог, Маммолог, Акушер

А во время появления головных болей зрение нормальное? Давление проверяли? Щитовидную железу? Надпочечники?

Наталия, 16 октября 2017 · Answer 14 · 2017-10-16T19:23:51+03:00

Маргарита, зрение не меняется, но дискомфорт в глазах есть при болях, слезятся. Щитовидку проверяла, без патологий, надпочечники не проверяла. Еще часто отечность головы, Диакарб помогает.

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 октября 2017 · Answer 15 · 2017-10-16T19:30:26+03:00

Как то это напоминает мигрень хоть она и двусторонняя эта боль , но очень похожа.. по остальным симптомами.
По МРТ какая то димиелинизация идёт. А картина точно такая же была? Не увеличилось?
Сдайте кровь - АКТГ, кортизол и вазопрессин?

Рыбакин Владимир Иванович, 16 октября 2017 · Answer 16 · 2017-10-16T19:58:18+03:00

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 16 октября 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Без обследования у невролога трудно что то сказать. Признаки рассеяного склероза.

Ласткова Наталья Дмитриевна, 16 октября 2017 · Answer 17 · 2017-10-16T20:11:17+03:00

Добрый вечер, Наталья. Несомненно, по одному заключению МРТ диагноз не выставляется. Диагноз - это совокупность жалоб, анамнеза, объективной оценки неврологического статуса а также данные дополнительных методов исследования. Выявленные изменения на МРТ в первую очередь наталкивают на мысль о демиелинизирующем заболевании (рассеянный склероз). Но это не окончательный диагноз, как Вы понимаете, а лишь предположение. Поскольку, как Вы сами отмечаете, в анамнезе - 12 лет назад на проведенном МРТ уже отмечалось несколько очагов, предположение о рассеянном склерозе было врачом отвергнуто, и это вполне закономерно, поскольку несколько очагов - не повод для выставления подобного диагноза. В настоящее время наблюдается отрицательная динамика по сравнению с МРТ 12-ти летней давности, что может говорить о прогрессировании заболевания. Жалобы на головные боли и некоторые изменения со стороны органа зрения, а также постоянная астения могут говорить в пользу данного заболевания. То, что Вы отмечаете, как бы отечность головы может говорить о наличии внутричерепной гипертензии, но на МРТ Вам ее не описывают, сответственно повышенное внутричерепное давление может повышать и внутриглазное давление, что вызывает боль в глазах и слезотечение. Для исключения внутричерепной гипертензии показана консультация окулиста на предмет исследования глазного дна - застойные диски зрительных нервов ее подтверждают. Для того, что бы исключить или подтвердить демиелинизирующий процесс, необходимо дообследование. Если МРТ проводилось без контрастирования, то МРТ с контрастом просто необходимо. Также показано исследование вызванных потенциалов, ПМРС (Протонная магнитно-резонансная спектроскопия), спинно-мозговая пункция. Очень информативным и чувствительным методом для диагностики рассеянного склероза являются вызванные потенциалы, данный метод позволяет определить замедление или нарушение проведения в зрительных, слуховых, соматосенсорных и двигательных путях. Исследование вызванных потенциалов порой позволяет определить локализацию и распространенность патологического процесса при рассеянном склерозе, даже если отсутствуют явные клинические проявления. Также данный метод незаменим, когда у больного рассеянным склерозом с признаками поражения одних структур ЦНС выявляется бессимптомное поражение других структур либо подтверждается наличие неврологических нарушений жалобами, но без объективной симптоматики при неврологическом обследовании. Это по сути тот же метод ЭЭГ, но более усовершенствованный и информативный, позволяющий точно оценить изменения по анализаторам в отдельности, а не вобщем как просто на ЭЭГ. К примеру, при ретробульбарном неврите, который часто сопровождает рассеянный склероз даже МРТ не всегда может выявить изменения зрительного нерва, а зрительные ВП могут. Метод ПМРС основан на действии «химического сдвига» в составе различных химических соединений, позволяет определить содержание различных метаболитов в тканях мозга. В совокупности с МРТ, ПМРС позволяет охарактеризовать функционально-морфологический статус рассеянного склероза, спрогнозировать его стадию, и соответственно назначить корректную терапию для остановки прогрессирования процесса. Паниковать раньше времени не стоит, но дообследование я все же порекомендовала бы провести, хотя бы начать с ВП. Крепкого здоровья, всех благ.

Наталия, 16 октября 2017 · Answer 18 · 2017-10-16T21:00:19+03:00

Пожаловаться

Наталия, 16 октября 2017

Клиент

Наталья, благодарю. Теперь хотя бы понятно как действовать дальше.

Семений Александр Тимофеевич, 16 октября 2017 · Answer 19 · 2017-10-16T22:42:25+03:00

Наталия - я занимаюсь многомерным здоровьем,поэтому комплексное обследование у меня в центре можно пройти за 2 часа и на инфекции и даже на энергоинформационное поражение.Запись по тел.8-499-732-29-43

Ласткова Наталья Дмитриевна, 17 октября 2017 · Answer 20 · 2017-10-17T00:28:14+03:00

Не за что. Окончательный диагноз не установлен. Нужно дообследование, с чего начать и в каком направлении двигаться я Вам подсказала. Теперь всё будет зависеть от Вашего лечащего врача, насколько оперативно и грамотно он Вас далее поведет. Всего Вам доброго.

Кауркин Александр Борисович, 17 октября 2017 · Answer 21 · 2017-10-17T04:13:19+03:00

Пожаловаться

Кауркин Александр Борисович, 17 октября 2017

Невролог

Очаги вполне могут быть не специфическими.рекомендую сделать УЗДГ и обычное МРТ головного мозга

Корчагин Андрей Владимирович, 17 октября 2017 · Answer 22 · 2017-10-17T08:22:49+03:00

Данная картина МРТ соответствует картине демиелинизирующего заболевания головного мозга, чаще всего это рассеянный склероз. Вам необходимо найти хорошего невролога или нейрохирурга, пройти дополнительное обследование ЭЭГ с ФП (электроэнцефалография с функциональными пробами) и незамедлительно приступить к консервативному лечению.Препараты, которые принимаются при данной патологии входят в список препаратов ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения), т.е. выписываются бесплатно по региональным или федеральным программам в зависимости от социального статуса -наличия или отсутствия группы инвалидности.

Наталия, 17 октября 2017 · Answer 23 · 2017-10-17T17:47:04+03:00

Пожаловаться

Наталия, 17 октября 2017

Клиент

Андрей, благодарю за ответ.

Корчагин Андрей Владимирович, 17 октября 2017 · Answer 24 · 2017-10-17T17:53:06+03:00

Пожаловаться

Корчагин Андрей Владимирович, 17 октября 2017

Терапевт

Пожалуйста.

Зорий Евген Владимирович, 18 октября 2017 · Answer 25 · 2017-10-18T19:58:45+03:00

здравствуйте.в вашем случае нужен очной осмотр невролога.эти очаги могут чаще всего говорить об инфекции,которая когда то была в мозге.лучше очной осмотр специалиста и если есть возможность -пролечится в неврологическом отделение.