Гиперфункция поджелудочной железны на фоне обострения панкреатита — вопрос №431328

Question

Гиперфункция поджелудочной железны на фоне обострения панкреатита — вопрос №431328

Лидия, Москва

1986 просмотров

25 февраля 2021

У меня на фоне длительного употребления спорт питания BCAA началось обострение панкреатита. Поджелудочная железа начала постоянно выделять панкреатический сок. Появились запоры, постоянно боль в левом подреберье. Ни чем не могу снизить ее активность. Только на время сна она успокаивается и не работает. Голод не помогает, хотя худеть уже некуда. На ферментные препараты она не реагирует. На антисекреторные ( ульцернил 20 мг в день) раньше была реакция, а сейчас поджелудочной все равно. Как мне ее успокоить? Я уже забыл, что такое тяжесть в животе, т.к. поджелудочная работает весь день без остановки, ем я или голодаю.

Вопрос закрыт

панкреатит

гиперфункция поджелудочной

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 25 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте, а стул сколько раз в день? Вы анализы какие-то сдавали: копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, кровь на панкреатическую амилазу, липазу?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 25 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здрастствуйте!
Прикрепите биохимический анализ крови пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Что из обследований проходили?
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и инструментальных методов обследования!

Пожаловаться

Красненко Фаина Александровна, 25 февраля 2021

Терапевт

Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований, которые Вы проходили.7

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2021

Клиент

Панкреатическая эластаза >500
HbA1c (гликированный Hb) 5.3 %
С - пептид 235 пмоль/л
АЛАТ 29
АСАТ 36
Липаза 14
Креатинин 86
Амилаза 68
Щелочная фосфотаза 154
СОЭ 3 мм/ч.
Анализы кроме с-пептида в норме. Просто я весь день чувствую, что у меня работает пищеварение. Жжет в поджелудочной, чувствую как по протокам течет жидкость. И только лежа ночью все процессы останавливаются и боли уходят.

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 25 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Сделайте фгдс и узи. Принимайте Эманеру 40 мг*2 раза в день, дюспаталин 200*2 раза в день

Пожаловаться

Красненко Фаина Александровна, 25 февраля 2021

Терапевт

Добрый день. Снижение с-пептида означает, что поджелудочная не выделяет достаточное количество инсулина. Это предвестник развития сахарного диабета, о чем говорят и изменения 6а УЗИ и МРТ.
Сейчас вы чувствуете работу поджелудочной, из-за спазмов гладкой мускулатуры -это можно облегчить спазмолитиками. То, что вы описываете, что поджелудочная работает все время, это верно, так как ей нужно работать по максимуму, чтобы обеспечить нужный уровень ферментов. Но перетекание жидкости вы чувствуете скорее всего не в поджелудочной, а в кишечнике из-за погрешностей в питании и из-за болей.
Сейчас Вам нужно питаться как при диабете. Исключить быстрые углеводы, спиртное и курение. На период обострения щадящая диета (без жареного, соленого,приправ). Принимать еду небольшими порциями, но многл раз. Голодным Вы быть не должны.
Из лекарств нужны спазмолитики
Дюспаталин 200 2раза в день до еды
И ферменты Креон 25 000 (или те, которые Вы принимали) 3 раза в день после еды

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 февраля 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Поджелудочная железа длительно лечитьчя, её воспаление не проявляется голодом. Это связано с нарушением толерантности к глюкозе, развитием сахарного диабете или преддиабета или же патологией двенадцатипетстной кишки, когда чувство голода сопровождается тянущей болью, и человек вынужден часто есть. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и фгдс.сейчас для снятия боли в левом подреберье начниге принимать спазмолитики 200 мг 3раза в день 14 дней, ферменты поинимать продолжайте , это также лечит поджелудочную. Обследование на функцию органов:АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ билирубин, амилаза панкреатическая, липаза, гликированный гемоглобин,ТТГ, Т3св, Т4 св., глюкоза.

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2021

Клиент

УЗИ показывает диффузные изменения поджелудочной. МРТ выявило субатрофию поджелудочной железы и все.

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2021

Клиент

Может мне ульцернил заменить на эманеру? Какое из этих средств сильнее действует?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 февраля 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нельзя ли прикрепить мрт?субатрофия это серьёзно.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 февраля 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Эманера сильнее.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 февраля 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Начните по 40 мг на ночь эманеру. На 10 днкй, далее сориентируйтесь по анализам.

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2021

Клиент

Протокол МР-исследования органов брюшной полости с МРХПГ
На серии МР томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, печень обычно расположена, размерами
правая доля на уровне ворот по СКЛ 14,5х12,3 см , левая доля размерами - 6,8х4,5 см
Структура печени неоднородная за счет наличия в 6 сегменте включения повышенного по Т2 и пониженного по Т1 сигнала,
дольчатой структуры, с четким фестончытм контуром, диматром до 12 мм, повышенного сигнала на максимальном факторе
диффузии и картах ИКД, сигнал от паренхимы печени обычный, без изменения в режиме Т1 противофаза, Воротная вена 12
мм, ее притоки не расширены. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения.
Желчный пузырь овальной формы, размерами 5.2х2,3м, без дефектов наполнения, с изгибом в шейке, сигнал от содержимого
неоднородный за счет седиментации более плотной желчи, стенка не утолщена (0.3 см). Холедох имеет диаметр 5 мм без
дефектов наполнения. Открывается в ДПК. Общий печеночный проток 5 мм, правый и левый печеночный протоки 3 мм,
пузырный проток 2 мм.
Поджелудочная железа имеет диффузно не однородную структуру, размерами 17х10х21 мм, контуры фестончатые, дольчатость
сохранена . Проток поджелудочной железы не расширен (до 0.2 см), не извитой. Перипанкреатическая клетчатка без признаков
инфильтрации.
Селезёнка не увеличена в размерах, 9,3х5.3 см, структура её однородная.
Почки обычной формы, размеров и положения.
Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируются. Толщина паренхимы на уровне с\3 3.1 см. ЧЛС не расширена, без
МР доступных дефектов наполнения. Почечные ножки структурны, паранефральная клетчатка не изменена, фасция Героты не
утолщена.
Надпочечники типично расположены, структурно не изменены, без диффузного и узлового утолщения. Зональная
дифференцировка отчетливая.
Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Свободной жидкости не выявлено.
На серии DWI (b0, 700) и ADC карте участков с ограничением диффузии не выявлено
Заключение:
МР картина мелкого очагового изменения печени ( по типу гемангиомы), диффузных субатрофических изменений
поджелудочной железы. Консультация гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 февраля 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Необходимо добавить к лечению мотилиум 10мг3разав день, это при эзофагите нужно. И вообще жидкость мутная натощак в желудке, ее также мотилиум уберет.

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 25 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день. Где у вас болит? Как вы определили повышенную активность? Есть ли узи биохимия крови?

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2021

Клиент

Модель эндоскопа: OLYMPUS EVIS EXERA-2 Gif Q-160
Пищевод:
Проходим свободно, слизистая оболочка гипереимрована умеренно в н/3, блестящая, гладкая. Розетка кардии приоткрыта.
Рефлюкс желужочного содержимого есть.
Желудок:
Обычных размеров, содержит умеренное количество мутной жидкости и пенистой слизи. Желчь в умеренном количестве,
светлая, мутная. Складки продольно - извитые, расправляются воздухом. Слизистая оболочка гиперемирована - умеренно,
диффузно, гладкая. Перистальтика сохранена.
Привратник:
Приоткрыт, округлый, проходим.
Луковица 12-пк:
Объем обычный, слизистая оболочка гладкая, гиперемирована умеренно.
Постбульбарный отдел:
Складки узкие, невысокие, слизистая оболочка гиперемирована умеренно. Большой дуоденальный сосок не изменен.
Поступление желчи есть.
Биопсия:
нет, отказался от цитологии
Эндоскопическое заключение:
КАТАРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС ЭЗОФАГИТ. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ РОЗЕТКИ КАРДИИ, ПРИВРАТНИКА.
ПОВЕРХНОСТНЫЙ ГАСТРИТ. РЕФЛЮКС ЖЕЛЧИ В ЖЕЛУДОК. БУЛЬБИТ. ПОВЕРХНОСТНЫЙ ДУОДЕНИТ.

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 25 февраля 2021

Гастроэнтеролог

По обследования все более или менее ясно. Проблемы связаны с дискинещией ЖВП и возможно дисбиоз ом. Отсюда желчь в желудке, жгучие ощущения, боли. Добавьте в эманере вместо дюспаталина тримедат и пепсан Р

Пожаловаться

Лидия, 25 февраля 2021

Клиент

Желчь в желудке от того, что сфинктер Одди вечно приоткрыт. И поджелудочная вместе с желчным постоянно выделяют ферменты в двенадцатиперстную кишку.
Поэтому я и спрашиваю, как остановить круглосуточно работающий вхолостую ЖКТ? И почему сфинктер Одди вечно приоткрыт? Хотя если он был закрыт, а ферменты выделялись, было бы еще хуже.

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 26 февраля 2021

Гастроэнтеролог

У вас неправильное понятие о нормальной и патофизиологии ЖКТ. Те выводы, которые вы сделали, не имеют никаких подтверждений. Желчь и пищеварителтнве соки всегда выделяются на запах, приём и даже вид еды. Что значит вхолостую и что значит сфинктера приоткрыт? На каком исследовании это видно?

- 1

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 25 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Узи брюшной полости делали?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуте! ПРидерживайтесь диеты №5, Эзомепразол 40мг утром натощак 1 месяц. ФГДС ранее делали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Александр, 25 февраля 2021

Вряд ли BCAA повлияли негативно. Что плохо влияет на поджелудочную, это креатин, особенно - помногу, вот эти "загрузки креатином", это путь в больницу (оттуда рекомендация спортсменам есть больше курицу, а говядину - ниже содержание креатина). А еще - тренболон (оттуда рекомендация держаться от ветеринарки как можно дальше).

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стойкое повышение панкреатической амилазы и липазы

1 ответ

8 февраля 2022

Валерия, Лимож

Вопрос закрыт

Болит в области эпигастрии и желудке

4 ответа

16 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Поставили диагноз панкреатит

2 ответа

14 мая 2024

Олег

Вопрос закрыт

Почему болит живот

2 ответа

1 июня 2024

Нина

Вопрос закрыт

Боль , тяжесть в левом подреберье, утром тошнота

2 ответа

24 августа 2024

Лола, Абакан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вряд ли BCAA повлияли негативно. Что плохо влияет на поджелудочную, это креатин, особенно - помногу, вот эти "загрузки креатином", это путь в больницу (оттуда рекомендация спортсменам есть больше курицу, а говядину - ниже содержание креатина). А еще - тренболон (оттуда рекомендация держаться от ветеринарки как можно дальше).

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T18:48:53+03:00

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 25 февраля 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Субатрофию по размерам поставили, необходимо через 6 мес. Лечения будет повторить мрт,сравнить размеры, потом по узи можнобудет ориентироваттся. Сейчас лечитесь и ищите причину вашего состояния, по анализам.

Принятый ответ