Панкреатит — вопрос №432361

Question

Панкреатит — вопрос №432361

Svetakamchatka@rambler.ru, Петропавловск-Камчатский

17681 просмотр

26 февраля 2021

Здравствуйте. Маме 61 год. Мучается панкреатитом. Уже пролечилась 10 дней. Колола Даларгин, Платифиллин, пьёт Креон 25000, Эманеру, Алмагель. Но-шпу пила. Голодала два дня, потом кашки ела, сейчас подключила супчики, но что-то бульон не пошли, снова сильно разболелось. Болит под эпигастрием к левой части ближе. Фото анализов прикрепляю, УЗИ, МРТ осенью делала, ФГДС летом. Что порекомендуете? Сразу хочу сказать, что у нас на Камчатке в хирургии не колят Гордокс. Мы уже с этим сталкивались летом и просили. Не колят и все тут. Колят глюкозу, обезболивающие и в лучшем случае антибиотик. Как лечиться и где совсем непонятно...

Вопрос закрыт

колёнок

сильно разболелось

колята гордокса

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

svetakamchatka@rambler.ru, 26 февраля 2021

Клиент

Сергей, КТ нет, только МРТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

svetakamchatka@rambler.ru, 26 февраля 2021

Клиент

Анна, панкреатическую эластазу не сдавали, бесплатные анализы не дают, а платная она очень дорогая

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 февраля 2021

Терапевт, Кардиолог

Я Посмотрела по результатам все таки основная проблема это желудок и желчевыводящие пути. По ФЭГДС можно косвенно заподозрить что произошёл приступ острого панкреатита, есть признаки. Но для его купирования достаточно было спазмолитиков и диеты, ИПП Омепразол в/в капельно.
Ферментные препараты при обострении панкреатита противопоказаны.
Вы уже проводили это лечение? Капали Омепразол?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 февраля 2021

Невролог, Терапевт

и какие жалобы на данный момент?

Пожаловаться

svetakamchatka@rambler.ru, 26 февраля 2021

Клиент

Екатерина, болит в районе эпигастрия и слева от него. Нам сказали, что атрофический гастрит, который у неё так не болит, поэтому мы думаем, что это так болит панкреатит. Но тошноты и рвоты нет. Боль беспокоит. На счёт желчного.... Камней не находят ни на УЗИ, ни на МРТ.... Летом холедох был почти 2 см, кололи цефтриаксон, он потом уменьшился, но камней так и не было

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 февраля 2021

Невролог, Терапевт

я бы вам назначила такое лечение:омепразол 40 в//в капельно 5 дней, затем омепразол по 40 мг в таблетках утром и днем перед едой, укол платифиллин 1.0 м/м, но-шпа 2.0 в/м, реналган 2.0 в/м, можно это всй прокапать на 200.0 физ раствора 3-5 дней, затем принимтаь препарат дуспаталин по 1 таб 3 раза в день, креон продолжить и диету тоже

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 февраля 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Какой смысл в эластазе-1, когда диагноз панкреатит подтвержден?! Если есть возможность капать, то вводите квамател или омепразол, 5 дней. Это должно облегчить состояние вашей мамы. После капельниц начать прием нольпазы 20 мг*2р/сут, перед едой. Все остальное, продолжайте, кроме Альмагеля.

- 1

Пожаловаться

svetakamchatka@rambler.ru, 26 февраля 2021

Клиент

Лариса, а что при болях вообще при5имать? И почему назначают на 3-5 дней Квамател в капельницах,? Ведь он от желудка?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 февраля 2021

Терапевт, Нефролог

Потому что он влияет на основной патогенетический фактор, который приводит к болям в пожделудочной (блокирует гистаминовые рецепторы, что приводит к уменьшению секреции панкреатических ферментов, которыми поджелудочная может себя "переварить"). Сначала на 5 дней, а дальше по факту.
Если дело, конечно, в панкреатите.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 февраля 2021

Терапевт, Нефролог

По обследованию первая степень ЖКБ. Надо лечить сладж, препаратами УДКХ. В целом, показана МР-холангиопанкреатография, чтобы уточнить причину часторецидивирующего панкреатита.
При болях спарекс 200 мг или можно попробовать бускопан.

Пожаловаться

svetakamchatka@rambler.ru, 26 февраля 2021

Клиент

Лариса, спасибо, это то же самое, что и КТ брюшной полости или все же это расширенное МРТ желчно-прдделулочной связки?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 февраля 2021

Терапевт, Нефролог

Это другое исследование, показывает проходимость желчевыводящих и панкреатических протоков, для диагностики причины болей.

Пожаловаться

svetakamchatka@rambler.ru, 26 февраля 2021

Клиент

Лариса, то есть такие боли возможны при заболевании желчной системы?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 февраля 2021

Терапевт, Нефролог

Да, например при спазме сфинктер Одди по панкреатическому типу. План лечения при этом поменяется.

Пожаловаться

svetakamchatka@rambler.ru, 26 февраля 2021

Клиент

Лариса, Вы знаете, Доктор, это больше похоже на её заболевание. У неё в июле первый раз были сильные боли, даже температура поднялась, и тогда мы пошли в частный мед центр к хирургу, он сделал УЗИ, холедох был 1,9 см, он обалдел, но после лечения все восстановились, хирург думал, что камни, но камней не оказалось. А вот в августе она делала УЗИ, в ноябре летала в Уфу делала МРТ, в феврале сделала УЗИ и везде указано, что сладж есть в желчном...

Пожаловаться

svetakamchatka@rambler.ru, 26 февраля 2021

Клиент

Лариса, мы постараемся это исследование провести, если её, конечно, делают в нашем городе. В лечении сфинктера Одди я прочитала нужны спазмолитики на основе красавки, платифиллин или бускопан. Питание это конечно главная роль. И вот миотропные спазмолитики.... Но шпа слабовата будет? Все таки пишут про мебеверин (Дюспаталин) и вот про Одестон интересно? Можно попробовать одестон?

Пожаловаться

svetakamchatka@rambler.ru, 26 февраля 2021

Клиент

Лариса, мы постараемся это исследование провести, если её, конечно, делают в нашем городе. В лечении сфинктера Одди я прочитала нужны спазмолитики на основе красавки, платифиллин или бускопан. Питание это конечно главная роль. И вот миотропные спазмолитики.... Но шпа слабовата будет? Все таки пишут про мебеверин (Дюспаталин) и вот про Одестон интересно? Можно попробовать одестон?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 февраля 2021

Терапевт, Нефролог

Одестон и Урсосан будут основной терапией. Но если спазм сфинктера очень выражен, то может потребоваться сфинктеротомия, может быть пластика сфинктера. Проводится манометрия сфинктера для определения его дисфункции. Все это должны знать хирурги ваши.

Пожаловаться

Македонова Юлия Викторовна, 26 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте.Продолжайте прием эзомепразола,дротаверина,креона при болях так же можно вводить в/м спазмоанальгетики.Консультироваться с хирургом по поводу полипа желчного пузыря.Расширение желчного протока,хоть и обратимая-возможная проблема в области большого дуоденального соска.Если часто рецедивируют боли рассмотреть вопрос о проведении кт обп.

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 февраля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Если эффекта нет, действительно хорошо помогает глюкоза и антибиотики, я советую госпитализироваться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни в почках

2 ответа

6 января 2022

Марина, Клинцы

Вопрос закрыт

Гнойник на колене, боль сильная

2 ответа

6 марта 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатенко Сергей Николаевич, 26 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-26T12:52:54+03:00

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 26 февраля 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Кт брюшной полости делали ?

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 26 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-26T12:58:19+03:00

Здравствуйте!
Вы кал на панкреатическую эластазу 1 сдавали? Чтобы оценить как поджелудочная железа выполняет свою функцию.
По УЗИ нет признаков острого панкреатита, предположительно болит желудок и есть проблемы с желчным пузырём.

Кисель Екатерина Игоревна, 26 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-26T12:59:56+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! по анализам и обследованиям нет признако впоражения поджелудочной железы, есть проблемы с желудком, есть признаки поражение желченого пузыря. Что в ыпринимаете на данный мломент?

Принятый ответ

Редька Алина Викторовна, 26 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-26T13:02:36+03:00

- 1

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 26 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте, что на данный момент вас беспокоит?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 26 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-26T13:02:45+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 февраля 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата таурин (дибикор) на 2-3 месяца, способствует восстановлению ткани поджелудочной железы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Принятый ответ