Консультация терапевта /

Панкреатит

15458 просмотров

Здравствуйте. Маме 61 год. Мучается панкреатитом. Уже пролечилась 10 дней. Колола Даларгин, Платифиллин, пьёт Креон 25000, Эманеру, Алмагель. Но-шпу пила. Голодала два дня, потом кашки ела, сейчас подключила супчики, но что-то бульон не пошли, снова сильно разболелось. Болит под эпигастрием к левой части ближе. Фото анализов прикрепляю, УЗИ, МРТ осенью делала, ФГДС летом. Что порекомендуете? Сразу хочу сказать, что у нас на Камчатке в хирургии не колят Гордокс. Мы уже с этим сталкивались летом и просили. Не колят и все тут. Колят глюкозу, обезболивающие и в лучшем случае антибиотик. Как лечиться и где совсем непонятно...

Вопрос закрыт
колёнок
сильно разболелось
колята гордокса

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Кт брюшной полости делали ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сергей, КТ нет, только МРТ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
Вы кал на панкреатическую эластазу 1 сдавали? Чтобы оценить как поджелудочная железа выполняет свою функцию.
По УЗИ нет признаков острого панкреатита, предположительно болит желудок и есть проблемы с желчным пузырём.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, панкреатическую эластазу не сдавали, бесплатные анализы не дают, а платная она очень дорогая
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Я Посмотрела по результатам все таки основная проблема это желудок и желчевыводящие пути. По ФЭГДС можно косвенно заподозрить что произошёл приступ острого панкреатита, есть признаки. Но для его купирования достаточно было спазмолитиков и диеты, ИПП Омепразол в/в капельно.
Ферментные препараты при обострении панкреатита противопоказаны.
Вы уже проводили это лечение? Капали Омепразол?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по анализам и обследованиям нет признако впоражения поджелудочной железы, есть проблемы с желудком, есть признаки поражение желченого пузыря. Что в ыпринимаете на данный мломент?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
и какие жалобы на данный момент?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, болит в районе эпигастрия и слева от него. Нам сказали, что атрофический гастрит, который у неё так не болит, поэтому мы думаем, что это так болит панкреатит. Но тошноты и рвоты нет. Боль беспокоит. На счёт желчного.... Камней не находят ни на УЗИ, ни на МРТ.... Летом холедох был почти 2 см, кололи цефтриаксон, он потом уменьшился, но камней так и не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
я бы вам назначила такое лечение:омепразол 40 в//в капельно 5 дней, затем омепразол по 40 мг в таблетках утром и днем перед едой, укол платифиллин 1.0 м/м, но-шпа 2.0 в/м, реналган 2.0 в/м, можно это всй прокапать на 200.0 физ раствора 3-5 дней, затем принимтаь препарат дуспаталин по 1 таб 3 раза в день, креон продолжить и диету тоже
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, что на данный момент вас беспокоит?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата таурин (дибикор) на 2-3 месяца, способствует восстановлению ткани поджелудочной железы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Какой смысл в эластазе-1, когда диагноз панкреатит подтвержден?! Если есть возможность капать, то вводите квамател или омепразол, 5 дней. Это должно облегчить состояние вашей мамы. После капельниц начать прием нольпазы 20 мг*2р/сут, перед едой. Все остальное, продолжайте, кроме Альмагеля.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, а что при болях вообще при5имать? И почему назначают на 3-5 дней Квамател в капельницах,? Ведь он от желудка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Потому что он влияет на основной патогенетический фактор, который приводит к болям в пожделудочной (блокирует гистаминовые рецепторы, что приводит к уменьшению секреции панкреатических ферментов, которыми поджелудочная может себя "переварить"). Сначала на 5 дней, а дальше по факту.
Если дело, конечно, в панкреатите.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
По обследованию первая степень ЖКБ. Надо лечить сладж, препаратами УДКХ. В целом, показана МР-холангиопанкреатография, чтобы уточнить причину часторецидивирующего панкреатита.
При болях спарекс 200 мг или можно попробовать бускопан.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, спасибо, это то же самое, что и КТ брюшной полости или все же это расширенное МРТ желчно-прдделулочной связки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Это другое исследование, показывает проходимость желчевыводящих и панкреатических протоков, для диагностики причины болей.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, то есть такие боли возможны при заболевании желчной системы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Да, например при спазме сфинктер Одди по панкреатическому типу. План лечения при этом поменяется.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, Вы знаете, Доктор, это больше похоже на её заболевание. У неё в июле первый раз были сильные боли, даже температура поднялась, и тогда мы пошли в частный мед центр к хирургу, он сделал УЗИ, холедох был 1,9 см, он обалдел, но после лечения все восстановились, хирург думал, что камни, но камней не оказалось. А вот в августе она делала УЗИ, в ноябре летала в Уфу делала МРТ, в феврале сделала УЗИ и везде указано, что сладж есть в желчном...
Пожаловаться
Клиент
Лариса, мы постараемся это исследование провести, если её, конечно, делают в нашем городе. В лечении сфинктера Одди я прочитала нужны спазмолитики на основе красавки, платифиллин или бускопан. Питание это конечно главная роль. И вот миотропные спазмолитики.... Но шпа слабовата будет? Все таки пишут про мебеверин (Дюспаталин) и вот про Одестон интересно? Можно попробовать одестон?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, мы постараемся это исследование провести, если её, конечно, делают в нашем городе. В лечении сфинктера Одди я прочитала нужны спазмолитики на основе красавки, платифиллин или бускопан. Питание это конечно главная роль. И вот миотропные спазмолитики.... Но шпа слабовата будет? Все таки пишут про мебеверин (Дюспаталин) и вот про Одестон интересно? Можно попробовать одестон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Одестон и Урсосан будут основной терапией. Но если спазм сфинктера очень выражен, то может потребоваться сфинктеротомия, может быть пластика сфинктера. Проводится манометрия сфинктера для определения его дисфункции. Все это должны знать хирурги ваши.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.Продолжайте прием эзомепразола,дротаверина,креона при болях так же можно вводить в/м спазмоанальгетики.Консультироваться с хирургом по поводу полипа желчного пузыря.Расширение желчного протока,хоть и обратимая-возможная проблема в области большого дуоденального соска.Если часто рецедивируют боли рассмотреть вопрос о проведении кт обп.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Если эффекта нет, действительно хорошо помогает глюкоза и антибиотики, я советую госпитализироваться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.1 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 2.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Повышенный Д-димер
21 ответ
30 октября 2019
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Панкреатит боль
18 ответов
3 марта 2021
[email protected], Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Сатурация 88%
1 ответ
1 мая 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Возникла полинейропатия на фоне Ковида = у человека Диабет II nbgf
9 ответов
28 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Беременность
19 ответов
9 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Татьяна Александровна Балышева
126 отзывов
Татьяна Балышева
Терапевт, Гастроэнтеролог
Иваново, Ивановская госуд
Опыт работы: 6 лет
Светлана Владимировна Карасёва
12 отзывов
Светлана Карасёва
Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Игоревна Меркушкина
42 отзыва
Татьяна Меркушкина
Терапевт, Гинеколог
2012-2018 г. Национальный
Опыт работы: 4 года
Дарья Владимировна Лопатина
11 отзывов
Дарья Лопатина
Терапевт, Кардиолог
ЧГМА
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Виктория Жилкина
Большое спасибо Вам Виктория , 3 раза скорую вызывали толком ничего не говорят , а тут всё...
— Светлана
фотография пользователя
Врачу узде Ирина Качура
Доктор очень умная, внимательная, добрая и отзывчивая! Детально изучает проблему со здоровьем....
— Наталья, г. Дзержинск
фотография пользователя
Терапевту Иван Носков
Спасибо за консультацию, и быстрый ответ.
— Алиса, г. Воронеж
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]