СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение по анализам

С партнером планируем беременность, 5 месяц , не получалось Сдал спермограмму , по этим результатам стояло восполнение Сдал андафлор , есть восполнение Сдала я на фемофлор 2 , сказали вагинальный дисбактериоз Какое лечение требуется мне

18 Мая ·Просмотров: 35·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

По Фемофлор у женщины больше похоже на умеренный бактериальный вагиноз: лактобактерий немного меньше нормы, повышена Gardnerella vaginalis, патогенные инфекции, Candida, хламидии, гонорея, трихомонады, Mycoplasma genitalium и ВПЧ высокого риска не выявлены.

В подобных случаях лечение обычно требуется не по самому факту анализа, а если есть жалобы: запах, серо-белые или обильные выделения, зуд, жжение, дискомфорт при половой жизни.

Обычно схема лечения бактериального вагиноза следующая: Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства

Для пары при планировании 5 месяцев это еще не считается бесплодием, но с учетом изменений спермограммы лучше не ждать год без обследования мужчины, в подобных случаях обычно рекомендуют консультацию андролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Зуд был во время менструации , сейчас все в порядке

Стоит ли тут принимать антибиотики ?учитывая анализ партнера

Если сейчас жалоб нет, по одному Фемофлор антибиотики обычно не назначаются: бактериальный вагиноз лечат при симптомах.
У партнера есть признаки воспаления в сперме, но сначала обычно уточняют причину (консультация андролога): возможно посев эякулята с чувствительностью к антибиотикам и ПЦР на инфекции, потому что лечение наугад может не помочь и ухудшить микрофлору у женщины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Другой специалист назначил мне антибиотики доксицилин 2 раз в день 10 дней
Метронидазол
И крем вагинально клиндамицин

Что бы вы посоветовали

При отсутствии текущих жалоб такая схема выглядит избыточной: доксициклин, метронидазол и вагинальный клиндамицин одновременно обычно не требуются только по результату Фемофлор и спермограммы партнера.

По представленному анализу у женщины не выявлены хламидии, гонорея, трихомонады, Mycoplasma genitalium, Candida и ВПЧ высокого риска.
Ureaplasma parvum в небольшом количестве сама по себе часто относится к условной микрофлоре и без симптомов воспаления обычно не является основанием для доксициклина.
При бактериальном вагинозе, если есть запах и выделения, в похожих случаях обычно выбирают один вариант лечения против анаэробов - метронидазол или клиндамицин.

С учетом спермограммы партнера женщине антибиотики “профилактически” обычно не назначаются.
У партнера логичнее уточнить источник воспаления: ПЦР на инфекции, посев эякулята с чувствительностью к антибиотикам, при необходимости обследование на воспаление предстательной железы и повторная спермограмма после коррекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У мужчины выявили и поставили диагноз ; лейкоспермия, воспаление в сперме . Много условнопотогенных инфекций

Результаты прикладывала, с этими анализами ему назначали лечение антибиотиками
Доксицилин 2 раза в день 7 дней

Принятый ответ

Мужчине с лейкоспермией и изменениями спермограммы обычно нужно наблюдение у уролога-андролога, потому что важно не просто “погасить воспаление”, а понять его источник.
Женщине лечиться антибиотиками автоматически из-за воспаления у партнера обычно не требуется.
По представленному Фемофлор у женщины есть умеренный бактериальный вагиноз, но если сейчас нет запаха, обильных выделений, жжения, боли и зуда вне менструации, антибиотики чаще не назначаются только по анализу.
Ureaplasma parvum в небольшом количестве без признаков воспаления и жалоб обычно не считается причиной для обязательного лечения доксициклином.

Здравствуйте.
По результату исследований партнёра стоит проконсультироваться и подобрать терапию у профильного специалиста - врача-уролога, более вероятно она потребуется и затем контроль спермограммы.
По результату Фемофлор есть некоторые изменения, действительно условно-патогенные микроорганизмы, которые характерны для бактериального вагиноза несколько превалируют и при наличии жалоб обычно рекомендуется лечение , как правило мы используем клиндамицин (крем 2% 5 гр 1 раз в сутки 7 дней) или метронидазол местно в виде геля 1 раз в сутки 7 дней (его также можно принимать и внутрь по 500мг в течение 7 дней, также как и половому партнёру часто тоже может назначаться клиндамицин местно и метронидазол внутрь), уреаплазма этого типа также относится к условным патогенам и она на самом деле самая безобидная и меньше всего ассоциирована с какими-либо проблемами, в норме колонизирует слизистые, поэтому обычно антибактериальная терапия не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.