Что вас беспокоит?
Тромбоз притока
Здравствуйте! Мужчина 34 года. Образовалась шишка снаружи сбоку на голени. Неделю ходил, думал, потом сделал узи. Показало, что это тромб в подкожной Вене. Сказали, не опасно. Показано лечение: ксарелто 10мг, венотоники и мазь. После лечения предлагают склеротерапию. Клиника частная, склеротерапию предлагают всем, конечно же. Подскажите, согласны ли вы с лечением и какая должна быть дальнейшая тактика? Прикрепляю результат обследования.
Добрый день! Учитывая данные УЗАС вен голеней и данные указанные в осмотре, с назначениями полностью солидарна. К склеротерапии в вашей ситуации тоже отношусь положительно. Если вас смущает частная клиника, проконсультируйтесь по ОМС
Здравствуйте, лечение на данный момент абсолютно соответствует клиническим рекомендациям. Что касается склеротерапии то склеротерапию чего предлагал доктор : притока или бпв слева ?
Владислав, спасибо за ответ! Предложили убрать все проблемные участки, в частности и приток
Скажем так - по УЗИ описаны расширенные притоки , которые являются следствием несостоятельности клапана сфс слева. Варианты : 1.динамическое наблюдение с ношением компрессиинного трикотажа + ЛФК и флеботоники 2. УЗИ контроль и возможно проведение эвлк (учитывая несостоятельность сфс и наличие практически распространенного рефлюкса там же). Склеротерапия это лечение следствия - несостоятельности бпв. На мой взгляд ранее 2-3 х месяцев к вопросу склеротерапии возвращаться не стоит точно , а там смотреть точно ли она нужна или эвлк( лазерная коагуляция вены - большой подкожной у устья). Будьте здоровы!
Владислав, большое спасибо за развёрнутый ответ! Будем обдумывать эти варианты.
Скажите, сейчас угрожающего жизни состояния нет, потому что тромб в притоке?
Принятый ответ
Нет, более того ваш доктор назначил вам ксарелто чтобы максимально снизить всевозможные риски. Главное как он вам сказал динамическое наблюдение - явка на контрольное УЗИ. Удачи !
Здравствуйте, Виктория!
Лечение правильнное, а соглашаться на склерозирование не стоит, это не радикально! Правильнее, потом, в плановом порядке венэктомия(механическое удаление) либо ЭВЛК
Удачи Вам!
Здравствуйте !
Утром я был краток, написал с дороги !
Вам сейчас назначили верное лечение ! Нужно продолжить это лечение , сбить обострение, ситуацию из экстренной перевести в плановую , добиться полного угасания воспалительных явлений и уже в плановом порядке оперироваться радикально , чтобы избавиться от проблемы полностью !
А склерозирование радикальным методом не является , т.к. оно не устраняет ретроградное поступление крови из системы глубоких вен , в том числе из подвздошной вены в систему подкожных вен, а раз так, то рядом с склерозированными венами или в другом месте на ноге обязательно появятся новые расширенные вены !
Это хорошо для частной клиники , т.к. каждый раз Вы оплачиваете устранение расширенных вен, а причина остаётся, появляются новые и Вы оплачиваете снова, но это , как Вы понимаете , нехорошо для Вас !
Я Вам не рекомендую обращаться в частую клинику !
После завершения консервативного лечения обратитесь к хирургу Вашей поликлиники и добивайтесь того, чтобы Вас направили на стационарное лечение в государственную больницу, например, в отделение общей или сосудистой хирургии Вашей областной больницы ! По полису ОМС Вам обязаны в государственной больнице проводить венэктомию (удаление вен от паховой связки до стопы)!
Если же Вы захотите обойтись без рубцов , то можно будет в той же больнице удалять не механическим путём, а коагулировать вены лазером(ЭВЛК) а это насколько я знаю уже в перечень ОМС не входит , потому , скорее всего придётся оплачивать , но не думаю, что сумма окажется такой как если бы сделали в платной клинике !
Удачи Вам !
Яков, спасибо за развёрнутый ответ! Лечение начали, но все время остаётся страх перед словом «тромб».
Не подскажете, РЧА не лучше вэлк? Я читала, что ВЭЛК влияет на свертываемость, а РЧА нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория !
То ,что они по разному влияют на свёртывающую систему, не совсем верно ! Чем бы не повлияли на эндотелии(самый глубокий слой сосудистой стенки) сосудов, организм реагирует на это стандартно, с небольшим смещением баланса свёртывающей и противосвёртывающей систем в сторону первой !
Что касается технических преимуществ РЧА, то лазерные аппараты последнего поколения их устранили, потому между этими двумя методами можно поставить знак равенства !
Если доктор на УЗДГ исключил наличие флотации тромба, опасность его перехода в глубокую вену , то на фоне приёма Ксарельто повода для тревоги нет !
При замедленной положительной динамике можно было бы повторить УЗДГ через пару дней !
Удачи Вам !
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20233 ответа
- 5 Марта 202429 ответов
- 7 Марта 20243 ответа
- 20 Января 202512 ответов