Тромбоз притока — вопрос №435392

Question

Тромбоз притока — вопрос №435392

Виктория

678 просмотров

1 марта 2021

Здравствуйте! Мужчина 34 года. Образовалась шишка снаружи сбоку на голени. Неделю ходил, думал, потом сделал узи. Показало, что это тромб в подкожной Вене. Сказали, не опасно. Показано лечение: ксарелто 10мг, венотоники и мазь. После лечения предлагают склеротерапию.
Клиника частная, склеротерапию предлагают всем, конечно же. Подскажите, согласны ли вы с лечением и какая должна быть дальнейшая тактика?
Прикрепляю результат обследования.

Вопрос закрыт

тромб

дальнейший тактик

подкожная вена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Губарева Нина, 1 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Учитывая данные УЗАС вен голеней и данные указанные в осмотре, с назначениями полностью солидарна. К склеротерапии в вашей ситуации тоже отношусь положительно. Если вас смущает частная клиника, проконсультируйтесь по ОМС

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 1 марта 2021

Хирург

Здравствуйте, лечение на данный момент абсолютно соответствует клиническим рекомендациям. Что касается склеротерапии то склеротерапию чего предлагал доктор : притока или бпв слева ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 1 марта 2021

Клиент

Владислав, спасибо за ответ! Предложили убрать все проблемные участки, в частности и приток

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 1 марта 2021

Хирург

Скажем так - по УЗИ описаны расширенные притоки , которые являются следствием несостоятельности клапана сфс слева. Варианты : 1.динамическое наблюдение с ношением компрессиинного трикотажа + ЛФК и флеботоники 2. УЗИ контроль и возможно проведение эвлк (учитывая несостоятельность сфс и наличие практически распространенного рефлюкса там же). Склеротерапия это лечение следствия - несостоятельности бпв. На мой взгляд ранее 2-3 х месяцев к вопросу склеротерапии возвращаться не стоит точно , а там смотреть точно ли она нужна или эвлк( лазерная коагуляция вены - большой подкожной у устья). Будьте здоровы!

Пожаловаться

Виктория, 1 марта 2021

Клиент

Владислав, большое спасибо за развёрнутый ответ! Будем обдумывать эти варианты.
Скажите, сейчас угрожающего жизни состояния нет, потому что тромб в притоке?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 марта 2021

Хирург

Здравствуйте, Виктория!
Лечение правильнное, а соглашаться на склерозирование не стоит, это не радикально! Правильнее, потом, в плановом порядке венэктомия(механическое удаление) либо ЭВЛК
Удачи Вам!

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 марта 2021

Хирург

Здравствуйте !
Утром я был краток, написал с дороги !
Вам сейчас назначили верное лечение ! Нужно продолжить это лечение , сбить обострение, ситуацию из экстренной перевести в плановую , добиться полного угасания воспалительных явлений и уже в плановом порядке оперироваться радикально , чтобы избавиться от проблемы полностью !
А склерозирование радикальным методом не является , т.к. оно не устраняет ретроградное поступление крови из системы глубоких вен , в том числе из подвздошной вены в систему подкожных вен, а раз так, то рядом с склерозированными венами или в другом месте на ноге обязательно появятся новые расширенные вены !
Это хорошо для частной клиники , т.к. каждый раз Вы оплачиваете устранение расширенных вен, а причина остаётся, появляются новые и Вы оплачиваете снова, но это , как Вы понимаете , нехорошо для Вас !
Я Вам не рекомендую обращаться в частую клинику !
После завершения консервативного лечения обратитесь к хирургу Вашей поликлиники и добивайтесь того, чтобы Вас направили на стационарное лечение в государственную больницу, например, в отделение общей или сосудистой хирургии Вашей областной больницы ! По полису ОМС Вам обязаны в государственной больнице проводить венэктомию (удаление вен от паховой связки до стопы)!
Если же Вы захотите обойтись без рубцов , то можно будет в той же больнице удалять не механическим путём, а коагулировать вены лазером(ЭВЛК) а это насколько я знаю уже в перечень ОМС не входит , потому , скорее всего придётся оплачивать , но не думаю, что сумма окажется такой как если бы сделали в платной клинике !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Виктория, 3 марта 2021

Клиент

Яков, спасибо за развёрнутый ответ! Лечение начали, но все время остаётся страх перед словом «тромб».
Не подскажете, РЧА не лучше вэлк? Я читала, что ВЭЛК влияет на свертываемость, а РЧА нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое количество тромбоцитов/тромбоцитоз

1 ответ

8 ноября 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Прошу оценить методы лечения

2 ответа

12 июля 2022

Руслан

Вопрос закрыт

Тромб в синусном узле

1 ответ

31 июля 2022

Яна

Вопрос закрыт

Тромб в малом тазу

6 ответов

11 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Перелом большой и малой берцовой кости со смещением у подростка

4 ответа

13 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Уплотнение/шарик на руке

5 ответов

13 октября 2024

Дина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хмель Владислав Александрович, 1 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-01T11:20:00+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 1 марта 2021

Хирург

Нет, более того ваш доктор назначил вам ксарелто чтобы максимально снизить всевозможные риски. Главное как он вам сказал динамическое наблюдение - явка на контрольное УЗИ. Удачи !

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 3 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-03T07:26:02+03:00

Здравствуйте, Виктория !
То ,что они по разному влияют на свёртывающую систему, не совсем верно ! Чем бы не повлияли на эндотелии(самый глубокий слой сосудистой стенки) сосудов, организм реагирует на это стандартно, с небольшим смещением баланса свёртывающей и противосвёртывающей систем в сторону первой !
Что касается технических преимуществ РЧА, то лазерные аппараты последнего поколения их устранили, потому между этими двумя методами можно поставить знак равенства !
Если доктор на УЗДГ исключил наличие флотации тромба, опасность его перехода в глубокую вену , то на фоне приёма Ксарельто повода для тревоги нет !
При замедленной положительной динамике можно было бы повторить УЗДГ через пару дней !
Удачи Вам !