Узи 3 скрининг, показал преждевременное старение плаценты и не пропорциональный размер плода

Ольга Астаповская16 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дело в том, что такие устаревшие в некотором смысле узи-диагнозы, как «структурные изменения/кальцинаты плаценты», «преждевременное старение плаценты» «несоответствие степени зрелости плаценты сроку» (и вообще понятие «степень зрелости») и прочие подобные (которые раньше встречались часто, а сейчас, к счастью, уже встречаются все реже в протоколах) считаются на сегодняшний день несостоятельным (таких явлений просто не существует по сути). Считается, что если кровотоки в норме, то и плацента выполняет свою функцию на «отлично». Такая ситуация не требует ни вмешательств, ни тревог по этому поводу.

Что касается размеров малыша, БПР (размера головы) в частности. «В неделях» потому и перестали измерять эти параметры, потому что они не отражают сути. Для полных 33 недель нормы БПР до 91 мм, так что показатель 89 мм входит в диапазон нормы. проще говоря, нет указаний на то, что с малышом при таких результатах узи что-то не так.

Светлана Калявина16 Июня

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 583 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю Ваши беспокойства. Степень зрелости плаценты это субъективный показатель, оценивается по количеству отложения солей кальция.
Если по данным допплерометрии нет изменений, а по узи их нет, то волноваться не стоит.
Анатомия и фетометрия плода в норме.
Стоит проводить контроль ктг плода 1 раз в 7-10 дней.

Анна Серебрякова17 Июня

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 961 консультация

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.
Самое главное, что кровотоки не нарушены: маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток в норме, количество вод нормальное, сердцебиение плода хорошее. Именно эти показатели в наибольшей степени отражают состояние ребёнка. Термин «преждевременное старение плаценты» сегодня имеет ограниченное клиническое значение. Степень зрелости плаценты не является диагнозом и без нарушений допплерометрии обычно не требует лечения. Тактика обычно заключается не в лечении, а в наблюдении: контроль шевелений плода, КТГ и повторный допплер/УЗИ в динамике по рекомендации лечащего врача.

Резеда Шагалиева17 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Выявление 3-й степени зрелости кальцинированной плаценты в сочетании с непропорциональным размером плода в третьем триместре требует повышенного внимания и динамического контроля, даже если текущие показатели кровотока остаются в норме. Сама по себе ранняя кальцинация плаценты не опасна, однако ее сочетание с диспропорцией в размерах плода может указывать на начальные проявления плацентарной недостаточности, когда плацента постепенно теряет свой ресурс и плод начинает испытывать дефицит питательных веществ и кислорода, что в будущем грозит задержкой его внутриутробного развития. В данной ситуации нормальный допплер это отличный знак того, что плод сейчас компенсирован, но эта картина может измениться в любой момент. В такой ситуации рекомендуется регулярный мониторинг (КТГ каждые 3–7 дней и повторный допплер сосудов через 1–2 недели), также оценить по результатам УЗИ, за счет каких именно параметров плод непропорционален (например, отставание размеров животика при нормальной голове), чтобы своевременно принять решение о медикаментозной поддержке или тактике родов.

Наталия Кошелева18 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

10 184 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, плацента может быть какой угодно толщины и структуры, это вообще не важно. Главное, что она выполняет свою главную функцию - питание плода. Т.е. пока в норме кровотоки и в норме количество околоплодных вод, на толщину и структуру плаценты можно не обращать внимание