Консультация пульмонолога /

Локальный пневмофиброз в с5 легких — вопрос №442621

1163 просмотра

3г назад стал кашлять с мокротой. Сделал к-т-подозревали хобл, но к-т показало бронхит, курильщик с 30 стаж. После приёма антибиотиков, азитромицин, флуимуцил мокрота стала чистая и все проходило на 1-2мес.затем повторяется. Был у катарального хирурга все ок, но сказал повторить к-т через1-1,5г из-за пондемия повторил через2г. Диагноз:еденичные очаги лёгких. Изменений, образований и лимфоаденопатии не выявлено, но в легочной паренхиме:еденичные плотные субплевральные очаги до6мм с тяжестыми контура и. Локальный фиброз s5. В поисках из за чего кашель у гастроэнтеролог нашли Гастроэзофагеальный рефлюкс. После рентген. В четверг на приём. Но очень беспокоит состояние лёгких, все таки боюсь что причина в них. Мокрота брали 2г назад. Но страшного ничего не обнаружили. С гортани брали на микробов тоже все ок. Нужен ваш совет. Может на самом деле это забросы пищи.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Здравствуйте кровь на атипичные микроорганизмы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, если честно не знаю, сдавал уже очень много на что. И бактерии и обший анализы мочи крови кала, и мазки и туберкулёз. И на алергены. Ничего страшного небыло
Педиатр
Если анализы не старше года, можете прикрепить и, посмотрим
Клиент
Болезнь барреля и ещё какие-то непомню. Только то что кровь показала что давно переболели. Эпштейна барра
Клиент
Анализы не при мне. Эпштен барра и алергены и туберкулёз 2г назад, остальные все свежие но в карточке, там все неплохо, и мазок с гортани на микроорганизмы "микробы и общие анализы, лейкоциты чуть повышенный в остальном все в норме, повышенный были на этапе выздоровления простуды

Педиатр
Пересдайте на вэб возможно это он даёт осложнения
Фтизиатр
Здравствуйте, от заброса пищи очагов в лёгких не могут образовываться. Дмитрий, Вам сейчас надо сдать анализ мокроты, ОАК, СРБ. А также сделать Диаскин-тест, кальций крови, спирометрию.
Принятый ответ
Клиент
Спирометрия 100
Клиент
Оак и срб делал все хорошо. Знакомый врач друг оттоларинголог кандидат наук смотрела недавно все ок,
Фтизиатр
Дмитрий, плотные очаги нередко приходится с саркоидоз легких, а также туберкулезным процессом. Я вам советую дообследоваться, чтобы исключить эти два заболевания. Спирометрия 100 хороший показатель.
Клиент
Попробую
Клиент
Спасибо
Фтизиатр
Дообследоваться надо. Я не утверждаю, что саркоидоз или туберкулез, но их надо исключить, чтобы вопросов по этому поводу уже не возникало.
Клиент
Где можно до обследовать я. Просто задать анализы в медлаб :мокроты???
Клиент
Мокроту на саркоидоз и туберкулёз в кдл и медлаб в платных лабораториях можно???
Пульмонолог
Здравствуйте. Если вы продолжаете курить, это ХОБЛ, 1 стадия. Спирометрия хорошая, но бронхи реагируют на токсические агенты сигарет. Придется принимать Флуифорт+ Бронхомунал по 10 дней в месяц, 3 месяца, 2 курса в год.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. 7 месяцев назад бросил курить
Клиент
Пару срывав было на охоте, но не курю
Фтизиатр
Дмитрий, в платных лабораториях можно сдать кальций крови. На туберкулез обследование только в тубдиспансере.
Клиент
А саркоидоз
Клиент
Флуифорт сироп или гранулы?
Фтизиатр
Основное обследование на саркоидоз : кальций крови, ОАК, сатурация. Анализы хорошие. Но кальций лучше проверить.
Клиент
Елена, ок. Спасибо
Фтизиатр
Дмитрий, большой разницы между гранулами и сиропом нет. Принимайте препарат так, как Вам удобно его проглатывать.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Кашель может быть в вашем случае по нескольким причинам. Это и рефлюкс и принимать препараты (нольпаза или другие аналоги) нужно регулярно длительно,и так же есть хронический бронхит, но исключить ХОБЛ по КТ нельзя. Для этого нужно делать спирометрию с бронхолитиком. Вам её делать для оценки функции лёгких?
Принятый ответ
Пульмонолог
Дмитрий , добрый вечер!
По результатам КТ - локальный Фиброз в 5 сегменте- это скорее всего последствия перенесенного ранее воспаления ( Пневмония ) . Фиброз - как рубец на коже после пореза ,за ним надо наблюдать.
Но ,как правило единичный Фиброз никак не влияет на работу лёгких и не вызывает кашель.
Вот субплевральные очаги требуют установления причины их появления.
Это - консультация Фтизиатра очно ,консультация Пульмонолога - очно с назначением дообследование и консультация Торакального хирурга с целью проведения Диагностической Торакоскопии и биопсии для установления причины появления очагов.
По поводу кашля ,скорее всего - причина рефлюкс.
Лечение у Гастроентеролога.
При неэффективности лечения - лечение у Пульмонолога.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хгч при беременности
19 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Боюсь у меня рак груди я парень 15 лет
30 января
Мгер
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
48 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
400 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное
Опыт работы: 22 года
Ольга  Лопашёва
28 отзывов
Пульмонолог
Волгоградская медицинская
Опыт работы: 19 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
26 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо за Ваш ответ! Вы очень грамотный доктор с большим опытом! Спасибо огромное за...
— Ирина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо Вам большое за ответы на мои вопросы, за Ваш профессиализм, Вы меня успокоили и...
— Анастасия, г. Ачинск
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Виктория Викторовна, спасибо за доступное объяснение. Здоровья Вам.
— Анастасия, г. Ачинск