Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №442621

Что вас беспокоит?

Локальный пневмофиброз в с5 легких

3г назад стал кашлять с мокротой. Сделал к-т-подозревали хобл, но к-т показало бронхит, курильщик с 30 стаж. После приёма антибиотиков, азитромицин, флуимуцил мокрота стала чистая и все проходило на 1-2мес.затем повторяется. Был у катарального хирурга все ок, но сказал повторить к-т через1-1,5г из-за пондемия повторил через2г. Диагноз:еденичные очаги лёгких. Изменений, образований и лимфоаденопатии не выявлено, но в легочной паренхиме:еденичные плотные субплевральные очаги до6мм с тяжестыми контура и. Локальный фиброз s5. В поисках из за чего кашель у гастроэнтеролог нашли Гастроэзофагеальный рефлюкс. После рентген. В четверг на приём. Но очень беспокоит состояние лёгких, все таки боюсь что причина в них. Мокрота брали 2г назад. Но страшного ничего не обнаружили. С гортани брали на микробов тоже все ок. Нужен ваш совет. Может на самом деле это забросы пищи.

9 Марта 2021·Просмотров: 1533·Дмитри

Принятый ответ

Здравствуйте кровь на атипичные микроорганизмы сдавали?

Здравствуйте, если честно не знаю, сдавал уже очень много на что. И бактерии и обший анализы мочи крови кала, и мазки и туберкулёз. И на алергены. Ничего страшного небыло

Если анализы не старше года, можете прикрепить и, посмотрим

Болезнь барреля и ещё какие-то непомню. Только то что кровь показала что давно переболели. Эпштейна барра

Анализы не при мне. Эпштен барра и алергены и туберкулёз 2г назад, остальные все свежие но в карточке, там все неплохо, и мазок с гортани на микроорганизмы "микробы и общие анализы, лейкоциты чуть повышенный в остальном все в норме, повышенный были на этапе выздоровления простуды

Пересдайте на вэб возможно это он даёт осложнения

Принятый ответ

Здравствуйте, от заброса пищи очагов в лёгких не могут образовываться. Дмитрий, Вам сейчас надо сдать анализ мокроты, ОАК, СРБ. А также сделать Диаскин-тест, кальций крови, спирометрию.

Спирометрия 100

Оак и срб делал все хорошо. Знакомый врач друг оттоларинголог кандидат наук смотрела недавно все ок,

Дмитрий, плотные очаги нередко приходится с саркоидоз легких, а также туберкулезным процессом. Я вам советую дообследоваться, чтобы исключить эти два заболевания. Спирометрия 100 хороший показатель.

Попробую

Спасибо

Дообследоваться надо. Я не утверждаю, что саркоидоз или туберкулез, но их надо исключить, чтобы вопросов по этому поводу уже не возникало.

Где можно до обследовать я. Просто задать анализы в медлаб :мокроты???

Мокроту на саркоидоз и туберкулёз в кдл и медлаб в платных лабораториях можно???

Принятый ответ

Здравствуйте. Если вы продолжаете курить, это ХОБЛ, 1 стадия. Спирометрия хорошая, но бронхи реагируют на токсические агенты сигарет. Придется принимать Флуифорт+ Бронхомунал по 10 дней в месяц, 3 месяца, 2 курса в год.

Здравствуйте. 7 месяцев назад бросил курить

Пару срывав было на охоте, но не курю

Дмитрий, в платных лабораториях можно сдать кальций крови. На туберкулез обследование только в тубдиспансере.

А саркоидоз

Флуифорт сироп или гранулы?

Основное обследование на саркоидоз : кальций крови, ОАК, сатурация. Анализы хорошие. Но кальций лучше проверить.

Елена, ок. Спасибо

Дмитрий, большой разницы между гранулами и сиропом нет. Принимайте препарат так, как Вам удобно его проглатывать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель может быть в вашем случае по нескольким причинам. Это и рефлюкс и принимать препараты (нольпаза или другие аналоги) нужно регулярно длительно,и так же есть хронический бронхит, но исключить ХОБЛ по КТ нельзя. Для этого нужно делать спирометрию с бронхолитиком. Вам её делать для оценки функции лёгких?

Принятый ответ

Дмитрий , добрый вечер!
По результатам КТ - локальный Фиброз в 5 сегменте- это скорее всего последствия перенесенного ранее воспаления ( Пневмония ) . Фиброз - как рубец на коже после пореза ,за ним надо наблюдать.
Но ,как правило единичный Фиброз никак не влияет на работу лёгких и не вызывает кашель.
Вот субплевральные очаги требуют установления причины их появления.
Это - консультация Фтизиатра очно ,консультация Пульмонолога - очно с назначением дообследование и консультация Торакального хирурга с целью проведения Диагностической Торакоскопии и биопсии для установления причины появления очагов.
По поводу кашля ,скорее всего - причина рефлюкс.
Лечение у Гастроентеролога.
При неэффективности лечения - лечение у Пульмонолога.
С уважением, Ольга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.