Что вас беспокоит?
Здрав! Дочке 14 лет и 3 месяца,Еще ни разу не было месячных,Грудь недавно стала заметно расти,у дочки Аит с 11 лет,пьет эутирокс, рост 1,60 вес 61
У дочки 14 лет еще ни разу не было месячных, рост 1,60 вес 61 Имеется Аит и повыш Ттг, пьет эутирокс Имеется лишний вес, но не критично Проф спорта нет Стоит ли переживать?
Здравствуйте, Римма.
Понимаю вашу тревогу по поводу здоровья дочки.
Хочу вас немного успокоить.
Согласно данным ВОЗ нормой наступления менархе-первой менструации является с 9 до 15 лет.
Поэтому пока рано переживать.
Если имеются вторичные половые признаки-рост молочных желез, оволосение в подмышечной впадине, на лодке, то менструации с большой вероятностью скоро наступят.
Если до 15 лет менструации не наступают, то в таких случаях рекомендуется очный осмотр детского гинеколога, узи органов малого таза, кровь на половые гормоны
Римма здравствуйте!
Учитывая возраст девочки переживать не стоит если у нее нормально развиваются молочные железы имеется оаолосение в подмышечных впадинах,на лобке
Индекс массы тела в норме
Нормальным возрастом считается наступление менструаций от 11,12 до 15 лет при условии нормального развития вторичных половых признаков
Возможно у девочки позднее менархе
Если не сдавали кровь на гормоны желательно проверить
Это гормоны ЛГ ФСГ Эстрадиол Пролактин Тестостерон Кортизол
На УЗИ органов малого таза можно оценить размеры матки и яичников
Подскажите пожалуйста какой уровень гормонов щитовидной железы
ТТГ Т4СВ?
Какую дозировку Эутирокса вы принимаете сейчас?
Спасибо
Ттг 4.09(реф 0.7- 4.17)
Т4 своб -10.06 (реф 9.98-14.29)
Это анализов от Марта, планируем пересдавать новые
Эутирокс 75 принимает почти год такую дозировку
Римма здравствуйте, спасибо что ответили
У девочки аутоиммунный тиреоидит АИТ, и она принимает Эутирокс. Щитовидная железа напрямую влияет на репродуктивную систему через ось «гипоталамус — гипофиз — яичники». При нехватке гормонов щитовидки нарушается выработка половых гормонов, что приводит к задержке полового созревания или отсутствию менструаций.
Текущий уровень ( в марте) ТТГ 4.09 находится на верхней границе нормы до 4.17
Для подростка с АИТ желательно держать этот показатель ниже, обычно до 2.5–3.0 мЕд/л, чтобы обеспечить организму максимально комфортные условия для роста и развития.
Даже небольшое повышение может тормозить наступление менархе
На данный момент желательно сдать анализы
ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО и антитела к тиреоглобулину. Важно посмотреть динамику
Если уровень ТТГ выше верхнего порога или такой же желательна коррекция
Глюкозу,инсулин,Вит Д, Ферритин так же желательно проверить
общий анализ крови, Гемоглобин скрытый дефицит железа также может влиять на работу ЩЖ
Гормоны репродуктивной системы писала выше
Индекс массы тела на верхней границе нормы,поэтому за весом желательно следить
Оценка стадии полового развития по Таннеру,при осмотре детским гинекологом или эндркринологом
УЗИ органов малого таза
Это обследование плановое и вы можете пройти в ближайшее удобное для вас время
Чтобы правильно оценить ситуацию
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
В настоящее время возраст наступления менструации является 9-15 лет.
Учитывая что вы наблюдаете увеличение молочных желез, то с большей вероятностью скоро менструация наступит.
Однако в таких случаях, учитывая что возраст приближается к 15, может быть рекомендовано- проведение узи органов малого таза и с результатами очная консультация гинеколога.
Растите здоровыми 🌼
Римма, Здравствуйте!
Не переживайте.
Если у девочки уже начался рост молочных желез, то ожидать наступление менструации следует через 1-2 года от начала роста молочных желез.
Действительно вторичные половые признаки формируются обычно чуть раньше 14 лет, но также в некоторых случаях допустимо небольшая задержка полового развития, возможно конституционального характера.
Сейчас требуется только наблюдение, обследование необходимо будет провести ,если к концу окончания 15 лет у девочки не будет менструации. Для этого обычно назначают: узи малого таза, анализа на гормоны: ФСГ, ЛГ, Пролактин, ТТГ, эстрадиол, общий тестостерон, андростендион, ДГЭА-С, 17 он- прогестерон, ГСПГ.
Спасибо за ответ
Подскажите щит железа может задерживать месячные?
Да, АИТ и гипотиреоз действительно может быть причиной задержки полового развития.
Гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции многих процессов в организме, в том числе влияют на становление репродуктивной системы. при АИТ это может замедлять гормональные взаимодействия и быть причиной задержки полового развития.
Спасибо!
Получается раньше 15 лет нет смысла в сдаче анализов?
Согласно клиническим рекомедациям по задержки полового развития у девочек, если уже есть рост молочных желез, ожидаем с этого времина 1,5-2 года и если менструации не будет требуется дообследование.
Здравствуйте, Римма!
Очень понимаю, как вы переживаете за дочку. Хочется вас немного успокоить: первая менструация может прийти до 15 лет.
А если к 15 годам месячных всё ещё не будет, тогда действительно стоит прийти на очный приём к детскому гинекологу. Врач проведёт осмотр, при необходимости назначит УЗИ органов малого таза и анализы крови на половые гормоны — чтобы разобраться в причинах.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:589 ответов
- 4 Июля 4 ответа
- 4 Июля 14 ответов
- 3 Июля 11 ответов