Гайморит не проходит — вопрос №447644

Question

Гайморит не проходит — вопрос №447644

Наталия, Тамбов

1862 просмотра

15 марта 2021

В сентябре 2020 г. после лечения зуба, на следующий день начался гайморит ЛОР прописал уколы цефтриаксон, таблетки синупрет, капли нозифрин и изофра, промывание носа, после лечения ненадолго наступило облегчение и через неделю гайморит начался снова, температуры нет но зеленые выделения из левой ноздри, неприятный запах, в январе 2021 сделала КТ пазухи инородного тела в пазухе нет, поставили диагноз тотальное затемнение пазухи, с результатами КТ обратилась к ЛОРУ он провел санацию пазухи и прописал клацид СР, капли ринофлуимуцил и синупред, поставил диагноз одонтогенный гайморит и рекомендовал обратиться к стоматологу чтобы определить причину гайморита со стороны зубов,(во время лечения и после санации наступило небольшое облегчение, но после приема антибиотиков через 4 дня гайморит опять усилился), К стоматологу я обратилась после лечения назначенного лором через 2 недели, стоматолог направил на КТ верхней челюсти по результатам КТ пазуха опять тотально затемнена, корни 25-ого и 26-ого зуба плотно прилегают к пазухе но достоверных КТ-данных за одонтогенный характер синусита не выявлено. Ссылку на КТ челюсти и пазухи прилагаю: https://yadi.sk/d/hvu8IXoAwkPT1Q .
Как быть? Перелечивать или удалять зубы? Или все таки это может быть не одонтогенный гайморит?

Вопрос закрыт

лечение

кт челюсти

одонтогенный гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 15 марта 2021

Клиент

Елена, стоматолог видел КТ и сказал, что на корнях присутствует небольшой фиброзный пародонтит, что обычно является нормой, но в моем случае ВОЗМОЖНО он и вызывает гайморит хотя это не точно, предложил рассверлить эти зубы и заложить лекарство и в этот же день санировать пазуху, но стоматолог у которого я консультировалась это стоматолог-хирург а лечить должен стоматолог-терапевт а терапевты не берутся перелечивать мне зубы говорят что они залечены хорошо и смысла их перелечивать нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Но вот я не согласна. Проблема то есть. На КТ это видно хорошо. Рекомендую Вам все таки настаивать на лечении. Не один же стоматолог терапевт в городе. Ищите по отзывам хорошего, опытного доктора

Пожаловаться

Наталия, 15 марта 2021

Клиент

Елена, Причина в зубах?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Ну это же обьективно видно : есть затемнения. Их в норме вообще никак быть не должно

Пожаловаться

Наталия, 15 марта 2021

Клиент

Ольга, перелечивать никто не берется, мотивируя это тем, что зубы хорошо залечены

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 15 марта 2021

ЛОР

Я бы советовала проконсультироваться в другого стоматолога , так как гайморит вторичный, без лечения причини полностью Вылечиться нельзя.

Пожаловаться

Наталия, 15 марта 2021

Клиент

Татьяна, был один прокол промывали и заливали антибиотик и потом пила Клацид СР

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 15 марта 2021

ЛОР

Одного прокола не достаточно, для санации пазухи. По моему мнению, это прямой путь к хронизации гайморита. Если Клацид принимали, и эффекта не было, могу рекомендовать "Вильпрафен" по 1000 мг 2 раза в день 7 дней. И обязательно санация пазухи- проколы, пока не будет чисто.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянно повышенные лейкоциты

4 ответа

4 июня 2021

607335@mail.ru, Киров

Вопрос закрыт

Лечение лямблиоза

6 ответов

23 мая 2023

Ольга, Тюмень

Вопрос закрыт

Опухла крайняя плоть

2 ответа

21 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кардиограмма

6 ответов

13 февраля

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Мочевая кислота 500

1 ответ

6 апреля

Виталий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 15 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-15T16:38:06+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравс вуйте!
А стома олог рещультаты КТ видел? Что по режультатам очного осмотра стоматолога?

Принятый ответ

Будко Ольга Васильевна, 15 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-15T16:42:51+03:00

Здравствуйте! Клинически очень похоже на одонтогенный гайморит, они тяжело поддаются лечению, по данным КТ действительно точно утверждать про одонтогенную природу нельзя. Вам стоить перелечить 25,26 так как инфекция может попадать в гайморовую пазуху даже без структурных изменений и потом системная антибиотикотерапия, чтобы пролечить все же инфекцию, но очаг воспаление должен быть ликвидирован. Хорошо действует на зубную флору цифран СТ ( это комбинирований антибиотик).

Алексеева Татьяна Алексеевна, 15 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-15T16:46:53+03:00

Здравствуйте, Наталия! Санация пазухи- это Вам проводили пункцию верхнечелюстной пазухи? Если да, то это была одна пункция или несколько?
По поводу стоматолога, если стоматолог отметает причастность зубов к развитию гайморита, то лечить должен Лор-врач.
Я бы, конечно, порекомендовала проделать курс проколов (чем лучше будет просанирована пазуха, тем меньше вероятность рецидива), при чем обязательно в конце прокола вводить в пазуху антибактериальный препарат (например, Диоксидин или флуимуцил антибиотик ИТ). Сейчас практикуют ставить в пазуху катетер и отпускать пациента домой, типа пусть пациент сам дома промывает... Не советую так делать. Так как наличие катетера- это лишний источник инфекции, дома сами Вы можете не качественно промыть пазуху. Лучше ежедневно или через день проводить проколы.
Обязательно антибактериальная терапия. По моему опыту, с такими затяжными гайморита и неплохо справляется "клацид" или "кларитромицин". Можно попробовать приём этого антибиотика при отсутствии аллергии. Синупрет: по 2 таб 3 раза в день 2 недели. На ночь антигистаминные препараты (супрастин ). В нос сосудосуживающие капли (снуп).
Если эффекта от лечения не будет. Гнойное отделяемое будет сохраняться, то рекомендую выполнить КТ пазух и ставить вопрос об хирургическом лечении.

Лазарева Татьяна Сергеевна, 15 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-15T16:55:13+03:00

Здравствуйте.
Необходимо и пунктировать пазуху. Несколько пункций, пока чисто не будет промывать раствором антисептика.

И с зубами нужно разобраться. Если есть периодонтит,это не есть хорошо.
Нужна санация!

Антибиотик тоже нужен другой курс.

Вы сейчас зависли между 2х специальностей,к сожалению. И ЛОР врач вас хочет на стоматолога "скинуть" и стоматологи Вас брать не хотят...
Бывают такие ситуации часто.

Выполните ещё прицельно КТ этих зубов

Демьяненко Елена, 15 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-15T18:50:02+03:00

Добрый день.
Одного прокола при одонтогенном гайморите мало. Подобная патология лечится трудно с обязательной санацией полости рта Вам нужна повторная пункция, обсудите постановку в пазуху катетера, чтобы промывать через него.
При одонтогенных гайморитах хорошо работает группа фторхинолоновых антибиотиков до 10 дней (Левофлоксацин по 500 мг 1 р/день 10 дней).
Проконсультируйтесь по поводу здоровья зубов у другого стоматолога.