Что вас беспокоит?
Можно ли принимать антиэстрогены?
Здравствуйте. У меня РМЖ , сделали квадрантэктомию с лимфодиссекцией справа. По результатам гистологии поставили диагноз pT1bN0M0, края резекции не изменены, в 21 лимфоузле метастазы не выявлены. Сделала ИГХ - РЭ 7 баллов, РП 8 баллов, Ki-67 10%, Her2/neu 0 люминальный а. Провела 30 сеансов лучевой терапии, рекомендовано выключение функции яичников, последующим приемом антиэстрогенов (тамоксифен или фаристон). Онколог по месту жительства сказала, что в моем возрасте (44 года) функцию яичников можно не выключать и принимать таблетки с сохраненной менструацией. У таблеток очень много побочных эффектов, подскажите, можно ли принимать таблетки в моем случае (не удаляя яичники) и на сколько польза от их приема превышает риск развития побочных эффектов (маточные кротовотечения, рак эндометрии, тромбоэмболитические эпизоды, помутнение роговицы, катаракта)?
Принятый ответ
С учетом возраста (44 года) функцию яичников надо отключать золадексом. А подбор гормона (тамоксифен или др.) вам делает ваш лечащий онколог в зависимости от сопутствующих заболеваний, анализов итд. Врачи онлайн не могут вам заочно подбирать серьезное лечение. Не принимать гормоны нежелательно тк болезнь может прогрессировать. Одной операции и лучевой терапии мало для лечения.
Светлана, добрый вечер. Подбор гормонов онколог оставила на мой выбор, так как и способ выключения яичников. Опухоль в молочной железе обнаружили во время прохождения периодической медкомиссии в ноябре 2019 года. На узи ничего не обнаружили и было принято решение наблюдать. УЗИ в течении года было без изменений, в ноябре 2020 года на снимке мамографии снова показывает очаг воспаления, а на снимках УЗИ снова норма. Онколог отправила на консультацию в областной центр и только там на УЗИ обнаружили опухоль и взяли цитологию, но 100%, что опухоль злокачественная на ставили, настояли на операции, за год по снимкам размер опухоли на изменился. Я просто не понимаю, для чего нужны все эти мероприятия и почему болезнь может прогрессировать, если рак не агрессивный и за год изменений не произошло? Задаю вопрос вам, потому что здесь мне ответы не дают.
Рак - это рак, пусть ваш подтип более благоприятный, чем другие, но все равно это злокачественная опухоль, которая может давать мтс в др.органы. Так вот гормонотерапия направлена на эти отсевы клеток, из которых со временем могут возникнуть мтс. Если не проводить гормонотерапию, прогрессирование заболевания возникает быстрее. Все люди хотят жить дольше, поэтому обычно соглашаются и на химию и на гормонотерапию. Ваш врач, я так понимаю, дал вам право выбора, тк лечение происходит по добровольному согласию, никто никого насильно не лечит. Выключение функции яичников, с учетом вашего возраста (вы не в менопаузе), положительно сказывается на прогноз болезни (эстрогены яичников могут стимулировать рост отсевов опухоли). Естественно вы можете отказаться от этого. Но вас врач уведомляет, что при вашем люминальном подтипе А, такое выключение яичников рекомендовано, тк улучшает прогноз заболевания.
Принятый ответ
надо принимать антиэстрогенфы .
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20244 ответа
- 7 Декабря 20234 ответа
- 14 Декабря 202217 ответов
- 30 Декабря 20211 ответ
- 9 Апреля 20211 ответ
- 5 Февраля 20214 ответа
- 28 Декабря 20208 ответов
- 3 Декабря 20205 ответов
- 31 Мая 20201 ответ
- 16 Мая 202039 ответов
Польза гормональной терапии такова, что продлевает время до появления метастаз больше, чем любое другое нехирургическое лечение. Чем более полное будет достигнуто устранение эстрогенов, тем лучше. Насколько это перевешивает возможные побочки - это уж вам решать.
Мне сделали операцию, удалили часть груди, 23 лимфоузла, метастаз не было. провели 30 сеансов лучевой терапии. Этого не достаточно?
Зачастую - нет. Злокачественными называются только те, которые склонны к рецивированию и метастазированию
Вы простую вещь поймите: случаев, когда рак не рецидивирует/метастазирует совсем, никогда, их мало. Очень мало.