Консультация онколога /

Можно ли принимать антиэстрогены? — вопрос №452240

642 просмотра

Здравствуйте.
У меня РМЖ , сделали квадрантэктомию с лимфодиссекцией справа. По результатам гистологии поставили диагноз pT1bN0M0, края резекции не изменены, в 21 лимфоузле метастазы не выявлены. Сделала ИГХ - РЭ 7 баллов, РП 8 баллов, Ki-67 10%, Her2/neu 0 люминальный а.
Провела 30 сеансов лучевой терапии, рекомендовано выключение функции яичников, последующим приемом антиэстрогенов (тамоксифен или фаристон). Онколог по месту жительства сказала, что в моем возрасте (44 года) функцию яичников можно не выключать и принимать таблетки с сохраненной менструацией. У таблеток очень много побочных эффектов, подскажите, можно ли принимать таблетки в моем случае (не удаляя яичники) и на сколько польза от их приема превышает риск развития побочных эффектов (маточные кротовотечения, рак эндометрии, тромбоэмболитические эпизоды, помутнение роговицы, катаракта)?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
С учетом возраста (44 года) функцию яичников надо отключать золадексом. А подбор гормона (тамоксифен или др.) вам делает ваш лечащий онколог в зависимости от сопутствующих заболеваний, анализов итд. Врачи онлайн не могут вам заочно подбирать серьезное лечение. Не принимать гормоны нежелательно тк болезнь может прогрессировать. Одной операции и лучевой терапии мало для лечения.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый вечер. Подбор гормонов онколог оставила на мой выбор, так как и способ выключения яичников. Опухоль в молочной железе обнаружили во время прохождения периодической медкомиссии в ноябре 2019 года. На узи ничего не обнаружили и было принято решение наблюдать. УЗИ в течении года было без изменений, в ноябре 2020 года на снимке мамографии снова показывает очаг воспаления, а на снимках УЗИ снова норма. Онколог отправила на консультацию в областной центр и только там на УЗИ обнаружили опухоль и взяли цитологию, но 100%, что опухоль злокачественная на ставили, настояли на операции, за год по снимкам размер опухоли на изменился. Я просто не понимаю, для чего нужны все эти мероприятия и почему болезнь может прогрессировать, если рак не агрессивный и за год изменений не произошло? Задаю вопрос вам, потому что здесь мне ответы не дают.
Онколог
Рак - это рак, пусть ваш подтип более благоприятный, чем другие, но все равно это злокачественная опухоль, которая может давать мтс в др.органы. Так вот гормонотерапия направлена на эти отсевы клеток, из которых со временем могут возникнуть мтс. Если не проводить гормонотерапию, прогрессирование заболевания возникает быстрее. Все люди хотят жить дольше, поэтому обычно соглашаются и на химию и на гормонотерапию. Ваш врач, я так понимаю, дал вам право выбора, тк лечение происходит по добровольному согласию, никто никого насильно не лечит. Выключение функции яичников, с учетом вашего возраста (вы не в менопаузе), положительно сказывается на прогноз болезни (эстрогены яичников могут стимулировать рост отсевов опухоли). Естественно вы можете отказаться от этого. Но вас врач уведомляет, что при вашем люминальном подтипе А, такое выключение яичников рекомендовано, тк улучшает прогноз заболевания.
Онколог
надо принимать антиэстрогенфы .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
4
Александр
2021-03-20 06:03:26
20 марта 2021
Александр, 20 марта 2021
Польза гормональной терапии такова, что продлевает время до появления метастаз больше, чем любое другое нехирургическое лечение. Чем более полное будет достигнуто устранение эстрогенов, тем лучше. Насколько это перевешивает возможные побочки - это уж вам решать.
Светлана
2021-03-23 08:03:16
23 марта 2021
Светлана Иванова, 23 марта 2021
Мне сделали операцию, удалили часть груди, 23 лимфоузла, метастаз не было. провели 30 сеансов лучевой терапии. Этого не достаточно?
Александр
2021-03-23 09:03:17
23 марта 2021
Александр, 23 марта 2021
Зачастую - нет. Злокачественными называются только те, которые склонны к рецивированию и метастазированию
Александр
2021-03-23 09:03:01
23 марта 2021
Александр, 23 марта 2021
Вы простую вещь поймите: случаев, когда рак не рецидивирует/метастазирует совсем, никогда, их мало. Очень мало.
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва