Что вас беспокоит?
Детский абсанс
14.03.21 у моей дочери 6 лет случился приступ на фоне полного здоровья, застыла, не реагировала на меня, а после на минут 20 пропала речь. Пролежали 6 дней в больнице. Сделали ээг, заключение на фоне возрамтных особенностей биоэлектроактивности мозга выявлены участки регионального тета замедления в височной области справа. Заключение мрт: объемных образований, очаговых изменений структуры головного мозга не вычвлено. Может ли это перейти в эпилепсию и повториться снова. Что нужно для того, чтобы не пропустить заболевание?
Принятый ответ
Здравствуйте! ЭЭГ делали рутинную или ЭЭГ видеомониторинг?
Екатерина, я не понимаю в этом. Лечащий врач скпзала, что самое главное что эпиактивности нет, это самое главное
по написано в выписке? прикрепите ее лучше
Принятый ответ
Здравствуйте,регионарное тетазамедление не является эпиактивностью, делали ЭЭГ видеомониторинг,или обычную ЭЭГ?
Евгения, а что вообще значит это тета замедления? Это может перейти в очаги эпилепсии?
Это говорит о незрелости мозга,может быть у здорового человека,но могут быть и в структуре эпилептических волн,если делали короткую по времени ЭЭГ,то она малоинформативна, желательно сделать 2 часовую
Евгения, делали обычную ээг. То есть я так понимаю те обсследования, которые мы прошли, не могут быть на 100% информативными. Нужно повторить ээг?
Да, обязательно
И изменения на ЭЭГ именно при абсансе, достаточно специфичны,на вашем ЭЭГ их нет
Евгения, нужен 2 часовой мониторинг? И как ребенок это выдержит
Обычно делают с включением сна
Евгения, подскажите, в чем может быть причина детского абсанса разово?
Добрый день,пока именно об абсансе говорить рано
Подобные пароксизмы могут быть на стресс,очень часто,на сбой режима сна
Евгения, но врачи в больниыы поставили именно такой диагноз (первичный эпил.приступ). Поэтому и страшно от такой формулировки
Юлия,поставили скорее всего,как рабочий диагноз,т.к приступ похож на эпилептический,но это не всегда выливается в эпилепсию,и на основании одного приступа без явных признаков по ЭЭГ диагноз такой не ставят
Евгения, а что значит специфичны? И могло ли бы такое что при ээг их не заметили?
Здравствуйте,Юлия,то есть характерно именно для абсанса,если на ЭЭГ их нет,то диагноз такой мы не имеем право ставить,приступов множество и не эпилептических, метаболических например
Я думаю,если врач опытный,то не может не заметить явных признаков
Евгения, спасибо. Мне не дает покоя заключение- тета замедление. Как мне сказала врач что в этих места может развиться очаг эпилепсии, а может и не быть тауого.
Вовсе нет,тета замедление может говорить о незрелости мозга,это не эпиочаг
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭЭГ эпиактивности нет. Если делали обычную рутинную ЭЭГ, то нужно пройти четырёх часовой ЭЭГ видеомониторинг. С эпилептологом не консультировались?
Принятый ответ
Желательно сделать МРТ головного мозга
Людмила, МРТ тоже сделали. Заключение описала
Людмила, Заключение мрт: объемных образований, очаговых изменений структуры головного мозга не вычвлено
Да, увидела. Пока был один только приступ, лечение не требуется. Ограничьте телевизор, гаджеты, спортивные нагрузки, стрессы. По возможности, нужно сделать ЭЭГ видео мониторинг и МРТ с контрастом на более мощном аппарате
Людмила, а вообще такое может быть только один раз в жизни произойти или это может повторится?
Да, может быть один раз, пока наблюдайте
Людмила, нам назначен диакарб и аспарин. Этого сейчас достаточно для того, чтобы больше не повторялось такого
Пока неизвестно, повторится это событие или нет. Диакарб с аспаркамом назначены для снятия возможной внутричерепной гипертензии
Людмила, и понять это пока никак нельзя? Или все таки после прлхождения ээг с мониторингом может быть ясность?
Да, после видео ЭЭГ диагноз можно установить точнее и решить вопрос с дальнейшим лечением
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭЭГ прям такой явной эпи активности нет, есть подозрения что есть волны с височных отделов, но какие они и на сколько они "патологические" не понятно.
В целом по Вашим жалобам не похоже что это абсанс, по крайней мере на первый взгляд, больше похоже на преходящее нарушение мозгового кровообращения.
Вы УЗДС сосудов шеи пройдите , сдайте кровь на общий холестерин, Д-димер.
И пройти нужно более детальное исследование ЭЭГ-видео мониторинг сна (лучше ночного, но можно и дневного), далее запись показать эпилептологу.
Яна, прочитав некоторые статьи про абсанс, думаю все таки это был он. Опишу еще раз, внезапно перестала воспринимать разговор со мноц, вроде смотрит на меня но не отвечает, молчит, потом отвернулась, голову откинула наверх, глаза кверху закунула, рот немного приоткрыт. Это все происходило в машине, потом муж вынес ее на улицу, снчл шапку, растегнул куртку и она пришла в себя, но днлала все на автомате, дошла до дома, вымыла руки, сходила в туалет, но нас не воспринимпла. И все время молчала, потом минут через 20 от начала приступа начала говорить. Но ничего не помнит, говорит я спала. Думаю все таки это абсанс
Не спорю, сходство есть безусловно, но тот факт что достаточно долгое время не могла прийти в себя, что не разговаривала и не шла на контакт, все таких наводит на мысль что сосудистый фактор имел место быть.
Рекомендации в силе.
Яна, спасибо вам
Да не за что. В любом случае не переживайте, лечение и при том случае и при том имеется, и весьма эффективное.
Яна, сложно держаться и не переживать, когда к такому совсем не готовы и когда происходит это на фоне полного здоровья, как казалось. Спустя неделю переживаний, мне самой уже нужен специалист
Вы покажитесь эпилептологу, всё равно нужно дообследование.
Если даже это абсансная эпилепсия - у детей она имеет доброкачественное течение, и имеет проходящий характер.
Яна, а абсансная эпилепсия лечится противосудорожными препаратами? И как долго их нужно принимать? И при приеме препаратов приступы бывают?
Да, лечится антиконвульсантами. терапия идет в течение 5 лет , если в течение 5 лет приступов не наблюдается, то производят постепенную отмену. Но, лечение начинают если точно подтверждается диагноз.
Как правило, на фоне терапии - приступов нет.
Яна, появились новые вопросы. Приступ был 14.03 а ээг делали 17.03. В сроках проведения данного обсследовпния нет сомнения? И когда правильно после приступа нужно делать ээг? А также прочитала что нельзя делать при насморке и кашле, почему? У нас была заложенность носа
Здравствуйте. При подозрении на абсансную эпилепсию без разницы когда проводится ЭЭГ, не важно когда был приступ, если эпи активность есть то она будет в любое время.
Что касается насморка, да , не желательно, так как при затруднении носового дыхания , это расценивается как недостаток кислорода вовремя проведения ЭЭГ и могут быть не совсем корректные заключения.
Повторите ЭЭГ когда будете здоровы и желательно ЭЭГ видео мониторинг сна именно.
Яна, а недостаток кислорода как может сказаться на результат ээг: как ложноэпиактивность или наоборот не показать ее? И как проводят ээг сна?
Да, ложная эпиактивность, Маловероятно, но может такое быть. Или наоборот не засечь её по ЭЭГ, такое тоже может быть.
Яна, спасибо за ответы. Так все таки в чем причина детских абсансов, если это происходит всего 1 раз?
Здравствуйте. Причины абсансной эпилепсии, как и любой другой - это аномальные электрические импульсы в нервных клетках. От чего это происходит - генетическая предрасположенность (если в роду было у кого-то), врожденное (гипоксическая изменения в родах или во внутриутробном периоде).
Яна, самое главное чтобы этого больше не происходило. Живу в пострянном страхе
Вот по этому надо Вам дочку дообследовать (ЭЭГ) и показать эпилептологу.
Яна, если мы пройдем 2х часовое ээг. Будет ли оно информативнее чем, то что мы делали (минут 20)
Да конечно, информативнее, желательно 4х часовой видео мониторинг дневного сна ( можно и ночного если такая возможность есть).
Так же можно предварительно показаться эпилептологу, и она уже сама Вам направление выпишите на исследование.
Яна, спасибо за ответы. Я ысе таки не понимаю что такое тета замедление в нашем случае? О чем это говорит?
Здравствуйте. тета-замедление может и ни о чем не говорить, может встречаться как вариант нормы, это Вам лучше у эпилептолога уточнить, они лучше в волнах разбираются. Мы по большей части ориентируемся на заключение от ЭЭг-физиологов.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20235 ответов
- 3 Ноября 20237 ответов
- 27 Января 20245 ответов
- 31 Января 202417 ответов