Консультация детского невролога /

Абсанс у младенца — вопрос №1725420

566 просмотров

Добрый день. Ребенку почти 3 месяца, подозреваю абсанс эпилепсию. Делали ЭЭГ - ничего не показало, все согласно возрасту. Были у невролога, при осмотре ничего не выявило, показывала фото, когда ребёнок находится в данном состоянии (замирает, напрягает лицо, смотрит в одну точку, не реагирует на нас, напрягает конечности, продолжается это в течение 10-20 секунд, после проходит, после этого ребёнок вялый, сонный) сказала, что трудно что-то сказать, но вот по ЭЭГ все нормально, значит все нормально. Я так не считаю, записалась в лист ожидания к неврологу-эпилептологу, т.к. данные состояния у ребенка повторяются и это очень пугает. В послеродовом анамнезе церебральная ишемия, синдром возбуждения, апгар был 7/8.
Вопрос: Я читала, что проявления бывают в возрасте 3х лет и позже, а тут совсем малыш, началось у нас это ещё месяца не было ребёнку. Это вообще лечится? Какой прогноз? Какие препараты выписываются? Какие ещё анализы/исследования можно провести пока ждем приема? Или может быть срочно надо бежать к другому неврологу?
Буду благодарна за ваши ответы, спасибо!🙏

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Сомнолог
Здравствуйте.
можете записать видео на яндекс диск и прикрепить ссылку?
Уточню по приступу-ребенок фиксирует взгляд в одной точке или производит движение глаз и замирает? как вы понимаете , что напрягает лицо? что происходит в этот момент с лицом? поджимает ли губы или только нижнюю губу, может как -то двигает подбородком?
в какие моменты происходят приступы- в момент спокойствия, плача, либо в момент игры ребенок резко прекращает свою деятельность и происходит приступ?
сколько раз за сутки данных эпизодов?
ээг проводили обычную рутинную или во сне?
Клиент
Марина Геннадьевна, https://disk.yandex.ru/i/oiSw38AcvzbdPA
Две недели назад было 2 раза за утро, сегодня два раза за вечер, с промежутком примерно минут 10
Происходит это всегда из спокойного состояния, минуту назад он улыбался и вот это произошло

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Геннадьевна, ээг делали, когда сын не спал
Клиент
Марина Геннадьевна, раньше это было прям чаще, через день
До сегодняшних двух приступов прошло две недели
Детский невролог, Невролог, Сомнолог
Это не абсанс,но клинически больше данных за эпилептический приступ
Необходимо провести Видео ЭЭГ мониторирование сна (4 часа) так как сон является мощным провокатором для возникновения эпилептиформных паттернов. почему видео-если приступ попадет на камеру , будет проще сопоставить клинику и то, что происходит в момент на ЭЭГ
Так же рекомендую сдать анализы на нейровоспаление NSE, S100 белок, СРБ, ФНО, лактат (кровь)
Клиент
Марина Геннадьевна, уточню сразу, если вдруг с данными исследованиями тоже ничего не найдётся, то что это вообще может быть?
Детский невролог, Невролог, Сомнолог
Есть неэпилептические состояния в детской неврологии , которые могут проявляться приступами при этом не иметь под собой эпилептический природы
Но диффдиагностика возможна при наличии обследований
у вас на руках только рутина 7 минутная, которая непоказательна
В первую очередь необходимо длительное ЭЭГ обследование с видео фиксацией и обязательно с захватом сна
Клиент
Марина Геннадьевна, ок, сделаем. А что за неэпилептические состояния?
Детский невролог, Невролог, Сомнолог
неэпилептические состояния-это состояния, которые могут проявляться приступами различного характера , но по сути не являются эпилептическими.
их довольно много
Клиент
Марина Геннадьевна, а что касается того, что вы увидели на видео, скажите, пожалуйста, чем опасны данные состояния? Я в растерянности всегда нахожусь, очень страшно становится за него, и потом он такой вялый после этого, практически засыпает на руках. Чем это все грозит? Я понимаю, что вводных данных мало, но что вы вообще можете сказать об увиденном?
Клиент
Марина Геннадьевна, нам через неделю ставить акдс, можно ли соглашаться на эту процедуру?
Детский невролог, Невролог, Сомнолог
Вакцинацию пока не рекомендую , это повышенная вирусная нагрузка, может спровоцировать ещё больше приступов
Детский невролог, Невролог, Сомнолог
Подскажите , а состояния ежедневные или всего 4 эпизода ?
Детский невролог, Невролог, Сомнолог
Хоть они и выглядят устрашающе и очень пугают родителей, они не настолько критичны . Вы можете только перевернуть его на бочок
Вам нужно попасть очно на осмотр к эпилептологу, вы писали он через неделю, главное что бы за эту неделю состояния не участились
Если состояния будут ежедневными , приобретут статусный характер ( когда приступ больше 10 минут , когда они один да одним и так по кругу), в этом случае необходимо вызвать Скорую помощь и госпиталищироватьчя
Клиент
Марина Геннадьевна, началось это когда ребёнку месяца ещё не было, раз в неделю точно было, потом примерно месяц ничего не было и вот опять с интервалом в 2 недели
Клиент
Марина Геннадьевна, нет, он не через неделю, на декабрь все расписано и мы в листе ожидания? про скорую поняла, спасибо
Детский невролог, Невролог, Сомнолог
Ого, неизвестно ещё когда попадёте
А возможность в ближайшее время ВЭэг сна 2-4 часа есть где пройти?
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, в понедельник попробую записаться, т.к. уже вечер субботы, а завтра воскресенье, то ничего не работает, к сожалению
Детский невролог
Здравствуйте! Если удастся снять видео, снимите. Загрузите на Яндекс диск, а ссылку сюда прикрепите
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, https://disk.yandex.ru/i/oiSw38AcvzbdPA
Детский невролог
ЭЭГ сколько по времени длилось?
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, минут 7-10
Детский невролог
Очень мало. Конечно нужно делать более продолжительное обследование, около двух часов, если это будет видео-ЭЭГ- мониторинг, то ещё лучше.
В первую очередь нужно исключать эпилептическую природу данных состояний.
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, если это не эпилептические состояния, то что это может быть?
Детский невролог
Есть неэпилептические состояния, которые в большинстве случаев лечения не требуют.
Но в вашем случае состояния больше похожи на эпилептические, поэтому нужно дообследоваться
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните продолжительность проведения ЭЭГ и есть ли видео?
Клиент
Ирина Анатольевна, ээг было коротким, 7-10 минут, уже выяснила, что нужно длительное и во сне
https://disk.yandex.ru/i/PdabjjFTiVgy9A
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, по видео эпизоды вздрагиваний и замирания настораживают-необходимо делать длительный видеомониторинг ЭЭГ дневного или ночного сна не менее 2 часов.
Клиент
Ирина Анатольевна, скажите, пожалуйста, чем грозит данное состояние ребёнку? Это невероятно меня пугает
На ээг мы запишимся, конечно
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пока что сложно сказать-у Вас нет диагноза.
Если эпиактивность подтвердится, то потребуется длительный прием противосудорожной терапии.
Клиент
Ирина Анатольевна, вы бы рекомендовали вакцинацию, или. Пока повременить? У нас через неделю должна быть прививка акдс
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет, прививки пока нельзя делать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проверить показатели крови и мочи у младенца 2,5 мес
25 ноября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
20 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Проблемы с жкт у младенца
16 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар