Что вас беспокоит?
Абсанс у младенца
Добрый день. Ребенку почти 3 месяца, подозреваю абсанс эпилепсию. Делали ЭЭГ - ничего не показало, все согласно возрасту. Были у невролога, при осмотре ничего не выявило, показывала фото, когда ребёнок находится в данном состоянии (замирает, напрягает лицо, смотрит в одну точку, не реагирует на нас, напрягает конечности, продолжается это в течение 10-20 секунд, после проходит, после этого ребёнок вялый, сонный) сказала, что трудно что-то сказать, но вот по ЭЭГ все нормально, значит все нормально. Я так не считаю, записалась в лист ожидания к неврологу-эпилептологу, т.к. данные состояния у ребенка повторяются и это очень пугает. В послеродовом анамнезе церебральная ишемия, синдром возбуждения, апгар был 7/8. Вопрос: Я читала, что проявления бывают в возрасте 3х лет и позже, а тут совсем малыш, началось у нас это ещё месяца не было ребёнку. Это вообще лечится? Какой прогноз? Какие препараты выписываются? Какие ещё анализы/исследования можно провести пока ждем приема? Или может быть срочно надо бежать к другому неврологу? Буду благодарна за ваши ответы, спасибо!🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
можете записать видео на яндекс диск и прикрепить ссылку?
Уточню по приступу-ребенок фиксирует взгляд в одной точке или производит движение глаз и замирает? как вы понимаете , что напрягает лицо? что происходит в этот момент с лицом? поджимает ли губы или только нижнюю губу, может как -то двигает подбородком?
в какие моменты происходят приступы- в момент спокойствия, плача, либо в момент игры ребенок резко прекращает свою деятельность и происходит приступ?
сколько раз за сутки данных эпизодов?
ээг проводили обычную рутинную или во сне?
Марина Геннадьевна, https://disk.yandex.ru/i/oiSw38AcvzbdPA
Две недели назад было 2 раза за утро, сегодня два раза за вечер, с промежутком примерно минут 10
Происходит это всегда из спокойного состояния, минуту назад он улыбался и вот это произошло
Марина Геннадьевна, ээг делали, когда сын не спал
Марина Геннадьевна, раньше это было прям чаще, через день
До сегодняшних двух приступов прошло две недели
Это не абсанс,но клинически больше данных за эпилептический приступ
Необходимо провести Видео ЭЭГ мониторирование сна (4 часа) так как сон является мощным провокатором для возникновения эпилептиформных паттернов. почему видео-если приступ попадет на камеру , будет проще сопоставить клинику и то, что происходит в момент на ЭЭГ
Так же рекомендую сдать анализы на нейровоспаление NSE, S100 белок, СРБ, ФНО, лактат (кровь)
Марина Геннадьевна, уточню сразу, если вдруг с данными исследованиями тоже ничего не найдётся, то что это вообще может быть?
Есть неэпилептические состояния в детской неврологии , которые могут проявляться приступами при этом не иметь под собой эпилептический природы
Но диффдиагностика возможна при наличии обследований
у вас на руках только рутина 7 минутная, которая непоказательна
В первую очередь необходимо длительное ЭЭГ обследование с видео фиксацией и обязательно с захватом сна
Марина Геннадьевна, ок, сделаем. А что за неэпилептические состояния?
неэпилептические состояния-это состояния, которые могут проявляться приступами различного характера , но по сути не являются эпилептическими.
их довольно много
Марина Геннадьевна, а что касается того, что вы увидели на видео, скажите, пожалуйста, чем опасны данные состояния? Я в растерянности всегда нахожусь, очень страшно становится за него, и потом он такой вялый после этого, практически засыпает на руках. Чем это все грозит? Я понимаю, что вводных данных мало, но что вы вообще можете сказать об увиденном?
Марина Геннадьевна, нам через неделю ставить акдс, можно ли соглашаться на эту процедуру?
Вакцинацию пока не рекомендую , это повышенная вирусная нагрузка, может спровоцировать ещё больше приступов
Подскажите , а состояния ежедневные или всего 4 эпизода ?
Хоть они и выглядят устрашающе и очень пугают родителей, они не настолько критичны . Вы можете только перевернуть его на бочок
Вам нужно попасть очно на осмотр к эпилептологу, вы писали он через неделю, главное что бы за эту неделю состояния не участились
Если состояния будут ежедневными , приобретут статусный характер ( когда приступ больше 10 минут , когда они один да одним и так по кругу), в этом случае необходимо вызвать Скорую помощь и госпиталищироватьчя
Марина Геннадьевна, началось это когда ребёнку месяца ещё не было, раз в неделю точно было, потом примерно месяц ничего не было и вот опять с интервалом в 2 недели
Марина Геннадьевна, нет, он не через неделю, на декабрь все расписано и мы в листе ожидания? про скорую поняла, спасибо
Принятый ответ
Ого, неизвестно ещё когда попадёте
А возможность в ближайшее время ВЭэг сна 2-4 часа есть где пройти?
Марина Геннадьевна, в понедельник попробую записаться, т.к. уже вечер субботы, а завтра воскресенье, то ничего не работает, к сожалению
Здравствуйте! Если удастся снять видео, снимите. Загрузите на Яндекс диск, а ссылку сюда прикрепите
Цырегма Дашицыреновна, https://disk.yandex.ru/i/oiSw38AcvzbdPA
ЭЭГ сколько по времени длилось?
Цырегма Дашицыреновна, минут 7-10
Очень мало. Конечно нужно делать более продолжительное обследование, около двух часов, если это будет видео-ЭЭГ- мониторинг, то ещё лучше.
В первую очередь нужно исключать эпилептическую природу данных состояний.
Цырегма Дашицыреновна, если это не эпилептические состояния, то что это может быть?
Есть неэпилептические состояния, которые в большинстве случаев лечения не требуют.
Но в вашем случае состояния больше похожи на эпилептические, поэтому нужно дообследоваться
Здравствуйте.
Уточните продолжительность проведения ЭЭГ и есть ли видео?
Ирина Анатольевна, ээг было коротким, 7-10 минут, уже выяснила, что нужно длительное и во сне
https://disk.yandex.ru/i/PdabjjFTiVgy9A
Да, по видео эпизоды вздрагиваний и замирания настораживают-необходимо делать длительный видеомониторинг ЭЭГ дневного или ночного сна не менее 2 часов.
Ирина Анатольевна, скажите, пожалуйста, чем грозит данное состояние ребёнку? Это невероятно меня пугает
На ээг мы запишимся, конечно
Пока что сложно сказать-у Вас нет диагноза.
Если эпиактивность подтвердится, то потребуется длительный прием противосудорожной терапии.
Ирина Анатольевна, вы бы рекомендовали вакцинацию, или. Пока повременить? У нас через неделю должна быть прививка акдс
Принятый ответ
Нет, прививки пока нельзя делать.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20211 ответ
- 27 Января 20231 ответ
- 30 Апреля 20247 ответов
- 1 Ноября 20246 ответов