СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ВПЧ 16 типа

Добрый день. В феврале этого года сдавала первый раз в жизни анализ на ВПЧ, в результате чего был обнаружен ВПЧ 68 типа. Но цитология была NILM. Испугалась, пошла на кольпоскопию. Там были неокрашиваемые участки после пробы Шиллера, взяли биопсию. В заключении гистологии было написано что либо дисплазия 1ст, либо сильный цервицит. Отправили на пересмотр (на ИГХ), в результате чего подтвердился цервицит. Врач назначил лечение - свечи макмирор, метилурациловые свечи и спрей "эпиген". Всё сделала, спрей использовала 3 мес, свечи по 2 недели +- каждые. Отправили гулять до сентября. Вот сейчас пришла повторно - взяли жидкостную цитологию и впч. Цитология опять NILM, но обнаружен теперь еще и 16 тип ВПЧ. Пошла опять на кольпоскопию - опять есть участки неокрашиваемые, врач сказал надо делать эксцизию... Я спросила, а будет ли смысл делать мне вакцинацию после эксцизии да и в целом имеет ли смысл - врач сказала, что уже никакого смысла ставить вакцину нет, ни до, ни после... И сказала что вообще не факт что впч уйдет. В связи с чем у меня много вопросов. Какова вероятность, что всё это перерастёт в рак,или что у меня уже рак? Какой смысл в эксцизии если впч не уйдет и все начнется по новой? У меня паника, хочется услышать второе, а может и третье, и четвёртое мнение... У меня мама умерла от РШМ вызванного ВПЧ, поэтому тема эта для меня достаточно острая и хотелось бы решить этот вопрос каким-то образом избежав серьёзных последствий. Кольпоскопию от февраля и от сегодняшнего дня прикрепляю. Также прикрепила свежую цитологию с ВПЧ...

СПКЯ, фенилкетонурия, ВПЧ
26 лет
34 минуты назад·Просмотров: 34·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Понимаю ваши сомнения и переживания. Итак по поводу эксцизии шейки матки. В подобной ситуаци спешить не стоит. При ВПЧ 16 и цитологии NILM (норма) риск тяжелых поражений невысок. Ацетобелый эпителий без йоднегативной зоны (как визуализируются по фото кольпоскопии) ещё не показание к эксцизия. Тем более у нас есть свежая гистология, игх, где описывают цервицит. Да, ВПЧ 16 типа, согласно последним данным, является высокоонкогенным, но даже он не всегда может привести дисплазии и онкологии.
Что касаемо вакцинации. Безусловно вакцина не вылечит текущий ВПЧ 16, но защитит иных других, так как имеет место быть перекрестная защита. И снизит риск повторного инфицирования. Многие современные исследования это доказывают, и даже рекомендуют вакцинацию женщинам, у кого есть ВПЧ, у кого проводится конизация шейки матки ,или же уже есть онкология.
Таким образом, учитывая вышесказанное, пока имеет смысл вакцинация (в РФ это Церварикс или Гардасил), с контрольными обследованиями.

Здравствуйте, я понимаю ваше беспокойство, наличие ВПЧ высоконкогеннооо риска не равно рак ш/матки, действительно при положительном анализе на ВПЧ рекомендовано проведение кольпоскопии и при наличии показаний - биопсия( что и было проведено) по результату биопсии - был выявлен цервицит, обычно в таком случае хирургическое лечение не рекомендовано, предраковые заболевания ш/матки, рак за такой короткий промежуток времени не прогрессирует. Учитывая молодой возраст высока вероятность, что иммунитет самостоятельно справится с вирусом. Вакцинация против ВПЧ рекомендована для профилактики повторного заражения вирусом.

Здравствуйте, Екатерина.
1. В вакцинации смысл определённо есть как до, так и после заражения, активность защитит от других типов и, возможно, поможет ещё и перекрёстным путём. В любом случае, смысл точно есть.
2. Около 90% всех заражений впч самоизлечиваются, то есть происходит элиминация вируса из организма без какого-либо нашего вмешательства. Впч 16 типа вообще обнаружен впервые, то есть он только-только начал персистировать на шейке. Есть очень большие шансы, что он благополучно уйдёт сам.
О раке шейки матки вообще речи даже близко не идёт, чтобы даже самому злому ВПЧ «сделать» тяжелое поражение шейки матки, нужно очень много времени, годы, порой – десятилетие. Но не месяцы. В первом случае дисплазия буквально была исключена, потому, к слову, при первичном обнаружении впч такого типа и хорошей цитологии по современным рекомендациям женщину вообще отпускают на один год до следующего ко-теста, кольпоскопия исходно в такой ситуации не показано, что мы по гистологии и подтвердили фактически.
Искренне сожалею по поводу мамы, но рак шейки матки генетически не наследуется. К сожалению, диагностика раньше была несколько хуже, чем сейчас.
При по сути совсем недавней эксцизии и совсем свежем заражении впч риск дисплазии действительно низкий, так что торопиться с повторным вмешательством обычно в подобных ситуациях не стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Добрый день! Уточню по поводу биопсии - эксцизию мне не делали ещё, делали биопсию кусочками.. То есть 4-5 кусочков радиоволновой этой штукой отрезали. А эксцизию мне вот новый гинеколог предлагает сейчас из-за впч 16.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.