У меня проблемы с почками — хронический пиелонефрит. Врачи прописали мне лекарства, и я их принимаю, но они вызывают у меня ухудшение состояния.

Дарья Губина10 часов назад

5.0

Нефролог

1 896 консультаций

Здравствуйте!

В целом для пиелонефрита безусловно характерны и боль в пояснице, и неприятный запах мочи.
Лечение состоит из нескольких компонентов:
- питье не меньше 2-2,5 литра, хорошо - клюквенные морсы, брусничные, простая вода, некрепкие чай и кофе тоже можно.
- ограничение соли и красного мяса на 2-3 дня, это чуть ускоряет выздоровление
- препараты выбора - левофлоксацин 500 мг в сутки или ципрофлоксацин 500 мг х 2р\сутки (пролонгированная форма - 1000 мг 1 раз в сутки) 7-10 дней. То есть при полном выздоровлении срок 7 дней и можно остановить.
Альтернатива - амоксиклав 1000 мг в сутки 7-10 дней.
- обязательно посмотреть общий анализ мочи или хотя бы мочу тест-полосками типа уриполиан, чтобы убедиться, что это именно мочевая инфекция, а не совпадение другой инфекции + мышечная боль в спине
- после выздоровления обычно ОАМ и посев мочи не требуется, только если течение затянулось или ухудшается
- УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить нарушение оттока мочи.
- Обязательно при подозрении на пиелонефрит выполнение общего (клинического) анализа крови и анализа крови биохимического (исследование уровня креатинина в крови, исследование уровня глюкозы в крови, исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови) для уточнения активности воспалительного процесса и функционального состояния почек.

Через 72 ч после начала антибиотика по ОАК и ОАМ смотрим, какая динамика уровня воспаления.
Если Вы напишете, какие получаете препараты и какое именно ухудшение состояния, можно будет понять, это побочные эффекты препаратов или это ухудшение пиелонефрита и нужна госпитализация.