Что вас беспокоит?
РАК МЖ гормонозависимый,с сентября 2025 после маммографии.T2(m)N2M0 ER7.pR2.HER2-1+.Ki-67-63%.С декабря 2025 анастразол,с января 2026 анастразол и палбоциклиб до апреля 2026
,контрольное КТ показало не значительное уменьшение опухоли и асцилярных лимфоузлов,но увеличение субпекторальных лимфоузлов.Продолжили лечение те ми же препаратами,только палбоциклиб выдали другой,выпущенный не в Германии,а у нас в УФЕ.С середины мая появился отек правой руки со стороны опухоли и УЗИ МЖ показало рост опухоли и появление нового очага в подключичной области.После КТ в июле данные УЗИ подтвердились,комиссия назначила новую трепан биопсию из подмышечного лимфоузла,сделали и анализ на мутации,их не выявили,а степень агрессивности опухоли выросла до 75%.С 13 августа делают уколы фулвестранта 400 мг и принимаю таблетки рибоциклиба тоже 400 мг.21 ДЕНЬ ПРИНИМАЛА ТАБЛЕТКИ СЕЙЧАС ПЕРЕРЫВ,Завтра очередной укол фулвестранта.Но опухоль значительно увеличилась по субективным ощущениям,грудь стала больше и опухоль не пальпируется,вся грудь стала твердой.И НА БОКОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПОЯВИЛСЯ ОТЕК.Как воспринимать происшедшие изменения,как не эффективность лекарств или это нормальная реакция на принимаемые лекарства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Судя по предоставленным вами данным с большей долей вероятности можно судить о прогрессировании болезни, а не о побочных эффектах лекарств. Для того, чтобы точнее понять прогрессия это или нет, необходимо выполнить УЗИ грудной железы и л/узлов, а также КТ грудной клетки и сравнить с результатами КТ за июль. Также следует повторить анализ на онкомаркеры (скорее всего вы сдавали ранее). Если прогрессирование подтвердиться,можно решать вопрос о возможности проведения ХТ.
Здравствуйте.
С прикрепленными документами и с ситуацией в целом ознакомился.
Описанная картина выглядит как прогрессирование заболевание на фоне проводимого лечения.
В подобной ситуации может быть рекомендован внеочередной контроль КТ, оценивается прирост опухолевых очагов.
Затем врачом-химиотерапевтом будет вынесено решение, об эффективности текущего лечения (учитывая длительность новой схемы лечения с августа месяца и скорой увеличения в размере очагов).
При необходимости может быть скорректирована доза препарата, либо проведение повторного онкоконсилиума для смены лекарственной противоопухолевой терапии.
Здравствуйте
С одной стороны, картина подозрительна на прогрессирование - об этом говорит увеличение опухоли
А с другой стороны, достоверно судить об этом после лишь одного цикла Фулвестранта и Рибоциклиба - достаточно рано
Поэтому в подобных ситуациях проводят еще 1-2 цикла лечения и оценивают эффект по КТ
Здравствуйте.
По описанию ситуации и прикрепленным результатам обследований достоверно говорить о том, что сейчас идёт прогрессирование заболевание и новая схема лечения не эффективна - нельзя.
Прошло недостаточно времени, закончен только первый курс. Обычно эффективность оценивается через 3 месяца после начала лечения.
Поэтому ждём ещё два курса лечения, что бы оценить эффективность.
Здравствуйте. Я бы не считал это нормальной реакцией на фулвестрант и рибоциклиб. Скорее всего есть прогрессирование опухолевого процесса с нарушением лимфооттока. Ждать плановые 3 месяца при клиническом ухудшении не нужно.
В подобном случае я обычно рекомендую выполнить внеплановое КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом и сравнить с КТ июля. При подтверждении прогрессирования необходим консилиум для смены противоопухолевой терапии. Самостоятельно отменять препараты до осмотра не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 17 часов назад1 ответ
- 17 часов назад1 ответ
- 17 часов назад5 ответов
- 17 часов назад1 ответ