Что вас беспокоит?
Сухая кожа, бессонница, узлы на щитовидке , в беременность пила тироксин
4 года назад была беременность , в 2 триместре ТТГ бы 4,7 назначили пить таблетки Потом сказали наблюдать . Была анемия после родов , тоже наблюдали. Нужна расшифровка анализов . Доктор при очном визите под год а назад , говорила, что если не убрать анемию то ТТг так и будет расти из за дефицита железа. Расшифруйте анализы .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, добрый вечер.
В подгруженных результатах небольшое повышение ТТГ, при нормальном Т4 св, так же нормальные антитела к ТПО, Данное состояние называется субклинический гипотиреоз.
При ТТГ менее 10 терапия не назначается, обычно рекомендуют сделать контроль ТТГ через 6-8 недель и он самостоятельно нормализуется .
Профилактика: йодированная соль и употребление морепродуктов.
Ферритин действительно низковат , адекватный уровень 40-60, необходим прием препаратов железа в дозе 100 мг в сутки, с контролем оак и ферритина через 3 мес.
Витамин Д хороший уровень , достаточно принимать профилактическую дозу 2000 ме в сутки.
Здравствуйте,
Сдавала на дефицит и йода ,
В апреле
Как правило , результат анализа на дефицит йода малоинормативен в современных лабораториях , он отражает концентрацию йода в момент забора крови, но не его содержание в организме.
Единственный анализ , который используется в групповых исследованиях: йод в суточной моче.
А так же дефицит йода влияет на функцию щитовидной железы, как это определяем ( то есть сдача гормонов) и соответственно узи .
Здравствуйте, Ольга!
Уровень ТТГ выше нормы, при адекватном количестве Т4 своб. Обычно в таких случаях речь идет об субклиническом гипотиреозе. На фоне сниженного ферритина (отражающего истощение тканевых запасов железа) ТТГ может немного повышаться (аналогично вашей ситуации). Еще к таким же последствиям могут приводить недостаточность и/или дефицит цинка и селена.
Уровень витамина Д, и остальные представленные показатели без отклонений.
АТ-ТПО не повышены, что исключает аутоиммунную агрессию иммунной системы к щитовидной железе.
С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
В плановом порядке можно сделать УЗИ щитовидной железы, посмотреть как структурно обстоят дела с самой железой.
Заместительная гормональная терапия инициируется при уровне ТТГ >10 или при определенных ситуациях во время беременности.
В норме ферритин 40-60.
Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом терапевтом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения!
Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.
При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.
Важные рекомендации по коррекции питания при дефиците железа:
1. Приоритет источников с высокой биодоступностью:
Основу рациона должны составлять продукты, богатые гемовым железом (усвояемость до 25–30%): нежирная говядина, крольчатина, субпродукты (печень, почки) и дары моря - особенно жирные сорта рыбы (лосось, скумбрия, сардины).
Гемовое железо всасывается значительно эффективнее негемового, поэтому именно эти продукты формируют базу нутритивной поддержки.
Негемовое железо из растительных источников также ценно, но его усвояемость ниже (2–20%). Рекомендуется включать в меню бобовые (чечевица, нут, фасоль), цельнозерновые крупы (гречка, киноа, овсянка, ячмень), овощи и свежую зелень (шпинат, брокколи, сладкий перец, сельдерей), а также сезонные ягоды и фрукты - чернику, яблоки, персики, черешню, арбуз. Оптимально сочетать растительные источники железа с продуктами, богатыми витамином C (например, добавлять лимонный сок к блюдам из чечевицы или шпината).
2. Ограничение факторов, снижающих абсорбцию (всасывание железа в кишечнике):
Для достижения стойкого результата важно временно ограничить продукты, замедляющие всасывание железа в кишечнике:
-кофе, черный чай и какао (танины);
-цельное молоко и кисломолочные продукты высокой жирности (кальций);
-красное вино (полифенолы).
Рекомендуется употреблять эти напитки и блюда не ранее чем через 1,5-2 часа после основного приёма пищи, богатого железом.
Ольга здравствуйте .
Действительно в данном случае сохраняется латентный железодефицит ( ферритин 25 , при желаемом более 30-45) необходимо возобновить прием препаратов железа таких как сорбифер , феррумлек, тардиферон. Обычно это 100мг в сутки . Через месяц повторить ферритин.
На фоне желнзодефицита ТТГ действительно может вырасти , такое состояние когда ТТГ чуть выше 4 и Т4 в пределах референса называется субклинический гипотиреоз . Назначение гормона тироксина в этом случае пока не требуется , сначала компенсация железодефицита. Если после контроля ферритина он стал 30 и более , повторите ТТГ через 6-8 недель и тогда будет понятно нужно ли назначать тироксина для коррекции состояния.
Пока все ваши жалобы похоже связаны с дефицитом железа .
Здравствуйте!
Верно, железодефицит и рост ТТГ взаимосвязаны. ТТГ повышен некритично, при этом св. Т4 в норме. АнтиТПО не повышены, а значит риск аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза низкий.
В данном случае акцент следует сделать на доведение ферритина до оптимальных значений (более 40-45 мкг/л).
Обычно рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Для профилактики йоддефицитных состояний рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную.
Здравствуйте. Сейчас незначительное повышение ТТГ при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только когда планируют беременность и когда ТТг выше 10, просто сдайте его через 6-8 недель. Ферритин низкий и это может влиять на работу щитовидной железы, для повышения можно препарат железа например ферретаб. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и ТТГ после приёма железа может и нормализоваться
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:185 ответов
- Вчера в 17:182 ответа
- Вчера в 17:174 ответа
- Вчера в 17:151 ответ