Консультация гастроэнтеролога /

Повышены асат и алат у ребенка — вопрос №457689

1397 просмотров

Добрый день.
Всё началось с того, что в 2 мес у дочки были повышены тромбоциты, гемоглобин и узи брюшной полости на тот момент были в норме. Наблюдались у гематолога, кровь мы сдавали раз в месяц, в динамике тромбоциты снижались, но появилась анемия. Нам назначили мольтафер. Сделали узи в брюшной полости в 7 мес, показало что увеличена печень (узи прилагаю). На основании этого также мы сдали биохимию и оказалось, что повышены Асат и Алат. Не знаю что и думать! Подскажите, с чем это может быть связано?
Прилагаю узи в 7 мес, ОАК в 2 мес и в 7 мес для сравнения, биохимию.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Последний анализ крови - это свежий или который сдавали в месяц?
Принятый ответ
Клиент
От 22 декабря - это свежий анализ, а второй ОАК - это который мы делали в 2 мес.
Педиатр
Увидела анализ, он просто не загрузился ещё тогда. В нем действительно немного снижен гемоглобин (норма от 105г/л) и изменены индексы, но для подтверждения анемии необходимо сдавать феритин. Сейчас уровень гемоглобина не нуждается в коррекции препарата. Вам в 2 месяца на основании гемоглобина 119 назначали железо?
Клиент
А из за чего может быть повышены тромбоциты?
Педиатр
На данный момент тромбоциты в норме, что касаемо 2х месяцев: ребёнок на ГВ или ИВ?накануне сдачи не болели тогда?
Клиент
Елена, на ГВ.
Клиент
Нет, не болели. У нас была желтушка небольшая в роддоме и все.
Педиатр
Когда малыш на ГВ, а тем более, когда ему ещё 2 месяца и лактация только-только установилась, он не получает необходимое количество жидкости с молоком, получает питательные вещества да, но жидкости недостаточно в виду состава (молоко для ребёнка, и еда, и вода), поэтому идёт физиологическое обезвоживание, на фоне чего возникает тромбоцитоз. С возрастом данное состояние нормализовалось
Клиент
Елена, нет, в 2 мес гемоглобин был нормальный. Назначили молтафер в 6 мес, когда показатель снизился, стал 103.
Педиатр
Тогда все правильно. Меня и удивило назначение мальтофер при цифрах в 119 г/л. Гемоглобин снижен на 2 единицы от нормы, может восстановиться самостоятельно на фоне питания ребенка. Остальные показатели в норме, УЗИ повторить в 12мес.
Клиент
Елена, ещё можно у вас уточнить на счёт второй дочки, ей скоро будет 3 года. У неё ОАК нормальный, единственное СОЭ периодически повышены. Даже если она не болела, все равно бывает СОЭ то 12, то 16. Вот недавно сдавали, у неё вообще СОЭ 20. Почему так может быть? Я прикрепила её свежий анализ.
Педиатр
Норма СОЭ у детей вашего возраста до 15 мм/ч, но это показатель не говорит о наличии инфекционного агента в организме, как принято считать. СОЭ= бактерии в корне не верно. Это показатель, который отвечает за белковый обмен, то есть он подрастает в условиях диспротеинемии ( нарушение соотношения белков в крови у человека. У дочки нет анемии? Аденоидит никогда не ставили?
Клиент
Нет, ничего такого не ставили. Гемоглобин всегда в норме.
Клиент
Елена, а может из за прорезывания зубов соэ повышаться? У неё сейчас дальние маляры лезут. А ещё мы болели ангиной, но уже прошло больше месяца после выздоравления. Могут спустя столько времени соэ быть повышены?
Клиент
Елена, а педиатр говорила, что соэ у детей до 10 норма...
Педиатр
После ангины СОЭ может долго восстанавливаться, если тем более цифры были высокие. Норма 2-15 мм/ч
Клиент
Елена, хорошо, спасибо большое!
Педиатр
Всего доброго!
Педиатр
А что касаемо результатов АЛТ и АСТ, в референсных значениях приведены нормы для взрослых, но у детей в каждом возрасте свои нормы. Для возраста 7-12 м норма АЛТ до 57 Ед/л, норма АСТ до 89 Ед/л, остальные показатели также в норме. Поэтому патологических данных за анализы нет. Про гепатомегалию: у детишек печень больше, чем у взрослых, ее размеры на верхней границе нормы, необходимо будет сделать повторное узи в 12 мес
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Всего доброго Вам! И не болейте!
Клиент
Почитала в интернете, пишут, что показатели асат и алат у деток до года немного выше чем у взрослых, но не на столько... Хотя в интернете наверное много неверной информации.
Педиатр
В интернете, к сожалению, нет четких цифр, только если найдете клинические рекомендации по нормам печеночных ферментов у детей. У детишек в каждой возрастной группе свои нормы, а особенно до 1 года. Я вам предоставляю проверенные данные, которое утверждены не только в нашей стране. Попробуйте поискать именно нормы для детишек 7-12мес.
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Узи брюшной полости делали?
Принятый ответ
Клиент
УЗИ во вложении есть. Что значит персестирующие инфекции?
Клиент
Елена, вы считаете, что что-то не так со здоровьем и нужно искать причину?
Гастроэнтеролог
Добпый вечер.
Как вам уже сказали, что для детей свои нормы.
Не вижу поводов для беспокойства
Принятый ответ
Педиатр
Герпес группа паразитов
Клиент
Елена, т е нужно сдать кровь на все виды герпеса?
Клиент
А что за группа паразитов? Тоже кровь сдаётся?
Педиатр
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Клиент
Елена, вы считаете, что проблема все таки есть и те цыфры, которые указаны в анализе на биохимию, действительно завышены? Какие вообще нормы у детей 9 мес АСАТ и АЛАТ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
2 часа назад
1000.00 р.
Ольга
Запор от Тримедата
38 мин. назад
700.00 р.
Андрей, Санкт-Петербург
Повышена липаза
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
3 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
3 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга