Что вас беспокоит?
Повышены асат и алат у ребенка
Добрый день. Всё началось с того, что в 2 мес у дочки были повышены тромбоциты, гемоглобин и узи брюшной полости на тот момент были в норме. Наблюдались у гематолога, кровь мы сдавали раз в месяц, в динамике тромбоциты снижались, но появилась анемия. Нам назначили мольтафер. Сделали узи в брюшной полости в 7 мес, показало что увеличена печень (узи прилагаю). На основании этого также мы сдали биохимию и оказалось, что повышены Асат и Алат. Не знаю что и думать! Подскажите, с чем это может быть связано? Прилагаю узи в 7 мес, ОАК в 2 мес и в 7 мес для сравнения, биохимию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Последний анализ крови - это свежий или который сдавали в месяц?
От 22 декабря - это свежий анализ, а второй ОАК - это который мы делали в 2 мес.
Увидела анализ, он просто не загрузился ещё тогда. В нем действительно немного снижен гемоглобин (норма от 105г/л) и изменены индексы, но для подтверждения анемии необходимо сдавать феритин. Сейчас уровень гемоглобина не нуждается в коррекции препарата. Вам в 2 месяца на основании гемоглобина 119 назначали железо?
А из за чего может быть повышены тромбоциты?
На данный момент тромбоциты в норме, что касаемо 2х месяцев: ребёнок на ГВ или ИВ?накануне сдачи не болели тогда?
Елена, на ГВ.
Нет, не болели. У нас была желтушка небольшая в роддоме и все.
Когда малыш на ГВ, а тем более, когда ему ещё 2 месяца и лактация только-только установилась, он не получает необходимое количество жидкости с молоком, получает питательные вещества да, но жидкости недостаточно в виду состава (молоко для ребёнка, и еда, и вода), поэтому идёт физиологическое обезвоживание, на фоне чего возникает тромбоцитоз. С возрастом данное состояние нормализовалось
Елена, нет, в 2 мес гемоглобин был нормальный. Назначили молтафер в 6 мес, когда показатель снизился, стал 103.
Тогда все правильно. Меня и удивило назначение мальтофер при цифрах в 119 г/л. Гемоглобин снижен на 2 единицы от нормы, может восстановиться самостоятельно на фоне питания ребенка. Остальные показатели в норме, УЗИ повторить в 12мес.
Елена, ещё можно у вас уточнить на счёт второй дочки, ей скоро будет 3 года. У неё ОАК нормальный, единственное СОЭ периодически повышены. Даже если она не болела, все равно бывает СОЭ то 12, то 16. Вот недавно сдавали, у неё вообще СОЭ 20. Почему так может быть? Я прикрепила её свежий анализ.
Норма СОЭ у детей вашего возраста до 15 мм/ч, но это показатель не говорит о наличии инфекционного агента в организме, как принято считать. СОЭ= бактерии в корне не верно. Это показатель, который отвечает за белковый обмен, то есть он подрастает в условиях диспротеинемии ( нарушение соотношения белков в крови у человека. У дочки нет анемии? Аденоидит никогда не ставили?
Нет, ничего такого не ставили. Гемоглобин всегда в норме.
Елена, а может из за прорезывания зубов соэ повышаться? У неё сейчас дальние маляры лезут. А ещё мы болели ангиной, но уже прошло больше месяца после выздоравления. Могут спустя столько времени соэ быть повышены?
Елена, а педиатр говорила, что соэ у детей до 10 норма...
После ангины СОЭ может долго восстанавливаться, если тем более цифры были высокие. Норма 2-15 мм/ч
Елена, хорошо, спасибо большое!
Всего доброго!
А что касаемо результатов АЛТ и АСТ, в референсных значениях приведены нормы для взрослых, но у детей в каждом возрасте свои нормы. Для возраста 7-12 м норма АЛТ до 57 Ед/л, норма АСТ до 89 Ед/л, остальные показатели также в норме. Поэтому патологических данных за анализы нет. Про гепатомегалию: у детишек печень больше, чем у взрослых, ее размеры на верхней границе нормы, необходимо будет сделать повторное узи в 12 мес
Спасибо большое!
Всего доброго Вам! И не болейте!
Почитала в интернете, пишут, что показатели асат и алат у деток до года немного выше чем у взрослых, но не на столько... Хотя в интернете наверное много неверной информации.
В интернете, к сожалению, нет четких цифр, только если найдете клинические рекомендации по нормам печеночных ферментов у детей. У детишек в каждой возрастной группе свои нормы, а особенно до 1 года. Я вам предоставляю проверенные данные, которое утверждены не только в нашей стране. Попробуйте поискать именно нормы для детишек 7-12мес.
Принятый ответ
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Узи брюшной полости делали?
УЗИ во вложении есть. Что значит персестирующие инфекции?
Елена, вы считаете, что что-то не так со здоровьем и нужно искать причину?
Принятый ответ
Добпый вечер.
Как вам уже сказали, что для детей свои нормы.
Не вижу поводов для беспокойства
Герпес группа паразитов
Елена, т е нужно сдать кровь на все виды герпеса?
Верно
А что за группа паразитов? Тоже кровь сдаётся?
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Елена, вы считаете, что проблема все таки есть и те цыфры, которые указаны в анализе на биохимию, действительно завышены? Какие вообще нормы у детей 9 мес АСАТ и АЛАТ?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа