Что вас беспокоит?
Изжога вздутие икота иногда . Стараюсь кушать за три часа до сна , спортом занимаюсь только со своим весом . Жирное и острое исключил .
Скажите нет ли рака , язв , ?? Сильно ли критично все мне 26 лет . Кушаю теперь за три часа за сна . Можно ли пить воду ночью или молоку ? Стараюсь кушать и пить только когда не ложусь спать . Тренируюсь без сильного веса со своим весом . Чтобы брюшного давление не было / можно ли убрать грыжу эту и эрозии ? Нет опухулей ли ? Очень волнуюсь . Бросаю курить .Посмотрите обследование . Пилори будет только во вторник результат
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанные жалобы и данные эндоскопии подтверждают наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с эрозивным эзофагитом стадии В. Аксиальная хиатальная грыжа - это структурная особенность, при которой нарушается работа клапана и происходит заброс кислоты в пищевод. Никаких признаков онкологического процесса, опухолей или язв нет, повода для паники нет. Эрозии успешно и бесследно заживают на фоне грамотной кислотоснижающей терапии. Хирургическое лечение грыжи такого размера не требуется, она не удаляется медикаментозно, но симптомы берутся под полный контроль. Питье чистой воды ночью абсолютно допустимо, а вот от молока перед сном лучше отказаться, так как оно может стимулировать ночную секрецию кислоты.
В таких случаях в плане диагностики рекомендуют:
- 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori через 1 месяц после завершения лечения (так как экспресс-тесты при эндоскопии часто неинформативны).
В плане терапии могут рассмотреть:
- Таблетки Нексиум 40 мг, за 30 минут до завтрака, курс - 8 недель. Для заживления эрозий.
- Таблетки Ганатон 50 мг, за 15 минут до еды 3 раза в день, курс - 4 недели. Для нормализации моторики.
Для облегчения состояния целесообразно:
- Сон с приподнятым на 15-20 см изголовьем кровати и полный отказ от курения.
- Исключение физических упражнений, сильно повышающих внутрибрюшное давление (скручивания на пресс, глубокие приседания).
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Здравствуйте. Описание вполне типичное для воспалительных изменений, ситуация абсолютно не критична и обычно, хорошо поддается коррекции.
Судя по прикрепленному исследованию, выявлен поверхностный гастрит, эрозивный рефлюкс эзофагит степени В и грыжа. Это означает, что клапан между пищеводом и желудком смыкается не полностью, из-за чего кислое содержимое попадает в пищевод и вызывает эрозии. В самом желудке язвенных дефектов нет.
Эрозии полностью заживают на фоне медикаментозной терапии. Грыжи успешно контролируются изменением образа жизни и курсовым приемом препаратов, снижающих кислотность и защищающих слизистую. То, что вы бросаете курить, правильный шаг, ведь никотин сильно расслабляет пищеводный сфинктер.
Ужин за три часа до сна является отличной привычкой. Воду ночью пить можно небольшой порцией, а вот молоко или любые другие напитки на ночь употреблять не стоит - стимуляция выработки желудочного сока, что во сне усилит заброс кислоты в пищевод. Легкие тренировки без отягощений и сильного натуживания тоже абсолютно безопасны и полезны.
Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу после получения результатов биопсии. Врач подберет схему лечения для полного заживления эрозий и нормализации работы пищевода.
Антон , здравствуйте!
По ФГДС признаков опухоли или язвенных дефектов не описано. Эрозии в пищеводе - это не опухоли, а небольшие поверхностные повреждения слизистой оболочки, в данном случае пищевода, вероятнее всего возникшие в результате рефлюкса. Данное состояние поддается лечению.
Грыжа 1–2 степени может способствовать забросу содержимого желудка в пищевод, особенно если кардия плохо смыкается. Поверхностный гастрит не считается чем-то опасным, при выявлении инфекции Н.рylori проводят эрадикацию так, как она может поддерживать воспаление.
Но саму инфекцию рекомендуют диагностировать информативным способом, используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале. Важно проводить диагностику не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, ИПП необходимо отменить за 2 недели до исследования. Чтобы не было ложноотрицательного результата.
В качестве медикаментозной терапии, при отрицательном тесте на инфекцию Н.р. рассматривают:
>ИПП (снижает выработку соляной кислоты и уменьшает повреждение пищевода при рефлюксе) - рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30 минут до еды, 8 недель.
>Альгинат (гевискон) после еды или перед сном, при выраженной изжоге
>Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель, для нормализации моторики желудка.
Прием пищи 4-5 раз в день. Не ложиться 2–3 часа после еды, не переедать, ужинать небольшими порциями. На ночь приподнять изголовье кровати на 15–20 см. Эти меры уменьшают вероятность заброса содержимого желудка в пищевод.
При такой грыже основное лечение контроль рефлюкса и заживление эзофагита. Операцию рассматривают при сохраняющихся объективных проявлениях рефлюкса несмотря на лечение.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202510 ответов