СпросиВрача

Что вас беспокоит?

10 месяцев назад родила . Прошла обследования и вот что выявила . Что делать дальше ?

В целом ничего не беспокоит. Что делать дальше ? Прошла обследования 10 месяцев назад родила . Не кормлю.

36 лет
6 часов назад·Просмотров: 141·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по результатам обследования выявлены ВПЧ, в гистологии есть признаки дисплазии легкой степени. Обычно в таких ситуациях проводят контроль цитологии и ВПЧ через 12 месяцев. Так же обычно рассматривают вакцинацию от ВПЧ, которым защищает от самых опасных высокоонкогенных штаммов. Дисплазии легкой степени чаще всего может регрессировать, тем более что очаг удален.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Очаг удален это вы имели ввиду биопсию?

Да, скорее всего была мультифокальная биопсия или эксцизия. Дисплазия легкой степени часто самостоятельно может пройти. Контроль проводят через 12 месяцев, если по цитологии не будет выявляться изменений, а так же не будет выявлено ВПЧ, то не требуется ничего дополнительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Долго не могла понять, почему так написали , потом увидела что анализы не все дополнились отправила еще прикрепила .

Добрый день, Юлия! Выявлена дисплазия легкой степени по гистологии (cin 1) и впч несколько видов. Обычно при такой степени дисплазии можно понаблюдать в течение 1-2 лет. Но, стоит исходить еще из результата кольпоскопии. Если есть достаточно выраженная аномальная картина по кс, то большого смысла в наблюдение не будет, так как изменения не уйдут со временем. И стоит сделать конизацию шейки, удалить весь измененный участок . Если выраженных изменений нет по кс, то можно и понаблюдать, Степень этих изменений лучше, что бы определял доктор, который делал вам кольпоскопию, он лучше видит ситуацию, В плане впч, если наблюдать, то лечить не надо, если делать конизацию, то лучше пролечить, это может уменьшать вероятность рецидива дисплазии в дальнейшем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Долго не могла понять, почему так написали , потом увидела что анализы не все дополнились отправила еще прикрепила .

Здравствуйте.

По результатам обследования на впч выявлены несколько их типов, однако это не самые агрессивные его варианты, в отличии от 16,18 и 45 типов, которые не обнаружены.
Результат гистологического исследования соответствует дисплазии легкой степени тяжести, что является благоприятным результатом, потому как такой вариант дисплазии (легкая степень) может самостоятельно регрессировать.
В подобном случае, согласно клиническим рекомендациям РФ - при гистологически подтвержденной дисплазии легкой степени тяжести, рекомендуется динамическое наблюдение за шейкой матки в объеме мазка на онкоцитологию (желательно именно жидкостным методом) 1 раз в 6 месяцев на протяжении 18-24 месяцев, плюс контроль впч один раз в год (впч также может самостоятельно элиминировать из организма под действием иммунной системы).
То есть на данном этапе подразумевается только наблюдение, без какой-либо активной тактики.
Дополнительно целесообразно пройти вакцинацию против впч (вакцина Гардасил), на имеющиеся типы впч вакцина не повлияет, однако защитит и инфицирования другими его типами (в частности 16 и 18), если вдруг в будущем произойдет встреча с ними.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть удалять мне участки не нужно да ?

Нет, при легкой дисплазии в гистологии хирургическое иссечение не обычно показано, рекомендуется динамическое наблюдение в выше указанном объеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Долго не могла понять, почему так написали , потом увидела что анализы не все дополнились отправила еще прикрепила .

Юлия, добрый день.
При похожих результатах можно предполагать дисплазию легкой степени тяжести + присутствие ВПЧ в организме.

Первая степень дисплазии - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, нарушения баланса флоры, например.

Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 - 1,5 года и более).

В похожих ситуациях необходимо сдать дополнительно фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение).

Контроль кольпоскопии и мазка на онкоцитологию 1 раз в полгода

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Долго не могла понять, почему так написали , потом увидела что анализы не все дополнились отправила еще прикрепила .

Увидела.
При похожих результатах кольпоскопии, обычно, рекомендуют дополнительно выполнить прицельную биопсию. По результатам определиться с тактикой действий

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я сделала биопсию там есть результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

(невусы, папилломы, липомы и т.д.)
выполнено


Результаты тестирования
Луковская Ю И, 06.07.1990 (8001731487)
Гистологический препарат Nº 3355-575/26
Микроскопическая картина: материал с артифциальными изменениями за счет
электротермического воздействия при взятии биоптата. представлен фрагментами шейки матки, покрытыми преимущественно многослойным плоским эпителием с дистрофическим изменениями, с койлоцитами, в поверхностных слоях мелкодисперсная взвесь, с очаговой пролиферацией базальных клеток, занимающих до 1/3 толщины эпителия; в строме выраженная лимфоцитарная инфильтрация, и единичные железы цервикального типа.
Заключение: морфологическая картина фрагментов эпителизирующейся цервикальной эктопии ризнаками хронического цервицита вне обострения, с очаговым паракератозом, с очагое

Увидела.
При похожих результатах гистологии предполагают, что подтвердилась дисплазия лёгкой степени.

В таких случаях рекомендуют контроль мазка на онкоцитологию и кольпоскопии 1 раз в полгода. Если за 1,5 года процесс так и будет сохраняться, то выполнить конизацию шейки матки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла . Сейчас что то дополнительно сдавать не нужно ? И как то с впч работать ?

Нет, к сожалению, против ВПЧ препаратов не существует

Здравствуйте! По онкоцитологии обнаружена дисплазия легкой степени, и также обнаружен ВПЧ. Но это не окончательный диагноз, он ещё может быть опровергнут. Далее назначается прохождение кольпоскопии и при необходимости забор биопсии. Иногда по онкоцитологии может придти ложная картина дисплазии, например, на фоне воспаления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Долго не могла понять, почему так написали , потом увидела что анализы не все дополнились отправила еще прикрепила .

Все увидела. В такой ситуации рекомендуется просанировать влагалище, так как такие результаты могут быть на фоне воспаления. Проставить, например, Тержинан на 10 дней. Далее выполнить контроль кольпоскопии и онкрцитологии через полгода. При дисплазии первой степени рекомендуется наблюдение. Обычно она « излечивается» самостоятельно в течение года.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.