Что вас беспокоит?
Функция внешнего дыхания, риноцитограмма
Ковидом не болела, провакцинировались, есть антитела-2,38. Постоянно, на протяжении многих лет идёт слизь по задней стенке носоглотки, пошла к аллергологу, назначили риноцитограмму. В результате нейтрофилы 100, все остальное в норме. Сделала ФВД, рузультат-Умеренные нарушения ФВД по смешанному типу с преобладание рестрикции. Проходимость бронхов крупного калибра очень легко снижена, среднего калибра умеренно снижена бронхов мелкого калибра значительно снижена. Проба с бронхолитиком отрицательная. ЖЭЛ-2%,ФЖЭЛ+10%,ОФВ1+11% ПОС+15% МОС 25+19%,МОС50+6%,МОС75+6% Подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия, надо ли сдавать посев из носа в связи с нейтрофилами и чем лечиться?
Здравствуйте.Скажите пожалуйста как у Вас дышит нос,есть ли отделяемое из носа?Нейтрофилы говорят о воспалении в полости носа.Данных за аллергию нет.
Елена, нос не забит, спокойно дышит, а слизь идет по задней стенке носоглотки.
Вам нужен очный осмотр Лор врача, необходимо выяснить причину стекания слизи.Желательно сделать посев из носа и зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и фагам.
Здравствуйте сдайте мазки из зева на флору грибы и носа
Исключить так же инфекции персистирующие.
Елена, каким образом исключить иные инфекции?
Елена, мне бы хотелось получить ответ по ФСД!!! Это не в вашей компетенции?
Фвд грубо говоря не страшная, это все от наличия воспаление, которое вызвано инфекционным процессом
Здравствуйте! По результатам риноцитограммы - инфекция. Рекомендую мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, рентгенографию пазух носа.
По результатам ФВД смешанные нарушения - обструкция и рестрикция, то есть снижение проходимости бронхов и растяжимости легочной ткани, нарушения умеренные.
Рекомендую повторить через 2 недели - ФВД в покое, с физ. нагрузкой, сальбутамолом.
Какие у Вас проявления? Чем Вы лечитесь? Есть ли эффект?
Наталья,, у меня идёт слизь по задней стенке носоглотки много лет в ночь полотенце мокрое. Слизь белая пенистая , но бывает и
чуть желтоватая утром при отксшливании. Кашля, как такового нет вообще, была у многих ЛОР врачей, никто не говорил про риноцитограмма. У меня мерцалка параксизмальная, была на приеме у кардиолог и доктор прослушала свист. Первый раз за много лет посетила иммунологи, сделала цитограммы и ФВД и вот такой результат, цитограммы делали с бронхолитиком тоже. Ничем фактически не лечилась. Делорсин иногда пила и нозанекса капала в нос тоже иногда. У меня большая резистентность к антибиотика, если опять их использовать даже не знаю, что останется. Всё же я поняла, что это не аллергия? И ФВД не так страшна? Астмы нет? Уважаемый доктор, порекомендуйте лечение пожалуйста. Флору я проверю, пройдёт несколько дней после применения бронхолитик во время ФВД, кстати сколько надо подождать? Живу в Астрахани с иммунологи проблема, тем более грамотным. Заранее благодарю.
Алла, есть ли у Вас сейчас свистящее дыхание, одышка?
Заложен ли нос?
ФВД не однозначна, поэтому ее лучше повторить в покое и с пробами.
Наталья, сама свист не слышала, но врач кардиолог при прослушивании услышала и позднее аллерголог услышала. Но при дыхании его нет. Одышка только при подьеме по лестнице, ощущается с третьего этажа, но если иду и говорю по телефону, мне абонент говорит, ты тяжело дышишь. Заложенность носа нет, но слизь в глотке есть, сплевываю.
Наталья, врач, прописала пить монтелукаст, который вызывает псих. . заболевания и ингаляции с ингасалином. Как то сомневаюсь.
Алла, с ингасалином будьте аккуратны, его лучше ингалировать под контролем врача.
Рекомендую делорсин и назонекс на 1 мес.
Монтелукаст - хороший препарат, не вызывает псих. заболеваний. ( используйте оригинальный препарат - сингуляр 10 мг, лучше переносится, побочные действия описаны у всех препаратов, это не значит, что они будут. Сингуляр разрешен с 2-х лет, это достаточно безопасный препарат).
Рекомендую ингаляции с беродуалом по 20 капель+2 мл физ. раствора 3 раза в день, 3-5 дней. Ингаляции с пульмикортом 250 мг по 2 мл ( одна ампула) + 2 мл физ. раствора 2 раза в день, 2 недели. После лечения контроль ФВД.
Рекомендую сделать - клинический анализ крови, эозинофильный катионный белок, Ig Е общий.
Наталья, а по поводу флоры сказала нет необходимости, так как коков нет. Вот как то так!
Принятый ответ
Алла, кокков нет, но лейкоциты есть, поэтому лучше сделать.
Наталья, как подготовиться к взятию флоры?
И ещё вопрос, при пробе на функцию дыхания с пульмикором результат отрицательный, значит на него реакции организма нет? Зачем тогда с ним делать ингаляции?
Наталья, Вы имеете ввиду много нейтрофилов? Поэтому сделать флору?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 5 часов назад1 ответ
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад3 ответа