Консультация гастроэнтеролога /

Аллергия БУМ и дисбактериоз — вопрос №459669

442 просмотра

Здравствуйте, с рождения на искусственном вскармливании. В 1 мес. появилась сыпь на щеках и запоры. Аллерголог сказал, что это аллергия на белок коровьего молока и назначил гидролизат, Фенистил и Адвантан. На фоне крема и фенистила сыпь прошла, но после прекращения снова появилась. Гастроэнтеролог назначила анализы, в которых выявилась слизь и жиры в кале, был назначен Хофитол, на который ребенка сильно обсыпало, его отменили. Далее замена смеси на гидролизат казеина, стул стал самостоятельным раз в 2 дня, но со слизью и жирами. Сдали анализ на дисбактериоз, подтвердился. Сейчас принимаем препараты, 7 дней прили Энтерофурил по 2 мл 2 раза, Энтеросгель 7 дней 1 ч. л. вечером. После этого начали принимать пиобактериофаг комплексный по 5 мл 3 раза, Креон 10000 по 1/3 капсуле 3 раза. Бактериофаг и креон в течении 10 дней. После этого назначен лактобаланс на 3 недели. Хотелось бы получить стороннюю консультацию по нашему вопросу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Анализ на дисбактериоз в современном мире не лечат, поскольку этот диагноз - сугубо только коммерческий. Анализ кала на дисбактериоз является не информативным, по его результатам, к сожалению, нельзя получить никакой достоверной информации о состоянии кишечника и микрофлоры. Объясню: в организме имеется огромное количество всевозможных бактерий, количество которых варьирует день изо дня по-разному, и предсказать,какое соотношение окажется патологическим - невозможно. Из-за этого вы получаете необоснованное количество ненужных вам препаратов, особенно энтерофурил, который применяется при бактериальных диареях! Хочется увидеть сыпь, которая появилась у вас на щеках в 1 мес. Почему был составлен диагноз АБКМ? Какие были жалобы, после чего вынесли данное заключение? Вам сейчас сколько месяцев?
Принятый ответ
Клиент
Елена, жалобы только на сыпь и запоры, на основании этого поставили диагноз. Фото сыпи прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, сейчас нам 3,5 мес
Педиатр
У вас в 1 месяц была не аллергия на белок коровьего молока, а акне новорожденных. Это транзиторное состояние, которое возникает у малышей в возрасте 1 месяц и проходит САМОСТОЯТЕЛЬНО, без назначения терапии. Зря вам меняли смеси, зря назначали гормональный адвантан, все прошло бы само абсолютно без всяческой терапии. Запоры, которые начались в месяц, также физиологичны. У детей идет становление желудочно-кишечного тракта, что сопровождается некоторое время отсутствием стула, плюс постоянная смена смесей усугубила этот момент. Сколько сейчас максимально отсутствует стул и как чувствует себя малыш в эти моменты?
Клиент
Елена, дело в том, что при смене смеси на гидролизат именно казеина стул стал стабилен к концу вторых суток, ребенку дискомфорта это не доставляло. После смены смеси на частичный гидролизат сыпь начинала усугубляться и появлялись комки белые непереваренные. Акне новорождённых у нас было в 2-3 недели и благополучно прошло
Педиатр
Есть фотография высыпаний, которые было в 2-3 недели? На данный момент вы кушаете частичный гидролизат или вернулись ни гидролизат казеина?
Клиент
Елена, фото акне нет. Но когда приходил патронаж к нам, она сказала, что это именно оно. Сейчас мы снова на казеине
Педиатр
Высыпания, которые были в 1 месяц напоминали гнойнички? Высыпания только на лице были?По фотографии трудно рассмотреть все. Как давно вернули казеин? Есть улучшения по частоте стула?
Клиент
Елена, да, высыпания были точками и в виде гнойничков, не сливались в одно большое пятно и не покрывались коркой. Стул сейчас также по истечении 1,5 суток в среднем
Клиент
Елена, на казеина мы около 2х недель, сыпь была всегда только в основном на лице, на спине появлялась после месяца и быстро ушла, сухость на локтях и ногах появляется периодически
Клиент
Елена, в совокупности на казеине мы больше месяца, сыпь с щек не уходит. Иногда краснеет, иногда бледнеет.
Педиатр
Значит, это действительно не акне новорожденных, а головной пустулез, по фотографии,увы, сразу гнойничков не заметить. Пытаюсь разобраться с тем,а была ли аллергия. Высыпания также спонтанно проходят в среднем около 4-х месяцев. У малыша нет стула 1-1,5 суток, он себя как ведет в его отстутсвие?Беспокоится? Когда удается покакать, то сильно плачет/напряжен в этот момент? За кожей как ухаживаете?
Клиент
Елена, такая частота стула не вызывает дискомфорт. Сильно не тужится, не плачет. Кожу мажем эмолентом
Педиатр
Если такая частота стула не вызывает дискомфорта, то все в норме. У грудных детей стул в норме может отсутствовать до 7 дней, если не сопровождается беспокойством выраженным. Что касаемо эмолентов - кожа сухая и чувствительная, желательно мазать не только после купания, а 3-4 раза в день, густой порцией. В водичку для купания добавляйте специальные масла, например, липобейз бэби масло, после купания кожу аккуратно промакивайте полотенцем, если есть увлажнитель постарайтесь добиться влажности 55-60%.
Теперь касаемо лечения, которое в сейчас получаете. Эти препараты вам абсолютным образом не нужны, слишком большой список для 3 месяцев. Они ситуацию со стулом, который в норме, не изменят, но вот ухудшить и нарушить флору могут. Ферменты также непонятно зачем. Креон - применяется при панкреатите, но никак не для малыша в 3 месяца. Надеюсь, что смогла оказаться вам сторонню консультацию.
Клиент
Елена, Спасибо большое за консультацию. Увлажнитель дома есть, пользуемся. Эмоленты мажу 4 раза, масло липобейз используем периодически, после ванны также пользуемся термальной водой. Насчёт ферментов, они нам были выписаны на фоне плохой выработки желчи, ввиду чего в кале большой объем жиров был, Хофитол нам для этих целей не подошел, перешли на Креон. Остальное по результатам анализа на дисбактериоз. Еще раз спасибо!
Педиатр
У малышей в копрограмме может быть большое количество жиров, это не из-за нарушения выработки желчи. Если бы желчь плохо вырабатывалась, были бы проблемы с обменом билирубина, это целая сеть. Еще раз повторюсь, что у малышей все в кале может быть практически все угодно,что не требует терапии, потому что только-только начала работу ЖКТ. На казеиновую смесь вас, конечно, не обосновано перевели, но сейчас раз уже кушаете, и она подошла, то менять не будем. Касаемо эмолентов и ухода за кожей - все отлично, регулярный и постоянный уход и кожа снова станет мягенькой, без какого-либо намека на атопию. Всего доброго вам!
Клиент
Елена, сейчас на основании анализа на дисбактериоз мы принимаем пиобактериофаг, нам назначено по 5 мл 3 раза в день в рот
Клиент
Елена, откуда тогда появилась сыпь, которая не проходит на протяжении 2х месяцев? Если дать ему не гидролизат, то в стуле мгновенно появляются непереваренные комки и краснеют щеки. Я бы с радостью перешла на более дешевое питание и не тратила бы деньги на лекарства, засоряя им организм, но я не могу принимать эти решения самостоятельно
Клиент
Елена, ни у одного моего ребёнка до этого не было ни пятнышка на теле. Поэтому этот опыт для меня первый, несмотря на многодетность.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи на пальцах рук
8 января 2020
Алена, Ярославль
Вопрос закрыт
Протеус у ребенка
26 января 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
1 июня 2022
Алена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 марта 2023
Кр, Москва
Вопрос закрыт
Снижены бактероиды
19 октября 2023
Екатерина, Ртищево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий