Что вас беспокоит?
Аллергия БУМ и дисбактериоз
Здравствуйте, с рождения на искусственном вскармливании. В 1 мес. появилась сыпь на щеках и запоры. Аллерголог сказал, что это аллергия на белок коровьего молока и назначил гидролизат, Фенистил и Адвантан. На фоне крема и фенистила сыпь прошла, но после прекращения снова появилась. Гастроэнтеролог назначила анализы, в которых выявилась слизь и жиры в кале, был назначен Хофитол, на который ребенка сильно обсыпало, его отменили. Далее замена смеси на гидролизат казеина, стул стал самостоятельным раз в 2 дня, но со слизью и жирами. Сдали анализ на дисбактериоз, подтвердился. Сейчас принимаем препараты, 7 дней прили Энтерофурил по 2 мл 2 раза, Энтеросгель 7 дней 1 ч. л. вечером. После этого начали принимать пиобактериофаг комплексный по 5 мл 3 раза, Креон 10000 по 1/3 капсуле 3 раза. Бактериофаг и креон в течении 10 дней. После этого назначен лактобаланс на 3 недели. Хотелось бы получить стороннюю консультацию по нашему вопросу.
Принятый ответ
Добрый день. Анализ на дисбактериоз в современном мире не лечат, поскольку этот диагноз - сугубо только коммерческий. Анализ кала на дисбактериоз является не информативным, по его результатам, к сожалению, нельзя получить никакой достоверной информации о состоянии кишечника и микрофлоры. Объясню: в организме имеется огромное количество всевозможных бактерий, количество которых варьирует день изо дня по-разному, и предсказать,какое соотношение окажется патологическим - невозможно. Из-за этого вы получаете необоснованное количество ненужных вам препаратов, особенно энтерофурил, который применяется при бактериальных диареях! Хочется увидеть сыпь, которая появилась у вас на щеках в 1 мес. Почему был составлен диагноз АБКМ? Какие были жалобы, после чего вынесли данное заключение? Вам сейчас сколько месяцев?
Елена, жалобы только на сыпь и запоры, на основании этого поставили диагноз. Фото сыпи прикреплю
Елена, сейчас нам 3,5 мес
У вас в 1 месяц была не аллергия на белок коровьего молока, а акне новорожденных. Это транзиторное состояние, которое возникает у малышей в возрасте 1 месяц и проходит САМОСТОЯТЕЛЬНО, без назначения терапии. Зря вам меняли смеси, зря назначали гормональный адвантан, все прошло бы само абсолютно без всяческой терапии. Запоры, которые начались в месяц, также физиологичны. У детей идет становление желудочно-кишечного тракта, что сопровождается некоторое время отсутствием стула, плюс постоянная смена смесей усугубила этот момент. Сколько сейчас максимально отсутствует стул и как чувствует себя малыш в эти моменты?
Елена, дело в том, что при смене смеси на гидролизат именно казеина стул стал стабилен к концу вторых суток, ребенку дискомфорта это не доставляло. После смены смеси на частичный гидролизат сыпь начинала усугубляться и появлялись комки белые непереваренные. Акне новорождённых у нас было в 2-3 недели и благополучно прошло
Есть фотография высыпаний, которые было в 2-3 недели? На данный момент вы кушаете частичный гидролизат или вернулись ни гидролизат казеина?
Елена, фото акне нет. Но когда приходил патронаж к нам, она сказала, что это именно оно. Сейчас мы снова на казеине
Высыпания, которые были в 1 месяц напоминали гнойнички? Высыпания только на лице были?По фотографии трудно рассмотреть все. Как давно вернули казеин? Есть улучшения по частоте стула?
Елена, да, высыпания были точками и в виде гнойничков, не сливались в одно большое пятно и не покрывались коркой. Стул сейчас также по истечении 1,5 суток в среднем
Елена, на казеина мы около 2х недель, сыпь была всегда только в основном на лице, на спине появлялась после месяца и быстро ушла, сухость на локтях и ногах появляется периодически
Елена, в совокупности на казеине мы больше месяца, сыпь с щек не уходит. Иногда краснеет, иногда бледнеет.
Значит, это действительно не акне новорожденных, а головной пустулез, по фотографии,увы, сразу гнойничков не заметить. Пытаюсь разобраться с тем,а была ли аллергия. Высыпания также спонтанно проходят в среднем около 4-х месяцев. У малыша нет стула 1-1,5 суток, он себя как ведет в его отстутсвие?Беспокоится? Когда удается покакать, то сильно плачет/напряжен в этот момент? За кожей как ухаживаете?
Елена, такая частота стула не вызывает дискомфорт. Сильно не тужится, не плачет. Кожу мажем эмолентом
Если такая частота стула не вызывает дискомфорта, то все в норме. У грудных детей стул в норме может отсутствовать до 7 дней, если не сопровождается беспокойством выраженным. Что касаемо эмолентов - кожа сухая и чувствительная, желательно мазать не только после купания, а 3-4 раза в день, густой порцией. В водичку для купания добавляйте специальные масла, например, липобейз бэби масло, после купания кожу аккуратно промакивайте полотенцем, если есть увлажнитель постарайтесь добиться влажности 55-60%.
Теперь касаемо лечения, которое в сейчас получаете. Эти препараты вам абсолютным образом не нужны, слишком большой список для 3 месяцев. Они ситуацию со стулом, который в норме, не изменят, но вот ухудшить и нарушить флору могут. Ферменты также непонятно зачем. Креон - применяется при панкреатите, но никак не для малыша в 3 месяца. Надеюсь, что смогла оказаться вам сторонню консультацию.
Елена, Спасибо большое за консультацию. Увлажнитель дома есть, пользуемся. Эмоленты мажу 4 раза, масло липобейз используем периодически, после ванны также пользуемся термальной водой. Насчёт ферментов, они нам были выписаны на фоне плохой выработки желчи, ввиду чего в кале большой объем жиров был, Хофитол нам для этих целей не подошел, перешли на Креон. Остальное по результатам анализа на дисбактериоз. Еще раз спасибо!
У малышей в копрограмме может быть большое количество жиров, это не из-за нарушения выработки желчи. Если бы желчь плохо вырабатывалась, были бы проблемы с обменом билирубина, это целая сеть. Еще раз повторюсь, что у малышей все в кале может быть практически все угодно,что не требует терапии, потому что только-только начала работу ЖКТ. На казеиновую смесь вас, конечно, не обосновано перевели, но сейчас раз уже кушаете, и она подошла, то менять не будем. Касаемо эмолентов и ухода за кожей - все отлично, регулярный и постоянный уход и кожа снова станет мягенькой, без какого-либо намека на атопию. Всего доброго вам!
Елена, сейчас на основании анализа на дисбактериоз мы принимаем пиобактериофаг, нам назначено по 5 мл 3 раза в день в рот
Елена, откуда тогда появилась сыпь, которая не проходит на протяжении 2х месяцев? Если дать ему не гидролизат, то в стуле мгновенно появляются непереваренные комки и краснеют щеки. Я бы с радостью перешла на более дешевое питание и не тратила бы деньги на лекарства, засоряя им организм, но я не могу принимать эти решения самостоятельно
Елена, ни у одного моего ребёнка до этого не было ни пятнышка на теле. Поэтому этот опыт для меня первый, несмотря на многодетность.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 29 Сентября 20191 ответ