Консультация пульмонолога /

Можно ли доступно объяснить результаты кт и рентгена — вопрос №459777

1101 просмотр

по КТ: легочная ткань без свежих очаговых изм. Справа S2+3 верхней доли опр-ся неоднородное образование с четкими лучистыми контурами 23*189 с вкл кальцинатов. Справа в S3 объемное образование до 13 мм в диаметре Легочный рисунок усилен. Просвет трахеи бронхов крупного калибра сохранен стенки бронхов не утолщены. Лимф узлы бифуркационной и паратрахеальной групп увеличены до 15 мм. Сердце норм размера, магистральные сосуды и диафрагма обычно расположены, контуры не изменены. Жидкости в плевр полостях нет. Рекомендована консультация онколога и кт с контрастом
рентген: в верхней доле на фоне выраженных фиброзных измененний участок снижения пневматизации с относит четким неровным контуром 17*16 мм в S3 единичные очаговоподобные уплотнения. В легких участки пневмофиброза. корень правого легкого в обл головки малоструктурный (фиброзно изменен?) тень средостения без особенностей. латеральные синусы свободные. Сердечно сосудистая ткань в пределах возрастных изменений.
Заключение: рентгенкартина может соответствовать остаточным изменениям после пневмонии, рентгенологич полностью нельзя исключить t-r правого легкого

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Речь о каком пациенте? Это ваши рентген и КТ? Сколько лет пациенту (пациентке), есть ли стаж курения, как менялся ли аппетит за последнее время, не похудел ли?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, это моя мама. Ей 75 лет. она не курит и не курила. аппетит нормальный, но на фоне приступа панкреатита была диета и потеря веса с 74 до 72
Пульмонолог, Терапевт
Понятно. Дело в том, что такое описание по КТ лёгких требует в первую очередь исключения опухоли. И вашей маме обязательно нужно делать бронхоскопию и КТ с контрастированием
Клиент
Ирина, хотелось бы понять, что означает описание этих образований (лучистые контуры, размеры этих образований). Еще периодически возникает температура 37-37,8 к вечеру. С утра нет
Пульмонолог, Терапевт
Без обследования по одному кт лёгких можно только предполагать. Это может быть рак (опухоль), может быть поражение лёгких грибком, может быть фиброз банальный. Нужна бронхоскопия для биопсии.
Пульмонолог, Терапевт
Можно предположить, что мама перенесла пневмонию, и это последствия. Но всегда нужно исключать самый худший вариант. И рентгенолог пишет тоже в заключении t-r (tumor =опухоль)
Клиент
Ирина, спасибо. Она записана на 7 апреля к онкологу. будем ждать ответ
Пульмонолог, Терапевт
Анализ крови сдавали? Анемии нет?
Клиент
Ирина, анемии нет
Пульмонолог, Терапевт
Тогда рано паниковать. Может быть это и фиброз такой, он разный бывает и такой причудливой формы тоже. Но без дообследования и походов к врачам не обойтись, к сожалению
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
К сожалению лучистость чаще всего присуща злокачественным новообразованиям. Помимо этого есть фиброзные изменения, но они на качество жизни не влияют. Необходима консультация онколога, бронхоскопия
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте вам нужно исключить онкологию
Консультация онколога
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна. По данному заключению КТ нельзя исключить онкологию, поэтому необходима КТ с контрастированием. А также консультация онколога. Также, по заключению рентгенолога, нельзя исключить стадию разрешения (рассасывания) пневмонии с образованием участков фиброза. Но в первую очередь необходимо исключить онкологический процесс. Татьяна, есть ли жалобы, температура, перенесенные недавно бронхо-легочные заболевания, covid?
Принятый ответ
Клиент
Елена, мама (я по поводу мамы запрашивала консультацию) в 2019 году перенесла воспаление легких в тяжелой форме . может это был ковид, но тогда еще не так активно диагностировали, как сейчас. после этого у нее 3 месяца были сильные перепады давления. боль в груди периодически. слабость тоже периодически.
Фтизиатр
Татьяна, каждое воспаление оставляет след - в виде плотных очагов, фиброза, увеличенных лимфоузлов и других изменений. Чтобы всё выяснить, необходимо контрастирование. Контраст задержится в очагах, подлежащих контролю и можно будет судить об их природе - поствоспалительные или новообразования. При этом новообразования могут быть или доброкачественные, или злокачественные. Но и те, и другие наблюдает онколог. Также можно сдать кровь на онкомаркеры.
Клиент
Елена, верно ли, что фиброз бывает только с ровными краями? и если у образования края неровные, то это онкология?
Фтизиатр
Да, Татьяна, фиброз может быть с неровными краями и неправильной формы. Но в первую очередь необходимо исключить новообразование, чтобы не ошибиться в диагнозе, не навредить.
Клиент
Елена, спасибо большое!
Фтизиатр
На здоровье, Татьяна, крепкого здоровья Вам, Вашей маме.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте! Данное описание КТ похоже на онкопатологию. Вам нужно в первую очередь сделать КТ с контрастированием - опухоль будет накапливать контраст, а воспалительные изменения (пневмония) - нет, и это будет момент дифференциальной диагностики. С полученными результатами необходима консультация онколога
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. Записались на консультацию. Сегодня туберкулез исключили. Почему то еще и туберкулез предполагали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
12
Александр
2021-03-26 05:03:26
26 марта 2021
Александр, 26 марта 2021
Вообще, рентгенолог так составил заключение, что по нему ясно, что он не на 100% уверен в том, что это опухоль. Иначе бы он немного иначе сформулировал. Естественно, нужно делать КТ с контрастом - на простом рентгене картинка плоская, то, что видно - просто тени.
Наталья
2021-03-26 09:03:42
26 марта 2021
Наталья Шишина, 26 марта 2021
очень бы хотелось фиброза, а не рака. эти последствия у нее поле воспаления легких в тяжелой форме. сказали, что выявены антитела. значит ковидное воспаление было. хоть и не ставили такой диагноз
Александр
2021-03-26 09:03:41
26 марта 2021
Александр, 26 марта 2021
Пока КТ не сделана, что-то утверждать я бы не рискнул. Исключить онкологию по такому рентгену нельзя, скорей, наоборот, можно подозревать и целенаправленно искать.
Наталья
2021-03-26 09:03:04
26 марта 2021
Наталья Шишина, 26 марта 2021
конечно пойдем делать. записались на 7 апреля.
Александр
2021-03-26 09:03:07
26 марта 2021
Александр, 26 марта 2021
Вам еще должны были набор анализов назначить, есть такое?
Наталья
2021-03-26 09:03:29
26 марта 2021
Наталья Шишина, 26 марта 2021
назначили поход в туб диспансер. больше ничего. а что еще нужно?
Александр
2021-03-26 09:03:16
26 марта 2021
Александр, 26 марта 2021
Да самый обычный ОАК, лейкоформула + СОЭ, общий мочи. Это самый-самый минимум. Можно еще и СРБ. Ведь температура же есть.
Наталья
2021-03-26 09:03:05
26 марта 2021
Наталья Шишина, 26 марта 2021
есть, правда невысокая и не целый день
Александр
2021-03-26 09:03:25
26 марта 2021
Александр, 26 марта 2021
Анализ крови (ОАК, СОЭ и СРБ) сможет помочь понять причину (связана ли она с воспалением). Может, это связано с образованием в легких, а может - и нет.
Наталья
2021-03-26 10:03:08
26 марта 2021
Наталья Шишина, 26 марта 2021
наверное, онкологи назначат? или это терапевт должен сделать?
Александр
2021-03-26 10:03:32
26 марта 2021
Александр, 26 марта 2021
Вообще, должен терапевт. И вне всякой связи с онкологией даже. А что касается разговоров об онкологии, думаю, таки ждать нужно результатов КТ. Не 100% процентов, что это она.
Наталья
2021-03-26 10:03:45
26 марта 2021
Наталья Шишина, 26 марта 2021
значит, завтра пойду и попрошу направления на анализы. спасибо за совет
Похожие вопросы по теме
Трудно дышать
6 мая 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Поднялась температура и неважно себя чувствую
2 декабря 2023
Андрей, Белово
Вопрос закрыт
Жидкость в легких ,
23 марта 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка флюорографии
1 февраля
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное