Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №459777

Что вас беспокоит?

Можно ли доступно объяснить результаты кт и рентгена

по КТ: легочная ткань без свежих очаговых изм. Справа S2+3 верхней доли опр-ся неоднородное образование с четкими лучистыми контурами 23*189 с вкл кальцинатов. Справа в S3 объемное образование до 13 мм в диаметре Легочный рисунок усилен. Просвет трахеи бронхов крупного калибра сохранен стенки бронхов не утолщены. Лимф узлы бифуркационной и паратрахеальной групп увеличены до 15 мм. Сердце норм размера, магистральные сосуды и диафрагма обычно расположены, контуры не изменены. Жидкости в плевр полостях нет. Рекомендована консультация онколога и кт с контрастом рентген: в верхней доле на фоне выраженных фиброзных измененний участок снижения пневматизации с относит четким неровным контуром 17*16 мм в S3 единичные очаговоподобные уплотнения. В легких участки пневмофиброза. корень правого легкого в обл головки малоструктурный (фиброзно изменен?) тень средостения без особенностей. латеральные синусы свободные. Сердечно сосудистая ткань в пределах возрастных изменений. Заключение: рентгенкартина может соответствовать остаточным изменениям после пневмонии, рентгенологич полностью нельзя исключить t-r правого легкого

26 Марта 2021·Просмотров: 1162·Наталья, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте. Речь о каком пациенте? Это ваши рентген и КТ? Сколько лет пациенту (пациентке), есть ли стаж курения, как менялся ли аппетит за последнее время, не похудел ли?

Ирина, это моя мама. Ей 75 лет. она не курит и не курила. аппетит нормальный, но на фоне приступа панкреатита была диета и потеря веса с 74 до 72

Понятно. Дело в том, что такое описание по КТ лёгких требует в первую очередь исключения опухоли. И вашей маме обязательно нужно делать бронхоскопию и КТ с контрастированием

Ирина, хотелось бы понять, что означает описание этих образований (лучистые контуры, размеры этих образований). Еще периодически возникает температура 37-37,8 к вечеру. С утра нет

Без обследования по одному кт лёгких можно только предполагать. Это может быть рак (опухоль), может быть поражение лёгких грибком, может быть фиброз банальный. Нужна бронхоскопия для биопсии.

Можно предположить, что мама перенесла пневмонию, и это последствия. Но всегда нужно исключать самый худший вариант. И рентгенолог пишет тоже в заключении t-r (tumor =опухоль)

Ирина, спасибо. Она записана на 7 апреля к онкологу. будем ждать ответ

Анализ крови сдавали? Анемии нет?

Ирина, анемии нет

Тогда рано паниковать. Может быть это и фиброз такой, он разный бывает и такой причудливой формы тоже. Но без дообследования и походов к врачам не обойтись, к сожалению

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению лучистость чаще всего присуща злокачественным новообразованиям. Помимо этого есть фиброзные изменения, но они на качество жизни не влияют. Необходима консультация онколога, бронхоскопия

Принятый ответ

Здравствуйте вам нужно исключить онкологию
Консультация онколога

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. По данному заключению КТ нельзя исключить онкологию, поэтому необходима КТ с контрастированием. А также консультация онколога. Также, по заключению рентгенолога, нельзя исключить стадию разрешения (рассасывания) пневмонии с образованием участков фиброза. Но в первую очередь необходимо исключить онкологический процесс. Татьяна, есть ли жалобы, температура, перенесенные недавно бронхо-легочные заболевания, covid?

Елена, мама (я по поводу мамы запрашивала консультацию) в 2019 году перенесла воспаление легких в тяжелой форме . может это был ковид, но тогда еще не так активно диагностировали, как сейчас. после этого у нее 3 месяца были сильные перепады давления. боль в груди периодически. слабость тоже периодически.

Татьяна, каждое воспаление оставляет след - в виде плотных очагов, фиброза, увеличенных лимфоузлов и других изменений. Чтобы всё выяснить, необходимо контрастирование. Контраст задержится в очагах, подлежащих контролю и можно будет судить об их природе - поствоспалительные или новообразования. При этом новообразования могут быть или доброкачественные, или злокачественные. Но и те, и другие наблюдает онколог. Также можно сдать кровь на онкомаркеры.

Елена, верно ли, что фиброз бывает только с ровными краями? и если у образования края неровные, то это онкология?

Да, Татьяна, фиброз может быть с неровными краями и неправильной формы. Но в первую очередь необходимо исключить новообразование, чтобы не ошибиться в диагнозе, не навредить.

Елена, спасибо большое!

На здоровье, Татьяна, крепкого здоровья Вам, Вашей маме.

Принятый ответ

Здравствуйте! Данное описание КТ похоже на онкопатологию. Вам нужно в первую очередь сделать КТ с контрастированием - опухоль будет накапливать контраст, а воспалительные изменения (пневмония) - нет, и это будет момент дифференциальной диагностики. С полученными результатами необходима консультация онколога

Ольга, спасибо. Записались на консультацию. Сегодня туберкулез исключили. Почему то еще и туберкулез предполагали

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.