Инфаркт. Помогите разобраться — вопрос №1693870

Question

Инфаркт. Помогите разобраться — вопрос №1693870

Елизавета, Мелитополь

203 просмотра

18 ноября 2023

Здравствуйте!

Помогите, пожалуйста, разобраться с состоянием бабушки. Прикрепляю результат кардиограммы.

Наши местные врачи пока ничего не говорят, лечение не назначили.

Хочется понять, насколько критично состояние. Какой прогноз при такой кардиограмме? Какое лечение будет целесообразным?

Возраст: 77

Хронические болезни: Сахарный диабет, ЖКБ

Вопрос закрыт

инфаркт

кардиограмма

блокада

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 18 ноября 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Елизавета!
Прикрепите саму ленту ЭКГ полностью.
Это автоматическая расшифровка не всегда верная.
Что беспокоит? Что принимает?

Пожаловаться

Елизавета, 18 ноября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, здравствуйте! Сфотографировать и прикрепить ЭКГ смогу немного позже. Никаких серьёзных лекарств для сердца бабушка не принимала, только валидол, когда ощущала какой-то дискомфорт (я так понимаю, они сама себе его "назначила"). Принимает лекарства от повышенного давления и от сахарного диабета. Если нужно - могу чуть позже написать перечень всех лекарств, которые она принимает.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 18 ноября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, состояние не критичное, бабушка ведёт активный образ жизни. Но недавно был приступ, было очень плохо, вызывали скорую.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 18 ноября 2023

Кардиолог, Сомнолог

это со скорой заключение?
Прикрепите тогда все остальное.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 18 ноября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, нет, это не со скорой. Это уже после этого бабушка ходила к кардиологу в поликлинику.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 18 ноября 2023

Кардиолог, Сомнолог

скорая предлагала госпитализацию?

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 18 ноября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, нет, не предлагала.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 18 ноября 2023

Кардиолог, Сомнолог

Вероятнее всего, критической ситуации не было.
Вышлете, когда получится экг, посмотрю.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 18 ноября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, прикрепила ЭКГ полностью.

А вот список всех лекарств, которые бабушка принимает:

От сахарного диабета:
Метформин 1000
Глимепирид 4 мг

От гипертонии:
Утром и вечером
Ко-Дальнева 5 мг+2.5мг+8мг
Леркамен 10

Поджелудочная:
Панкреатин-Лект

От сердца :
Карвалол
Валидол
Кардиомагнил

Пьёт мочегонное:
Гидрохлоротиазид 25мг

От почек:
Нефростен.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 18 ноября 2023

Кардиолог, Сомнолог

Я ознакомилась со всем.
По экг нельзя исключить перенесенный инфаркт неизвестной давности, есть подная блокада правой ножки пучка Гисп.
Необходимо обязательно выполнить эхокардиографию (узи сердца).
Рекомендую сдать анализы на: липидограмму, алт, аст, общий анализ крови, калий, натрий, ттг, глюкоза, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, мочевая кислота.
По результатам обследований коррекция терапии.
Подробнее, что за приступ был?
На экг ничего острого

Пожаловаться

Елизавета, 18 ноября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, благодарю за ответ. По поводу приступа - плохо себя чувствовала, была сильная аритмия (со слов бабушки), давление 200/100

Пожаловаться

Елизавета, 18 ноября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, сейчас беспокоит одышка.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 18 ноября 2023

Кардиолог, Сомнолог

тогда обязательно выполнить суточное мониторирование ЭКГ жля исключения нарушений ритма!
Отеки есть?
Одышка при каких нагрузках?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 18 ноября 2023

Кардиолог, Сомнолог

При разовом, кризовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
По рекомендациям:
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 18 ноября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, бабушка обычно принимает фенигидин, когда давления сильно подскакивает. Его можно принимать или не стоит?

Пожаловаться

Елизавета, 18 ноября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, говорит, что не хватает воздуха, когда думает про пенсию. Ей недавно насчитали низкую пенсию, она очень из-за этого расстроена, тяжело это воспринимает, как личное оскорбление (она ветеран труда). То есть, на фоне мыслей возникает одышка.

А может ли этот "приступ" быть панические атакой? Бывают ли вообще у людей в таком возрасте панические атаки из-за невроза?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 18 ноября 2023

Кардиолог, Сомнолог

можно и его

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите ЭКГ полностью

Пожаловаться

Елизавета, 18 ноября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, прикрепила.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 ноября 2023

Кардиолог

Какие у неё жалобы? Лечение неадекватное, леркамен и гипотиазид не сочетается с ко дальневой

Пожаловаться

Елизавета, 18 ноября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, в течение недели была сильная аритмия, давление 200/100. Сейчас беспокоит одышка. Давление сейчас нормализовалось - 128/74. Я вот думаю, могут ли быть такие проявления на нервной почве? По типу панических атак?

А что можете сказать по поводу ЭКГ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 ноября 2023

Кардиолог

По ЭКГ полная блокада правой ножки, нужно ещё сделать узи сердца

Пожаловаться

Елизавета, 18 ноября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, а какое лечение целесообразно при этой блокаде? И какой прогноз?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 ноября 2023

Кардиолог

Одышка у неё при ходьбе?

Пожаловаться

Елизавета, 18 ноября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, говорит, что не хватает воздуха, когда думает про пенсию. Ей недавно насчитали низкую пенсию, она очень из-за этого расстроена, тяжело это воспринимает, как личное оскорбление (она ветеран труда). То есть, на фоне мыслей возникает одышка.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 ноября 2023

Кардиолог

Тогда это не одышка а ощущение нехватки воздуха как проявление невроза

Пожаловаться

Елизавета, 18 ноября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, ну вот я тоже к этому склоняюсь, так как сама знаю, что такое невроз. Бабушку очень напугала расшифровка ЭКГ, поэтому хочется разобраться, так ли всё страшно на самом деле.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 18 ноября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, сделаем. Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Елизавета.
По данным экг -без острой кардиологической патологии, ритм синусовый. , чсс 82 в мин , правильный , ишемии миокарда нет, определяется двухпучковая блокада - полная блокада правой ножки пучка Гиса + передне -верхний полублок .
Нельзя исключить рубцовые изменения миокарда !
Для дообследования советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца) и суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии.
Как на данный момент себя чувствует Ваша Бабушка?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид после инфаркта

5 ответов

11 декабря 2020

Елизавета

Вопрос закрыт

ЭКГ плохая или норма?

6 ответов

30 октября 2023

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Травма плеча после падения

5 ответов

25 апреля 2024

rinabuh@mail.ru, Волжский

Вопрос закрыт

Назначили новый препарат.

1 ответ

28 сентября 2024

Игорь, Барнаул

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста кардиограмму

4 ответа

10 января

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос