Что вас беспокоит?
Образование не увидели на МРТ
Здравствуйте. 3 месяца наблюдаю по УЗИ образование в печени 8мм (фото прилагаю). Образование без изменения. Под вопросом гемангиома. Сделала МРТ с контрастом, ничего не нашли, даже жировой гепатоз, который ставили по УЗИ. В этот же день переделала УЗИ, образование на месте. Как такое может быть? Почему его может быть не видно? Смотрели 2 врача диск МРТ.
Здравствуйте,все просто,есть такие образования,когда УЗИ является методом выбора для их диагностики
МРТ в большинстве случаев бывает информативна не более чем узи,а иногда менее,в таких случаях нужно МРТ с контрастом,тогда выявятся патологии
Гемангиому наблюдать
Анна, спасибо за ответ. Делала с контрастом. Вы считаете это гемангиома?
Я думаю да,но на сайте есть врач-ультразвукой диагностики, давайте посмотрим,что он скажет
Здравствуйте. Возможно это артефакт на УЗИ, ориентироваться стоит на МРТ. Причин для волнений нет.
Павел, спасибо за ответ. УЗИ делала 5 раз на двух разных аппаратах
Такое возможно, иногда на УЗИ явно видно образования, но на более серьезном оборудовании ничего не выявляется.
Павел, то есть стоит верить МРТ? Мог ли МРТ не поймать почти 1 см образование?
МРТ ловит миллиметрвые образования, в отличие от УЗИ. Значит это просто сосудистые нарушения, которые не являются патологией и не видны на МРТ, но дают искажения на УЗИ. Доп сдайте клинику крови, алт, афп, маркеры вирусных гепатитов В И с, описторх и эхинококк - если всё будет в норме причин для волнений нет.
Павел, спасибо. Гепатиты сдавала, отрицательны. Остальное нужно сдать
Принятый ответ
Пожалуйста!
Добрый день! В Вашем случае переживать не стоит. Такое может быть, что гемангиома видна только по УЗИ, а на МРТ нет.
Просто раз в полгода, необходимо делать УЗИ для контроля.
Елена, а если это не гемангиома? Как бы хотелось получить подтверждение на МРТ и жить спокойно, а в итоге вопросов больше чем ответов
Просто может быть такое, что образование не больших размеров и по МРТ его не видно
Елена, образование почти 1 см
Здравствуйте. Скорее всего образования нет, если МРТ с контрастом его не видит. УЗИ - это субъективный метод и в данной ситуации ориентироваться стоит на заключением МРТ.
Анна, хочется в это верить. Просто так явно его видно на двух аппаратах УЗИ, что закрадываются сомнения. Это может быть просто какой-то клубок сосудов или что-то ещё, что просто не улавливает МРТ? Ведь что-то плохое явно бы на МРТ с контрастом не осталось бы незамеченным
МРТ - это во много раз более достоверный метод визуализации, чем УЗИ. Если на УЗИ видят образование, то следующий шаг это КТ или МРТ 9у вас так и произошло). Если МРТ, тем более с контрастом, не видно, то ничего и нет.
Анна, скажите пожалуйста, а было ли в вашей практике, что мрт действительно плохо провели и не "поймали" нужное? Или такое практически невозможно?
Принятый ответ
Это казуистически случай, что бы МРТ что-то не "увидело". Чаще бывает, что врач, который описывает не видит патологию. Если сомневаетесь в описании МРТ, то дайте диск на пересмотр в другую клинику.
По сути гемангиома печени - это сосудистое образование, порождающее одну или обе доли печени. Протекает бессимптомно.
Более достоверно позволяет убедится, что выявленная опухоль является гемангиомой печени - ангиография чревного ствола (целиакография), статическая сцинтиграфия печени.
Здравствуйте!Ориентироваься в данном случае необходимо на обледование МРТ. Оно более информативно..
Марина, логично. Но на фото явно видно образование. Что же тогда это может быть, что на МРТ, даже с контрастом всё чисто?
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202111 ответов
- 13 Сентября 202013 ответов
- 17 Апреля 20202 ответа
- 27 Февраля 20203 ответа
- 26 Февраля 20202 ответа
- 3 Февраля 202012 ответов
- 28 Февраля 201925 ответов
- 8 Ноября 20182 ответа
- 2 Октября 20171 ответ
- 16 Июня 201710 ответов
У аппаратов МРТ разные режимы бывают. Это очень сложные приборы, созданные изначально для научного применения. А когда за ним сидит неквалифицированный врач, он, как ученая обезьянка, прогоняет все на одном режиме, да еще и время сканирования сокращает - для экономии. Естественно, такого МРТ информативность никакая. И, наоборот, если врач УЗИ грамотный, аппарат хороший, то что он четко не видит, то угадывает. Та же история и с КТ, можно настроить при съемке по-разному, можно что-то просто не увидеть или не так истолковать.
Гемангиома 1 см. - маленькая. И про плохой настройке МРТ-аппарата легко может быть не видна. А если его тщательно настраивать, да несколько проходов делать по нужному участку, то на аппарате более 1Тл можно даже песчинки увидеть. Но так - никто не делает. Если вам нужно максимально хорошего качества МРТ из реально возможного, то его нужно делать в онкоклиниках. Там врачи натренированы специально искать именно опухолевые образования. Если МРТ делать с контрастом то можно легко отличить злокачественную опухоль от гемангиомы. Насколько понимаю, вы именно это и хотите узнать.
Почему-то ваши комментарии идут отдельно от остальных. Делали тщательно и долго, врачи смотрели из Москвы. Делала с контрастом. Да и образование почти 1 см, неужели можно не уловить?
Все от настроек прибора зависит, понимаете? Скажем, режим Т2ВИ - дает одну картину, а Т2d-f - другую. Какой именно режим нужен в вашем случае, я не знаю.
Дело не в размере образования, а в том, видно оно, вообще, или нет. Вероятно, использовались режимы, в которых не видно. Или время сканирования было уменьшено, сокращено разрешения. Вообще, прибор МРТ более 1Тл может увидеть детали и менее миллиметра.
Я понимаю о чем вы говорите. Я надеюсь что делали очень тщательно. Аппарат 1,5 тесла
Иногда как еще халтурят? Мощность полную ставят, а время сканирования сокращают, делая "срезы" просто реже. Это как вы огурец режете тонкими дольками, но если гостей много, вы можете ускорить процесс, нарезая крупней. Так же и тут.
В общем, если хотите нормальную МРТ сделать - делайте в онкологии, там легко найдут вашу гемангиому (или кисту). Знайте, что первичные злокачественные опухоли печени встречаются очень-очень редко.
"плохая" опухоль выросла бы или изменилась за 3,5 месяца?
Это непредсказуемо абсолютно. Иногда растут быстро, иногда - медленно. Гемангиомы/кисты находятся на МРТ очень часто, нередко они большие: 3-8 см. Но симптомов не дают никаких.
А метастаз может быть один и не меняться столько времени и не увеличиваться их количество?
А, кстати, по поводу "не увидели жировой гепатоз". Так это на МРТ был включен специальный "режим подавления жира"! Но! Можно было провести сканирование (еще раз) без него. И увидели бы. Это можно, вы понимаете, 1,5 часа так гонять аппарат. Они, как правило, не желают этим заниматься - никто ж не будет за такое доплачивать.
Чтобы были метастазы (их бывает любое количество), должна быть первичная опухоль. Она у вас есть? Если да, то где? Вряд ли бы вы не знали о ней, будь она уже в стадии отдаленного метастазирования.
Надеюсь что нет, ничего не беспокоит.
В этом случае не стоит предполагать метастазы. Гемангиома или киста, вот наиболее вероятное. По УЗИ сложно отличить одно от другого. На УЗИ, вообще, точность уровня "там что-то есть примерно такого размера". И все.
Спасибо вам большое за ответы. Буду надеятся на лучшее.
Очень полные ответы. Такая же ситуация. Спасибо! Очень информативно
Да,одна "специалист" не увидела и не описала новообразования в печени на МРяТ брюшной полости с контрастом,зато другой врач увидел на МР-ХПГ.Спрашивается,зачем она там сидит и получает деньги за это.
Екатерина,подскажите выяснили ли вы,что видно на УЗИ и не видно на МРТ с контрастом?похожая сейчас ситуация у меня.
Александру спасибо за профессиональные комментарии, как я понимаю, он за них денег не получил:) но они оказались гораздо информативнее ответов врачей.