Консультация гепатолога /

Образование не увидели на МРТ — вопрос №462010

6114 просмотров

Здравствуйте. 3 месяца наблюдаю по УЗИ образование в печени 8мм (фото прилагаю). Образование без изменения. Под вопросом гемангиома. Сделала МРТ с контрастом, ничего не нашли, даже жировой гепатоз, который ставили по УЗИ. В этот же день переделала УЗИ, образование на месте. Как такое может быть? Почему его может быть не видно? Смотрели 2 врача диск МРТ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,все просто,есть такие образования,когда УЗИ является методом выбора для их диагностики
МРТ в большинстве случаев бывает информативна не более чем узи,а иногда менее,в таких случаях нужно МРТ с контрастом,тогда выявятся патологии
Гемангиому наблюдать
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Делала с контрастом. Вы считаете это гемангиома?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Я думаю да,но на сайте есть врач-ультразвукой диагностики, давайте посмотрим,что он скажет
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Возможно это артефакт на УЗИ, ориентироваться стоит на МРТ. Причин для волнений нет.
Клиент
Павел, спасибо за ответ. УЗИ делала 5 раз на двух разных аппаратах
Инфекционист, Гепатолог
Такое возможно, иногда на УЗИ явно видно образования, но на более серьезном оборудовании ничего не выявляется.
Клиент
Павел, то есть стоит верить МРТ? Мог ли МРТ не поймать почти 1 см образование?
Инфекционист, Гепатолог
МРТ ловит миллиметрвые образования, в отличие от УЗИ. Значит это просто сосудистые нарушения, которые не являются патологией и не видны на МРТ, но дают искажения на УЗИ. Доп сдайте клинику крови, алт, афп, маркеры вирусных гепатитов В И с, описторх и эхинококк - если всё будет в норме причин для волнений нет.
Клиент
Павел, спасибо. Гепатиты сдавала, отрицательны. Остальное нужно сдать
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! В Вашем случае переживать не стоит. Такое может быть, что гемангиома видна только по УЗИ, а на МРТ нет.
Просто раз в полгода, необходимо делать УЗИ для контроля.
Клиент
Елена, а если это не гемангиома? Как бы хотелось получить подтверждение на МРТ и жить спокойно, а в итоге вопросов больше чем ответов
Терапевт
Просто может быть такое, что образование не больших размеров и по МРТ его не видно
Клиент
Елена, образование почти 1 см
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Скорее всего образования нет, если МРТ с контрастом его не видит. УЗИ - это субъективный метод и в данной ситуации ориентироваться стоит на заключением МРТ.
Клиент
Анна, хочется в это верить. Просто так явно его видно на двух аппаратах УЗИ, что закрадываются сомнения. Это может быть просто какой-то клубок сосудов или что-то ещё, что просто не улавливает МРТ? Ведь что-то плохое явно бы на МРТ с контрастом не осталось бы незамеченным
Гастроэнтеролог, Гематолог
МРТ - это во много раз более достоверный метод визуализации, чем УЗИ. Если на УЗИ видят образование, то следующий шаг это КТ или МРТ 9у вас так и произошло). Если МРТ, тем более с контрастом, не видно, то ничего и нет.
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, а было ли в вашей практике, что мрт действительно плохо провели и не "поймали" нужное? Или такое практически невозможно?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Это казуистически случай, что бы МРТ что-то не "увидело". Чаще бывает, что врач, который описывает не видит патологию. Если сомневаетесь в описании МРТ, то дайте диск на пересмотр в другую клинику.
Принятый ответ
Терапевт
По сути гемангиома печени - это сосудистое образование, порождающее одну или обе доли печени. Протекает бессимптомно.
Более достоверно позволяет убедится, что выявленная опухоль является гемангиомой печени - ангиография чревного ствола (целиакография), статическая сцинтиграфия печени.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Ориентироваься в данном случае необходимо на обледование МРТ. Оно более информативно..
Клиент
Марина, логично. Но на фото явно видно образование. Что же тогда это может быть, что на МРТ, даже с контрастом всё чисто?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу
16
Александр
2021-03-29 09:03:01
29 марта 2021
Александр, 29 марта 2021
У аппаратов МРТ разные режимы бывают. Это очень сложные приборы, созданные изначально для научного применения. А когда за ним сидит неквалифицированный врач, он, как ученая обезьянка, прогоняет все на одном режиме, да еще и время сканирования сокращает - для экономии. Естественно, такого МРТ информативность никакая. И, наоборот, если врач УЗИ грамотный, аппарат хороший, то что он четко не видит, то угадывает. Та же история и с КТ, можно настроить при съемке по-разному, можно что-то просто не увидеть или не так истолковать.
Александр
2021-03-29 09:03:03
29 марта 2021
Александр, 29 марта 2021
Гемангиома 1 см. - маленькая. И про плохой настройке МРТ-аппарата легко может быть не видна. А если его тщательно настраивать, да несколько проходов делать по нужному участку, то на аппарате более 1Тл можно даже песчинки увидеть. Но так - никто не делает. Если вам нужно максимально хорошего качества МРТ из реально возможного, то его нужно делать в онкоклиниках. Там врачи натренированы специально искать именно опухолевые образования. Если МРТ делать с контрастом то можно легко отличить злокачественную опухоль от гемангиомы. Насколько понимаю, вы именно это и хотите узнать.

Екатерина
2021-03-29 09:03:52
29 марта 2021
Екатерина Екатерина, 29 марта 2021
Почему-то ваши комментарии идут отдельно от остальных. Делали тщательно и долго, врачи смотрели из Москвы. Делала с контрастом. Да и образование почти 1 см, неужели можно не уловить?
Александр
2021-03-29 09:03:43
29 марта 2021
Александр, 29 марта 2021
Все от настроек прибора зависит, понимаете? Скажем, режим Т2ВИ - дает одну картину, а Т2d-f - другую. Какой именно режим нужен в вашем случае, я не знаю.
Александр
2021-03-29 09:03:08
29 марта 2021
Александр, 29 марта 2021
Дело не в размере образования, а в том, видно оно, вообще, или нет. Вероятно, использовались режимы, в которых не видно. Или время сканирования было уменьшено, сокращено разрешения. Вообще, прибор МРТ более 1Тл может увидеть детали и менее миллиметра.
Екатерина
2021-03-29 09:03:59
29 марта 2021
Екатерина Екатерина, 29 марта 2021
Я понимаю о чем вы говорите. Я надеюсь что делали очень тщательно. Аппарат 1,5 тесла
Александр
2021-03-29 10:03:57
29 марта 2021
Александр, 29 марта 2021
Иногда как еще халтурят? Мощность полную ставят, а время сканирования сокращают, делая "срезы" просто реже. Это как вы огурец режете тонкими дольками, но если гостей много, вы можете ускорить процесс, нарезая крупней. Так же и тут.

В общем, если хотите нормальную МРТ сделать - делайте в онкологии, там легко найдут вашу гемангиому (или кисту). Знайте, что первичные злокачественные опухоли печени встречаются очень-очень редко.
Екатерина
2021-03-29 10:03:07
29 марта 2021
Екатерина Екатерина, 29 марта 2021
"плохая" опухоль выросла бы или изменилась за 3,5 месяца?
Александр
2021-03-29 10:03:30
29 марта 2021
Александр, 29 марта 2021
Это непредсказуемо абсолютно. Иногда растут быстро, иногда - медленно. Гемангиомы/кисты находятся на МРТ очень часто, нередко они большие: 3-8 см. Но симптомов не дают никаких.
Екатерина
2021-03-29 10:03:54
29 марта 2021
Екатерина Екатерина, 29 марта 2021
А метастаз может быть один и не меняться столько времени и не увеличиваться их количество?
Александр
2021-03-29 10:03:47
29 марта 2021
Александр, 29 марта 2021
А, кстати, по поводу "не увидели жировой гепатоз". Так это на МРТ был включен специальный "режим подавления жира"! Но! Можно было провести сканирование (еще раз) без него. И увидели бы. Это можно, вы понимаете, 1,5 часа так гонять аппарат. Они, как правило, не желают этим заниматься - никто ж не будет за такое доплачивать.
Александр
2021-03-29 10:03:53
29 марта 2021
Александр, 29 марта 2021
Чтобы были метастазы (их бывает любое количество), должна быть первичная опухоль. Она у вас есть? Если да, то где? Вряд ли бы вы не знали о ней, будь она уже в стадии отдаленного метастазирования.
Екатерина
2021-03-29 10:03:26
29 марта 2021
Екатерина Екатерина, 29 марта 2021
Надеюсь что нет, ничего не беспокоит.
Александр
2021-03-29 10:03:56
29 марта 2021
Александр, 29 марта 2021
В этом случае не стоит предполагать метастазы. Гемангиома или киста, вот наиболее вероятное. По УЗИ сложно отличить одно от другого. На УЗИ, вообще, точность уровня "там что-то есть примерно такого размера". И все.
Екатерина
2021-03-29 10:03:21
29 марта 2021
Екатерина Екатерина, 29 марта 2021
Спасибо вам большое за ответы. Буду надеятся на лучшее.
Татьяна
2022-07-26 04:07:54
26 июля 2022
Татьяна, 26 июля 2022
Очень полные ответы. Такая же ситуация. Спасибо! Очень информативно
Похожие вопросы по теме
Узел в щитовидной железе
6 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Гемангиомы печени и не только
22 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли в правом боку
9 декабря 2023
Артем, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Киста печени ,перегиб желчного
28 марта 2024
Нита
Вопрос закрыт
Желтуха, боль в правом боку, вялость
30 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Про печень интересует вопрос
19 ноября 2024
Алеся, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва