Что вас беспокоит?
Результаты анализов.
Здравствуйте, сдаю раз в полгода анализы на гормоны, узелки на щитовитке небольшие, плюс подозрение на поликистоз. Анализы пришли последние. Не понимаю, почему повышен пролактин и Ат к ТПО, если остальное всё в норме. Какие выводы можно сделать из анализов или нужно сдать ещё какие анализы? ТТГ 1,240 мкМЕ/мл Т4 (тироксин) свободный 17,74 пмоль/л АТкТПО 50,04МЕ/мл Пролактин 38,16 нг/мл ФСГ 6,906 мМЕ/мл Тестостерон 0,505 нг/мл Тестостерон свободный 3,599 пг/мл 0,1-4,1: Т3 (трийодтиронин) (Imm) 0,864 нг/мл Инсулин (Imm) 7,301 мкМЕ/мл АЛАТ 15,9 Е/л АСАТ 19,4 Е/л Билирубин общий 7,7 мкмоль/л Ревматоидный фактор 4,8 МЕ/мл С-реактивный белок 2,04 мг/л Гликозилированный гемоглобин 4,81 %
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. У вас есть аутоиммунные тиреодит и антитела будут всегда. Пролактин мог повысится на фоне стресса, либо плохо спали перед анализом. Много факторов могут повлиять на уровень Пролактина. Именно поэтому его рекомендуют сдавать дважды с учётом макропролактина. То есть если повышение за счёт макропролактина, то лечение не требуется. У вас цикл регулярный? Просто поликистозные яичники это диагноз ,который достаточно быстро устанавливается.
Анна, нет не регулярный, пляшет с самого подросткового возраста, с родами стало ещё хуже, может больше 50-60 дней не быть. Была на Ярине, сейчас планирую беременность, не пью, снижаю вес. Поликистоз ставили на узи, оволосенения по мужскому типу нет.
Да судя по всему у вас есть поликистоз. Так как нарушения цикла с подросткового возраста. Пролактин все равно пересдайте с макропролактином. Вы сказали, что у вас лишний вес, а вы индекс нома сдавали? У вас при таком состоянии скорее всего есть инсулинорезистентность и следовательно лечение этого состояния будет положительно влиять и на вес, и на цикл. Я бы вам рекомендовала относительно поликистоза начать приём препарата фертина, дифертон или мио инозитол в дозировке 2000мкг в сутки 3 мес. Это вещество показало свою эффективность в лечении поликистоза яичников. У вас есть своя овуляция? Хотя судя по циклу , если и есть то видимо очень поздняя. Вам стимуляцию не предлагали?
Анна, стимуляцию пока не предлагали, решили сами попробовать, так как уже была одна благоприятная беременность и роды, без стимулирования. Инсулинорезистентность есть, но эндокринолог не видит страшного ничего, предлагает диету и метформин. Но от него мне очень плохо, пропила с горем пополам курс, на вес никак не повлияло. Вес 74 рост 160
Вы пили именно метформин ? Лучше всего переносится глюкофаж лонг. Дозировка зависит от индекса НОМА. Если всё-таки пили глюкофаж , то начните принимать фертину о которой я писала выше, можно также использовать добавку пиколинат хрома по 1 кап 1 раз в сутки 1-2 мес.
Анна, да, метформин пила в низкой дозировки, так как глюкоза повышается с нагрузкой незначительно, в покое показатели в пределах нормы, пиколинат хрома пила, эффекта также не было
А инсулин у вас какой? Метформин не самый удачный препарат. Лучше все таки глюкофаж и именно лонг. Он действует длительно и не даёт полочки. Хоть и действующее вещество одно и тоже, но другой фарм производитель выпускает более качественное лекарство. Глюкоза при инсулинорезистентности и не должна быть высокая , здесь другой механизм и важен именно показатель инсулина . Так как высокий инсулин приводит к атрезии фолликулов( ановуляции), нарушению трансформации тестостерона в эстрадиол( и в крови при этом изменений не будет) это все происходит на уровне яичника. Нарушение углеводный обмен и растёт вес. В целом это приводит к нарушению цикла, лишнему весу, ановуляции и при инсулинорезистентности терапия однозначно нужна!
Анна, Инсулин (Imm) 7,301мкМЕ/мл в норме и при остальных анализах (сдаю раз в полгода-год) всегда в норме был
Принятый ответ
Тогда у вас нет инсулинорезистентности. Чтобы определить есть или нет инсулинорезистентность надо глюкозу умножить на инсулин и разделить на 22.5. Значение должно быть менее 2,5.
Здравствуйте. Ат к ТПО, неважно насколько они повышены - означают предрасположенность к заболеванию щитовидной железы. А по поводу пролактина - вы соблюдали правила сдачи данного анализа?
По поводу поликистозных яичников: на основании чего вам пытаются установить данный диагноз?
Валерия, ставили на основании УЗИ, цикл нерегулярный с самого начала. После родов стало хуже, по 50-60 дней цикл, была на Ярине, сейчас планирую беременность,снижаю вес, поэтому цикл вообще "пляшет"..
Этот диагноз не ставится на основании только одного УЗИ - надо смотреть андрогены. Ваши задержки сейчас вполне могут быть обусловлены подъемом пролактина. Вам надо сдать макропролактин с соблюдением всех норм сдачи.
Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес? Что-то уже начали принимать для планирования беременности?
Валерия, рост 160, вес 74. Да, правильное питание, питьевой режим и больше активности. Половые гормоны обычно всегда в норме, сдаю 1-2 раза в год для контроля. Небольшое повышенное оволосенение и начала проявляться алоперция, поэтому думаю СПКЯ обосновано.
Принятый ответ
В любом случае, первоначально надо решить вопрос с пролактином.
Сдайте обязательно кровь на гемоглобин, ферритин и витамин д - их дефицит может затруднить процесс похудения.
При планировании беременности рекомендую начать принимать иноферт или фертину - это инозитол, при спкя он помогает в восстановлении функции яичников. Также хорошо помогает в снижении веса
Елена, добрый день! Повышенные Антитела к ТПО говорят о наличии аутоиммунного тиреоидита, эутиреоза (т.е. с нормальной сохранённой функцией гормонов щитовидной железы). Ничего делать не надо, только наблюдение. А пролактин необходимо пересдать через пару месяцев, может быть переволновались, а он на это четко реагирует
Здравствуйте! С гормонами щитовидной железы все в порядке. АТ к ТПО говорят о наличии у Вас аутоиммунного тиреоидита, но при нормальной функции щитовидной железы никакого лечения не нужно. АТ к ТПО будут повышены всегда, их не нужно контролировать. Но при АИТ возможно снижение функции щитовидной железы в будущем, поэтому контролируйте ТТГ 2 раза в год. Изменения на УЗИ так же могут быть связаны с АИТ. Пролактин повышен незначительно, это гормон может повышаться на фоне стресса. Пересдайте его через 3 месяца на фоне полного спокойствия, исключить наконуне половой акт, стимуляцию сосков. Все остальные анализы в пределах нормы
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, повышены антитела к ТПО означает аутоиммунный тиреоидит, сейчас лечение не требуется, можно курсами принимать селцинк 1 месяц. Пролактин повышен незначительно, но его необходимо сдать правильно, поэтому повторите с макропролактином. Сделайте узи органов малого таза для исключения спкя. Гликированный гемоглобин в норме диабета нет. Скажите пожалуйста какой рост и вес? Цикл как?
Ленар, цикл нерегулярный, с самого начала. Ставили мультифоликулярные, сейчас после родов ухудшилось, поликистоз ставят по узи, мужские в норме гормоны были, но есть начало облысения, поэтому думаю, да СПКЯ есть. Сейчас не на гормонах, так как снижаю вес и хочу сама забеременнеть
Лишний вес есть?
Ленар, да, рост 160, вес 74. Стараюсь снижать правильным питанием и повышать физ.нагрузку. Плюс ко всему есть инсулинорезистентность.
Если есть спкя и инсулинорезистентность стоит принимать глюкофаж
Здравствуйте. Антитела повышены, значит есть предрасположенность к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы. Но сейчас гормоны у вас в норме, лечение не требуется, только контроль ТТГ, св.Т4 через 6 месяцев.
Пролактин нужно сдать повторно с подсчетом макропролактина. он может быть повышен на фоне СПКЯ.
АИТ, необходимо контроль анализов ттг, Т3 т 4 св 2 раза в году, , страшного нет. Пролактин и макропролактин необходимо сдать, он очень чувствительный при не подготовки к сдачи.
Здравствуйте, у вас аутоиммунный тиреоидит. Его исходом может быть гипотиреоз,но бывает и так что он проходит бессимптомно. Ат циркулируют в крови всю жизнь и следить за ними больше не нужно. Сдавайте ттг,с т4,узи щж 1 раз в год. Также лучше прикрепить заключение узи щж. Пролактин может быть повышен на фоне многих факторов( половой контакт,стресс,физ нагрузка н-р),рекомендуется сдать пролактин с пересчётом на макро,чтобы увидеть какова доля активного пролактина и мог ли он повлиять на ваш цикл.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20161 ответ
- 25 Августа 201831 ответ
- 1 Декабря 20189 ответов
- 4 Декабря 20183 ответа