Результаты анализов. — вопрос №462362

Question

Результаты анализов. — вопрос №462362

Елена

521 просмотр

29 марта 2021

Здравствуйте, сдаю раз в полгода анализы на гормоны, узелки на щитовитке небольшие, плюс подозрение на поликистоз. Анализы пришли последние. Не понимаю, почему повышен пролактин и Ат к ТПО, если остальное всё в норме. Какие выводы можно сделать из анализов или нужно сдать ещё какие анализы?
ТТГ 1,240 мкМЕ/мл
Т4 (тироксин) свободный 17,74 пмоль/л
АТкТПО 50,04МЕ/мл
Пролактин 38,16 нг/мл
ФСГ 6,906 мМЕ/мл
Тестостерон 0,505 нг/мл
Тестостерон свободный 3,599 пг/мл 0,1-4,1:
Т3 (трийодтиронин) (Imm) 0,864 нг/мл
Инсулин (Imm) 7,301 мкМЕ/мл
АЛАТ 15,9 Е/л
АСАТ 19,4 Е/л
Билирубин общий 7,7 мкмоль/л
Ревматоидный фактор 4,8 МЕ/мл
С-реактивный белок 2,04 мг/л
Гликозилированный гемоглобин 4,81 %

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день. У вас есть аутоиммунные тиреодит и антитела будут всегда. Пролактин мог повысится на фоне стресса, либо плохо спали перед анализом. Много факторов могут повлиять на уровень Пролактина. Именно поэтому его рекомендуют сдавать дважды с учётом макропролактина. То есть если повышение за счёт макропролактина, то лечение не требуется. У вас цикл регулярный? Просто поликистозные яичники это диагноз ,который достаточно быстро устанавливается.

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2021

Клиент

Анна, нет не регулярный, пляшет с самого подросткового возраста, с родами стало ещё хуже, может больше 50-60 дней не быть. Была на Ярине, сейчас планирую беременность, не пью, снижаю вес. Поликистоз ставили на узи, оволосенения по мужскому типу нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Да судя по всему у вас есть поликистоз. Так как нарушения цикла с подросткового возраста. Пролактин все равно пересдайте с макропролактином. Вы сказали, что у вас лишний вес, а вы индекс нома сдавали? У вас при таком состоянии скорее всего есть инсулинорезистентность и следовательно лечение этого состояния будет положительно влиять и на вес, и на цикл. Я бы вам рекомендовала относительно поликистоза начать приём препарата фертина, дифертон или мио инозитол в дозировке 2000мкг в сутки 3 мес. Это вещество показало свою эффективность в лечении поликистоза яичников. У вас есть своя овуляция? Хотя судя по циклу , если и есть то видимо очень поздняя. Вам стимуляцию не предлагали?

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2021

Клиент

Анна, стимуляцию пока не предлагали, решили сами попробовать, так как уже была одна благоприятная беременность и роды, без стимулирования. Инсулинорезистентность есть, но эндокринолог не видит страшного ничего, предлагает диету и метформин. Но от него мне очень плохо, пропила с горем пополам курс, на вес никак не повлияло. Вес 74 рост 160

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Вы пили именно метформин ? Лучше всего переносится глюкофаж лонг. Дозировка зависит от индекса НОМА. Если всё-таки пили глюкофаж , то начните принимать фертину о которой я писала выше, можно также использовать добавку пиколинат хрома по 1 кап 1 раз в сутки 1-2 мес.

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2021

Клиент

Анна, да, метформин пила в низкой дозировки, так как глюкоза повышается с нагрузкой незначительно, в покое показатели в пределах нормы, пиколинат хрома пила, эффекта также не было

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог

А инсулин у вас какой? Метформин не самый удачный препарат. Лучше все таки глюкофаж и именно лонг. Он действует длительно и не даёт полочки. Хоть и действующее вещество одно и тоже, но другой фарм производитель выпускает более качественное лекарство. Глюкоза при инсулинорезистентности и не должна быть высокая , здесь другой механизм и важен именно показатель инсулина . Так как высокий инсулин приводит к атрезии фолликулов( ановуляции), нарушению трансформации тестостерона в эстрадиол( и в крови при этом изменений не будет) это все происходит на уровне яичника. Нарушение углеводный обмен и растёт вес. В целом это приводит к нарушению цикла, лишнему весу, ановуляции и при инсулинорезистентности терапия однозначно нужна!

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2021

Клиент

Анна, Инсулин (Imm) 7,301мкМЕ/мл в норме и при остальных анализах (сдаю раз в полгода-год) всегда в норме был

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Ат к ТПО, неважно насколько они повышены - означают предрасположенность к заболеванию щитовидной железы. А по поводу пролактина - вы соблюдали правила сдачи данного анализа?
По поводу поликистозных яичников: на основании чего вам пытаются установить данный диагноз?

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2021

Клиент

Валерия, ставили на основании УЗИ, цикл нерегулярный с самого начала. После родов стало хуже, по 50-60 дней цикл, была на Ярине, сейчас планирую беременность,снижаю вес, поэтому цикл вообще "пляшет"..

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Этот диагноз не ставится на основании только одного УЗИ - надо смотреть андрогены. Ваши задержки сейчас вполне могут быть обусловлены подъемом пролактина. Вам надо сдать макропролактин с соблюдением всех норм сдачи.
Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес? Что-то уже начали принимать для планирования беременности?

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2021

Клиент

Валерия, рост 160, вес 74. Да, правильное питание, питьевой режим и больше активности. Половые гормоны обычно всегда в норме, сдаю 1-2 раза в год для контроля. Небольшое повышенное оволосенение и начала проявляться алоперция, поэтому думаю СПКЯ обосновано.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Елена, добрый день! Повышенные Антитела к ТПО говорят о наличии аутоиммунного тиреоидита, эутиреоза (т.е. с нормальной сохранённой функцией гормонов щитовидной железы). Ничего делать не надо, только наблюдение. А пролактин необходимо пересдать через пару месяцев, может быть переволновались, а он на это четко реагирует

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 29 марта 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! С гормонами щитовидной железы все в порядке. АТ к ТПО говорят о наличии у Вас аутоиммунного тиреоидита, но при нормальной функции щитовидной железы никакого лечения не нужно. АТ к ТПО будут повышены всегда, их не нужно контролировать. Но при АИТ возможно снижение функции щитовидной железы в будущем, поэтому контролируйте ТТГ 2 раза в год. Изменения на УЗИ так же могут быть связаны с АИТ. Пролактин повышен незначительно, это гормон может повышаться на фоне стресса. Пересдайте его через 3 месяца на фоне полного спокойствия, исключить наконуне половой акт, стимуляцию сосков. Все остальные анализы в пределах нормы

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, повышены антитела к ТПО означает аутоиммунный тиреоидит, сейчас лечение не требуется, можно курсами принимать селцинк 1 месяц. Пролактин повышен незначительно, но его необходимо сдать правильно, поэтому повторите с макропролактином. Сделайте узи органов малого таза для исключения спкя. Гликированный гемоглобин в норме диабета нет. Скажите пожалуйста какой рост и вес? Цикл как?

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2021

Клиент

Ленар, цикл нерегулярный, с самого начала. Ставили мультифоликулярные, сейчас после родов ухудшилось, поликистоз ставят по узи, мужские в норме гормоны были, но есть начало облысения, поэтому думаю, да СПКЯ есть. Сейчас не на гормонах, так как снижаю вес и хочу сама забеременнеть

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2021

Эндокринолог

Лишний вес есть?

Пожаловаться

Елена, 29 марта 2021

Клиент

Ленар, да, рост 160, вес 74. Стараюсь снижать правильным питанием и повышать физ.нагрузку. Плюс ко всему есть инсулинорезистентность.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 марта 2021

Эндокринолог

Если есть спкя и инсулинорезистентность стоит принимать глюкофаж

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Антитела повышены, значит есть предрасположенность к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы. Но сейчас гормоны у вас в норме, лечение не требуется, только контроль ТТГ, св.Т4 через 6 месяцев.
Пролактин нужно сдать повторно с подсчетом макропролактина. он может быть повышен на фоне СПКЯ.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 29 марта 2021

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

АИТ, необходимо контроль анализов ттг, Т3 т 4 св 2 раза в году, , страшного нет. Пролактин и макропролактин необходимо сдать, он очень чувствительный при не подготовки к сдачи.

+ 1

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 29 марта 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас аутоиммунный тиреоидит. Его исходом может быть гипотиреоз,но бывает и так что он проходит бессимптомно. Ат циркулируют в крови всю жизнь и следить за ними больше не нужно. Сдавайте ттг,с т4,узи щж 1 раз в год. Также лучше прикрепить заключение узи щж. Пролактин может быть повышен на фоне многих факторов( половой контакт,стресс,физ нагрузка н-р),рекомендуется сдать пролактин с пересчётом на макро,чтобы увидеть какова доля активного пролактина и мог ли он повлиять на ваш цикл.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результатов анализа

2 ответа

14 октября 2021

ЮЛИЯ

Вопрос закрыт

Ревматизм ли

1 ответ

7 мая 2022

Мария

Вопрос закрыт

Низкий ттг

6 ответов

15 сентября 2022

Сергей, Арзамас

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

13 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Гипертиреоз при грудном вскармливании

4 ответа

30 июля 2023

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Высокий ттг

1 ответ

1 февраля 2024

Марианна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корж Анна Анатольевна, 29 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-29T18:05:29+03:00

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 29 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Тогда у вас нет инсулинорезистентности. Чтобы определить есть или нет инсулинорезистентность надо глюкозу умножить на инсулин и разделить на 22.5. Значение должно быть менее 2,5.

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-29T17:22:22+03:00

В любом случае, первоначально надо решить вопрос с пролактином.
Сдайте обязательно кровь на гемоглобин, ферритин и витамин д - их дефицит может затруднить процесс похудения.
При планировании беременности рекомендую начать принимать иноферт или фертину - это инозитол, при спкя он помогает в восстановлении функции яичников. Также хорошо помогает в снижении веса