Степени риска при операции — вопрос №463325

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Степени риска при операции — вопрос №463325

Лилиана

1198 просмотров

30 марта 2021

Здравствуйте. Завтра плановая операция по удалению большой липомы на правой лопаточной области. Была сегодня у анестезиолога. Выяснилось,что мне никто не сказал,что кардиомагнил пить надо прекращать за три дня до операции. А я сегодня утром его еще пила. Но хирург решил не отменять операцию. В заключении анестезиолога написаны степени риска: высокий риск тромбоза и ТЭЛА (3В)и риск интубации по шкале Маллампати(класс 2).Риск анестезии 2.
Поясните,пожалуйста, на сколько все серьезно.Стоит ли волноваться? Тут еще анестезиолог меня не дослушал, я кроме тералиджена и беталок-зока пьют папангин. Кардиомагнил и арифон ретард на завтра он отменил.А вот про папангин ,получается, я не спросила. Поскольку я аллергик(анальгин,новокаин) и был отек гортани,причину которого не выяснили, хочется узнать, это как-то учтется при наркозе? Может надо заранее выпить антигистаминное? Почему-то про это врач вообще ничего не сказал.

Анализ крови и заключение анестезиолога прикладываю.

Вопрос закрыт

отеки гортани

анестезиолог

риск интубации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Исмоилов Самандар Муратович, 30 марта 2021

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте, все препараты, кроме кроворазжижающие, можно пить вплоть до начало операции. Главное об этом знал анестезиолог, и про препараты какие вы приняли перед операцией и аллергические реакции на какие препараты. Риск 2 это ниже среднего, их до 4 ки, это самый большой риск, а у вас ниже среднего, так что волноваться не стоит, препараты можете принимать, но расскажите об этом анестезиологу и про аллергию перед анестезией снова напомните ему.

Пожаловаться

Лилиана, 30 марта 2021

Клиент

Самандар, спасибо. А что на счет антигистмаинного препарата? Я пользую цетрин.Нужно ли на всякий случай принять заранее? На операции будет другой анестезиолог.То есть я его увижу уже в операционной. И спрашивать будет поздно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исмоилов Самандар Муратович, 30 марта 2021

Анестезиолог-реаниматолог

Не стоит, главное анестезиолог был в курсе, него есть более сильные препараты (гормоны), там дальше справится если что, думаю если те препараты не используются во время операции, то не будет никаких реакции.

Пожаловаться

Лилиана, 30 марта 2021

Клиент

Самандар, планируется интубация.У меня на УЗИ сосудов шеи обнаружили при поворотах влево-вправо и небольшом запрокидывании головы нарушение кровотока. Стоит сказать об этом анестезиологу? Меня же после интубации перевернут на живот и я ,не знаю, как будет голова лежать.Вдруг ее положение будет как раз нарушать кровоток в шее.

Пожаловаться

Иваченкова Елена Владимировна, 30 марта 2021

Анестезиолог-реаниматолог

Лилиана добрый день. В первую очередь не стоит волноваться перед операцией. Любые лекарства вам необходимо прекратить. Об аллергии завтра сообщите врачу или сегодня медсестре она отметит на истории. Для того что вдруг будут применять в послеоперационном периоде, чтобы имели ввиду.

Пожаловаться

Лилиана, 30 марта 2021

Клиент

Елена, а мне врач сказал,что беталок-зок и тералиджен нужно принять.(((
Я смогу встретиться с врачом только завтра. У них такая практика в клинике-операция в день поступления.За час нужно явиться.

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 30 марта 2021

Психиатр, Терапевт

Риск минимальный! А о непереносимости новокаина и лидокаин обязательно сообщить анестезиологу. Кроме беталок ничего не принимать.
Всё будет хорошо)

Пожаловаться

Лилиана, 30 марта 2021

Клиент

Татьяна, спасибо. Но все-таки у меня возраст 60 и лишний вес присутствует,надо признаться.)))Наверное,поэтому поставил врач высокий риск. А операция,сказал хирург, на час,потому что слишком большая липома.Увы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 марта 2021

Хирург

Здравствуйте, Лилиана !
Обычно липомы успешно удаляют под местным обезболиванием и лишь при необычных их локализациях и при слишком больших размерах 200 - 300 г. и более может понадобится общая анестезия ! В Вашем случае причиной скорее является не размер, не локализация , а Вашу непереносимость Новокаина !
Этот аргумент веский , выбор общей анестезии правильный !
Что касается того ,что Кардиомагнил своевременно не отменили , то это не является большой проблемой ,т.к. Этот препарат , просто антиагрегант, а не антикоагулянт , потому очень сильно на свёртываемость крови не повлияет ! Да, будет немного повышенная кровоточивость , но там будет открытый разрез, сосуды все будут доступны и коагулятором быстро будут коагулированы все кровоточащие сосуды !
Когда - то имевший место отёк гортани , если он остался в прошлом, то сейчас никакой роли играть не будет , но тем не менее непосредственно перед анестезией у Вас с доктором будет обстоятельная беседа, он оценит Ваше состояние и Вы успеете сказать ему всё ,что не успели !
Повода для тревоги нет никакого , всё однозначно будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Лилиана, 30 марта 2021

Клиент

Яков, спасибо за развернутый ответ. Заключение УЗИ : в ПЖК определяется изоэкогенное образование с четкими ровными контурами, аваскулярное , с гиперэхогенным ободком по периферии, без признаков инфильтрации,размерами 180*168*200мм.Лимопа большая,поэтому никак под местной анестезией не получится. Это сразу хирург на консультации сказал.Пришлось смириться.
Собственно боюсь-то не только за сердце и тромбы всякие(как любой пациент,наверное,...мы ж все любим читать и слушать
чужие страшилки)))),но и за отек гортани,потому что мне тогда так и не смогли сказать,почему он приключился.

Пожаловаться

Лилиана, 30 марта 2021

Клиент

Яков, большое спасибо. Постараюсь не сильно волноваться. Вам здоровья.)))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Александр, 30 марта 2021

Вы знаете, липомы можно удалять и под местной анестезией. Даже большие. Но вы это будете, так сказать, чувствовать. Не то что смертельно больно, но неприятно.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли задать вопрос анестезиологу в день операции

1 ответ

31 марта 2020

Елена, Железногорск

Вопрос закрыт

Масочный наркоз

2 ответа

15 февраля 2021

Роман, Москва

Вопрос закрыт

ОАК перед операцией

4 ответа

17 августа 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Наркоз при удлиненом qt.

1 ответ

28 октября 2023

Ильмира

Вопрос закрыт

Замена таблеток

1 ответ

9 марта 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Нарушение ритма, ребенок 4 года

2 ответа

4 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вы знаете, липомы можно удалять и под местной анестезией. Даже большие. Но вы это будете, так сказать, чувствовать. Не то что смертельно больно, но неприятно.

Исмоилов Самандар Муратович, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T13:51:01+03:00

Пожаловаться

Исмоилов Самандар Муратович, 30 марта 2021

Анестезиолог-реаниматолог

Да, все надо рассказывать, но думаю он все прочитает у вас в истории болезни. После интубации там отличный мониторинг (АД, пульс, оксиметрия, анализы крови), так что можете не переживать.

Принятый ответ

Денкова Татьяна Александровна, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T15:56:08+03:00

Здравствуйте. От кардиомагнила ничего страшного не случится, а вот беталок и тералиджен лучше не отменять. Если их принимаете с утра, то примите в день операции. Панангин и арифон с утра не надо. Риск маллампати 2 не высокий, как правило проблем с интубацией не возникает. Не совсем понятно, почему выставили высокий риск тромбоэмболии. Тромбоэмолический риск повышается, если были инсульты, тромбозы вен нижних конечностей, злокачественные заболевания, тромбофилия, также влияет возраст, ожирение, характер хирургического вмешательства и так далее. В общем я вам рекомендую не волноваться и настраиваться на хорошее. Операция несложная, не предполагает сильной кровопотери, займет где-то порядка получаса.

Мартиросян Яков Ашотович, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T18:35:09+03:00

Да, липома более средних размеров , но не самая крупная , приходилось удалять такие и даже чуть побольше, спокойно , под местным обезболиванием , при такой доступной локализации !
Полагаю, что основной повод удаления это непереносимость Новокаина, неуверенность в отсутствии непереносимости других местных анестетиков ! И это правильно , рисковать не нужно !
Нет никаких проблем , не бойтесь никакого тромба , тем более, что Кардиомагнил продолжали принимать до сегодняшнего дня ! Вероятность осложнений = 0 !