Консультация гастроэнтеролога /

Результаты ФГДС и биопсии — вопрос №466504

2413 просмотров

Добрый день!
Будьте добры расшифровать, что написано в результатах ФГДС и биопсии:
Заключение ФГДС: Венэктазии н/З пищевода (ВРВП 1 ст?). Очаговая эритематозная гастропатия.
Биопсия: 1. Антрум 2. Угол желудка 3. Тело желудка
Результат: 1,2-Фрагмент слизистой оболочки желудка антрального типа со слабой атрофией и фовеолярной гиперплазией, расширением и полнокровием сосудов микроциркуляторного русла поверхностной части собственной пластинки, скудной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией собственной пластинки, очаговой полной кишечной метаплазией. H.pylori не обнаружен.Данная гистологическая картина характеризует реактивную гастропатию, наиболее вероятно, на фоне дуодено - гастрального рефлюкса.
3-Фрагмент слизистой оболочки желудка фундального типа нормального гистологического строения. H.pylori не обнаружен.
Насколько все опасно и диагноз не хороший и какое посоветуете лечение и профилактику? Можно ли при этом заниматься спортом (качать пресс?) Заранее спасибо! С уважением, Татьяна

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!А по поводу чего Вы делали обследование ?
Гастроэнтеролог
У Вас есть варикозная болезнь ?Лучше будет и правильнее если Вы прикрепите протокол сюда на сайт, чтобы разобраться с варикозным расширением вен

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, небольшие боли с левой стороны пупка. Ранее лечил хеликобактер, проверяли вылечили или нет
Клиент
Елена, расширения вен нет
Гастроэнтеролог
как нет??? Если Вы начинаете описание эгдс со слов - венэктазии... а это расширения вен пищевода.Поэтому приложите протокол ФГС и я откомментирую полностью и лечение и патологию
Клиент
Елена, в протоколе исследования: ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ.
Пищевод: свободно проходим, не деформирован; слизистая на всем протяжении бледно-розовая; в н/З отмечаются венэктазии до 0,2см в д., бледно-синие, без сосудистых знаков, при полном расправлении просвета воздухом сглаживаются; кардия смыкается; кардиоэзофагеальный переход и Z-линия располагаются дистально от уровня диафрагмального сужения.
Желудок: воздухом расправляется, не деформирован; в просвете умеренное кол-во мутной пенистой жидкости; перистальтика прослеживается во всех отделах; складки продольно-извитые; слизистая на всем протяжении очагово гиперемирована; биопсия №1 (1 фрагмент) из слизистой антрального отдела, биопсия №2 (1 фрагмент) из слизистой угла, биопсия №3 (1 фрагмент) из слизистой тела; пилорус округлый, не деформирован, свободно проходим.
12-п.к.: луковица не деформирована, слизистая бледно-розовая; постбульбарный отдел не деформирован, слизистая бледно-розовая, в просвете желчь; БДС визуально не изменен.
Гастроэнтеролог
Смотрите,начнем с варикозного расширения вен пищевода.Тут две причины
1. либо это варикозная болезь и тогда, могут быть проявления варикозно-расширенных вен такие как геморрой, или расширенные вены нижних конечностей.Для понимания данной проблемы необходимо посетить хирурга
2. либо заболевания печени- необходимо сдать печеночные пробы и узи обп.Понятно ли?
Клиент
Елена, печеночные пробы и узи обп делали, там все нормально. на нижних конечностях расширения нет и геморроя тоже нет. В печени ничего не расширено, воротная вена - 10мм. Билирубин - 9,4, АСаТ- 17, АлАТ - 21.
И как лечить, если надо лечить?
Гастроэнтеролог
Да,лечить обязательно надо..напишу чуть ниже... а сейчас хочу еще раз написать,чтобы Вы меня поняли и услышали.
Гастроэнтеролог
Лечение
1.удхк- урсосан,урсофальк-250 мг 2 раза в день после обеда и ужина- 1 мес
2. смекта 1 пак 3 раза в день 7 дн
3. итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день -1 мес,после окончания итомеда- ребамипид
Клиент
Елена, спасибо большое! У меня почти никогда не бывает изжоги,
только частая отрыжка воздухом. Это точно заброс желчи?
Гастроэнтеролог
это СИБР..- синдром избыточного роста бактерий,но он в результате заброса.Если сильная отрыжка воздухом,то перед курсом урсосаном просанируйте кишечник метрондазолом по 250 мг 3 раза в день после еды 10 дн,потом только начнете урсосан
Клиент
Елена, а что такое удхк? И по поводу расширенных вен пищевода. Их надо лечить? Это может как-то усугубиться или Ваше лечение обширного действия?
Гастроэнтеролог
поэтому силовыми упражнениями и упражнениями на пресс не желательно заниматься
Гастроэнтеролог
В желудке имеется воспаление на фоне постоянного раздражения стенок желчью,что привело в конечном отделе желудка к атрофии,т.к. к истощению клеток желудка.Необходимо убрать рефлюкс-заброс желчи.Как это сделать.Необходим результат узи обп
Клиент
Елена, в заключении УЗИ обп: диффузные изменения поджелудочной железы и все
Или Вам описать все органы подробно?
Гастроэнтеролог
подробно желчный и печень
Клиент
Елена, Печень: КВР - ПД-153мм. Эхоструктура: однородная,
Эхогенность: нормальная, контуры ровные.
Особенности: сосудистый рисунок норма. Стенки сосудов: норма.
Общий желчный поток - 3мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
печеночные вены не расширены. Воротная вена - 10мм.
Желчный пузырь: Размеры: 81-20мм.
Стенки норма. Просвет свободен.
Хирург
Здравствуйте !
Страшного нет ничего !
Слабая атрофия и полная (тонкокишечная ) метаплазия, в отличие от неполной (толстокишечной ) не могут быть расценены как предраковое состояние ! Положителен и тот момент, что результат биопсии материала с фундального отдела желудка в норме, без изменений , а изменения имеются в более дистальных отделах, - в антральном , где риск развидия малигнизации значительно меньше ,чем в фундальном и антральном отделе !
Повода для тревоги нет , необходимо лечить гастрит и месяца через 1,5 - 2 повторить УЗИ, убедиться в нормализации картины !
Удачи Вам !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что беспокоит? По поводу чего начали обследование?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, прочитала вашу переписку с доктором Резниковой. посетите, конечно, хирурга. Но если он ничего не предложит, а селезенка на УЗИ, селезеночная вена и портальная вена у вас в пределах нормы, то поможет прием Детралекс 1000 мг в сутки 12 недель с последующим контролем ФГС. Воспаление в желудке носит застойный характер(связано с переполнением венозного русла) и выражено, по результату биопсии, незначительно. Можно порекомендовать прием гастрофарма, 1т 3 раза в день1 мес, ребагита 100мг 3 раза с едой 1 1 месяц. , альмагеля-нео 1 м.ложка 3 раза в день.14 дней. и отказ от горячей, острой, раздражающей пищи.
Клиент
Инесса, добрый день!
Т.е. первостепенно нужно лечить не выброс желчи в желудок, а венозное расширение? Как разобраться, если предложено два разных лечения? Мы с мужем запутались
Гастроэнтеролог
Дело в том, что вы не переписали полностью протокол ФГС(его можно не переписывать, а приобщить), так что дуодено-гастральный рефлюкс для меня под вопросом. Я и не стала касаться этого вопроса, а , прочтя переписку, обратила внимание на то, что никто не дал совета собственно по варикозу вен пищевода, и просто дополнила ответы коллег(по лечению гастрита вам уже много написали). То и другое лечение можно совмещать. Прежде, чем что-то кардинально советовать по гастриту, я должна видеть протокол ФГС и УЗИ. т.к., например, рекомендуемая многоми УДХК может быть противопоказана при желчекаменной болезни.
Клиент
Инесса, я вложила ФГДС и УЗИ брюшной полости.
Спасибо Вам большое, что обратили внимание на вену и хотелось бы после просмотра документов узнать Ваш совет по поводу лечения. Заранее спасибо!
Гастроэнтеролог
Заброса желчи вроде-бы и нет, и хеликобактера нет. Может быть, прием препаратов ацетилсалициловой кислоты, препаратов от суставов, гормонов? Требуется защита желудка от внешних раздражителей(среди которых и желчь). 2 раза в год Де-нол или ВЕнтер(сукральфат, альсукраль) по 1 капс 4 раза в день по месяцу. , в перерыва- гастрофарм 1т 3 раза в день или пепсан Р курсами по месяцу. 1 раз в квартал - Итоприд(ганатон) 50 мг 2 раза в день за 30 минут до еды- по 2 недели. Самое неприятное- тонкокишечная дисплазия. Но доказано, что прием ребагита в течение полугода снижает степень даже дисплазии принимать по 100мг 3 раза в день по 2 месяца . Таких курсов надо провести 3, с интервалом между ними 1 месяц. Ребагит не всеми хорошо переносится, так что принимайте его с едой сначала. Что касается ИПП, пока воспаление не выражено, и желательно провести гастропанель, прежде чем что-то советовать. Временно всегда можете пользоваться маалоксом, альмагелем- нео, и другими местными антацидами. ФГС с биопсией 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, спасибо Вам большое!
Мы очень переживали из-за постоянных болей в животе, теперь немного успокоились) Будем лечиться. Здоровья Вам и Вашим коллегам! Всего доброго!
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Какие у вас жалобы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Магнитные процедуры
26 марта 2021
Марина
Вопрос закрыт
ФГС, биопсия
17 декабря 2022
lena66-87@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Результаты ФГДС, чем лечиться?
14 августа 2023
Светлана, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Расшифровка ФГДС
13 февраля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Гиперпластические полипы. Правильное лечение?
20 февраля 2024
Светлана, Сосновый Бор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий