Консультация детского невролога /

КТ мозга — вопрос №46775

4592 просмотра

Месяц назад были на консультации у невролога в центре детской психоневрологии, хотели просто,чтобы доктор посмотрел развитие ребенка в 2 года и 5 месяцев. Поставили диагноз - задержка психо- речевого развития и поввшенный тонус мышц. Ребенок абсолютно развит, но говорит целых 10 слов, остальные 15-20-первые слоги слов, пассивный словарь огромен. Никаких нарушений нет. Есть стереотипные движения, но нам сказали,что это из-за задержки речи. Предложили лечь на лечение, мы согласились, лежим вторую неделю, на завтра назначили КТ без анастезии. Энцефалограмму не делали еще. Начиталась о КТ, говорят, это вредно, назначают по серьезным показаниям, плюс, без анастезии ребенок не сможет неподвижно лежать, скорее всего не получится смюнимок,тогда зачем облучать ребенка? Недавно делали рентген головы, не могли трое его удержать, Или доза облучения небольшая и стоит сделать? Подскажите пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Вот честно скажу мне тоже говорили, что Вам на учете надо стоять ребенок чуть ли не дибилом родился. А мой ребенок сейчас в детсаду самый умный и развитый среди всех своих ровесников. Сейчас у врачей почему-то принята гипердиагностика все боятся чего-то... Не залечивайте ребенка не надо лезть куда природа не просит. Дайте ему спокойно расти и развиваться! Вот если его беспокоить что-то начнет, а вы это обязательно заметите тогда и бейте тревогу!!! Я своего ребенка никуда не вожу, у меня супер мальчишка хотя еще раз повторюсь, что говорили у нас будут большие проблемы. Не мучайте своего малыша!!!
Клиент
Андрей, мы тоже не водили, отвели,ТК воспитатель в саду стала говорит,что он зажимается , знаете, когда мышцы все зажаты. Поэтому и пошла. То,что он не читает Руслана и Людмилу в 2,5, меня не пугает. Тут его не пичкают таблетками, только физиотерапия и массаж, правда массаж безжалостный, очень тяжело переносится

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Кт на сегодняшний день самый информативный метод в диагностике.
Этот метод не назначили бы без надобности.
Конечно, лучше обойтись без анестезии, так как любая анестезия имеет побочные эффекты, как и любое лекарство. И анестезия показана при кт только детям до 1,5 лет.
Постарайтесь обговорить с ребёнком предстоящее, объяснить, как надо себя вести. Скажите, что сделаете то, что он любит после этого мероприятия, если он будет молодцом.
Удачи Вам!
Ортопед, Травматолог
1. Ничего плохого из-за однократного КТ не случится. Исследование не дешевое, если назначают - значит нужно.
2. Никакая анестезия не нужна. КТ делается быстро. Это на МРТ нужно пол часа лежать.
3. зачем облучать ребенка? - врачи злые и хотят навредить.
4 Больница не тюрьма, насильно никто ничего не делает. Уверены, что не нужно - берите ответственность на себя и не делайте. .
Клиент
Константин, в том то и дело,что не уверена. Поэтому и задаю вопросы специалистам
Терапевт
Полный абсурд.Удивлен такой тактикой. Вы вправе потребовать объяснений о целесообразности этого исследования. Вами манипулируют на страхе.
Клиент
Александр, не манипулируют,просто в ходе лечения записали на КТ. ТК считают этот метод информативным. Лечение у нас тут бесплатное.
Терапевт
Задержки развития - это чисто информационный процесс, а КТ или МРТ способно увидеть только структуру, но не функцию мозга.
Клиент
Александр, что бы вы посоветовали сделать?
Хирург
Здравствуйте!
Необходимо выполнить весь комплекс исследований, которые назначит лечащий врач. Компьютерную томографию головы лучше выполнять без анестезии, так как это лишняя нагрузка на организм малыша. Перед исследованием надо успокоить ребенка (как правило в процессе выполнения исследования медицинский персонал может подержать малыша). Не надо бояться! Рекомендую Вам направить малыша так же на магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ), которая в данном случае будет более информативна (!!!) для оценки строения головного мозга (можно выполнить функциональное МРТ, позволяющее судить о функциях, сохранности функций).
Терапевт
Не у моего гиперкинезов не было, смотрите сами, зачем тогда спрашивать, делайте КТ раз не уверены, что у Вас ребенок здоров, чтобы самой успокоиться.
Клиент
Андрей, гиперкинезы у нас тоже нет, он зажимается, когда очень рад, как бы кулаки сжимает и напрягается просто. Не бессознательно, а специально
Терапевт
Осмотр профессионального остеопата. Очень часто ( по опыту) все проблемы кроются в шейном отделе позвоночника, внутриутробных инфекциях (часто вирусных) метод ВРТ и напряженная обстановка в семье - собеседование и обследование методом.энергоинформационной адаптометрии по Влахову.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!

Одно КТ не даст достаточное облучение для развития каких-лио непрятностей, не переживайте. У рентгена облучение выше. Сделаете КТ и точно будете знать что там у ребеночка все хорошо и что проблема просто в мышцах или психике. СРазу настроитесь на лечение и все наладиться, с неподвижностью ействительно проблема, может ребенка во время сна отнести туда? или поговорите с доктором, он поможет вам решить проблему.

Здоровья вам и вашему ребёнку!
Педиатр
Только МРТ! Никаких КТ, если нет травмы, или тяжелой очаговой неврологической симптоматики. Лучше- бы Вы к психологу обратились чтобы посмотрел ребенка. Сколько я видела случаев ятрогении за свою жизнь... Гипердиагностики, когда все проходило потом бесследно, оставляя только страшненький диагноз в карточке. Берегите себя и ребенеа.
Акушер, Гинеколог
Давайте не будем дискредитировать своих коллег.
Объективно никто из нас не знает настоящей картины заболевания ребёнка и никто не даст здесь Вам достоверно правильной рекомендации.
Почему ребёнку назначили именно КТ - исследование информатианое и ребёнок его не испугается так, как мог бы испугаться МРТ( в аппарате которого шум стук и в целом МРТ делают долго).
КТ имеет меньшее обучение, нежели рентген, поэтому не стоит беспокоится. Тем более что Вы (да и никто) не будет делать эти исследования часто.
Создайте ребёнку настрой, что все пройдёт быстро и никаких страхов и боли не будет (только Вам виднее как лучше ребёнка успокоить и настроить).
Знание всегда лучше незнания.
Педиатр
Здравствуйте, исследование обсолютно ни как не навредит ребенку. Раз назначили КТ головного мозга,значит есть показания. Люди годами стоят в очереди,а вам стоит сделают уже завтра. Делайте.
Стоматолог
Вам назначили обследование, значит надо делать. вы видите, что даже здесь мнения разделяются. Если делать надо делайте, но надо знать что его смогут прочитать. Много бывает случаев, когда делают обследование, а его потом не может никто прочитать. Решать вам и только. Я думаю, что вы накручиваете себя. Есть такая пословица:.у семи нянек дитя без глаза. Смотрите, чтобы и у вас так не получилось. Слушайте кого-то одного.
Невролог
Добрый вечер, Мария. Деткам после закрытия родничка для исследования головного мозга применяется КТ или МРТ. Важно понимать, что детям компьютерная томография в большинстве случаев делается для выявления травм и опухолей, поэтому польза от ранней диагностики значительно выше, чем вред от облучения. В Вашем случае я лично очень сомневаюсь, что что-либо будет выявлено, но, поскольку я не имею возможности осмотреть Вашего малыша лично, оценить неврологический статус, не знаю досконально историю Вашей беременности и родов, то просто не имею права оспаривать назначения, сделанные Вашим врачом. Я бы лично порекомендовала Вам вместо КТ проводить ребенку МРТ, поскольку метод МРТ основан на сканировании организма в результате воздействия магнитным полем, лучевой нагрузки МРТ не несет и может выполняться неограниченное количество раз и не представляет опасности организму ребенка. Кстати, хотелось бы отметить, Что КТ как раз проводится без анестезии, это достаточно быстрая процедура и с малышом в таком возрасте уже можно договориться, чтобы он посидел пару минут спокойно и не дергался. А вот МРТ да, под наркозом, поскольку это взрослому можно объяснить, что полчаса в закрытом пространстве нужно лежать и не шевелиться, к тому же и шумно это очень. А детки пугаются таких условий сильно, поэтому и проводят данную процедуру под наркозом. Теперь по поводу облучения. Я понимаю, что в интернете Вы начитались всяких страхов по поводу облучения и его последствий. Поскольку в университете я преподаю и радиационную медицину в том числе, то рассказать Вам подробно о лучевой нагрузке мне не составит особого труда. Несомненно, детки наиболее чувствительны к радиации, нежели взрослые, Вы правы. А теперь давайте разбираться по порядку. Разовая доза при проведении КТ составляет где-то приблизительно 2,4 мЗв. Для людей, которые нуждаются в постоянном, подчеркиваю, постоянном рентгенологическом контроле, КТ, дообследованиях в динамике на протяжении года – максимально допустимая эффективная доза радиации составляет – 150 мЗв в год. А дозы, которые вызывают соматические нарушения, снижение иммунитета и различные клинические проявления составляет 1Зв и выше. 1 Зв = 1000 мЗв. О каких нарушениях, изменениях и последствиях можно думать, если сопоставить полученную дозу 2,4 мЗв с той, которая ведет к изменениям в организме – минимум 1000 мЗв. Поэтому, я думаю, что мне удалось доказать Вам, что никакой опасности в виде облучения данное исследование Вашему ребенку не принесет. Не волнуйтесь, повода для беспокойства в данном случае нет абсолютно никакого. Теперь, малышу 2,5, он разговаривает, словарный запас есть, имеются некие мышечные реакции в виде "зажимов". Хотелось бы сакцентировать Ваше внимание на том, что задержка речевого развития выставляется деткам в возрасте 3-4 лет. Я так понимаю, что очаговой неврологической симптоматики при осмотре ребенка и оценке неврологического статуса Ваш невролог не выявил, соответственно, данные изменения носят не соматический, а психогенный характер. КТ и ЭЭГ, раз Вы находитесь в лечебном учреждении и есть возможность и настрой это сделать, сделать можно, в первую очередь - для собственного успокоения, что с ребенком все в порядке. Теперь, после больницы, дайте немного малышу прийти в себя и обязательно посетите детского психолога. Причем консультация детского психолога для совместного приема и ребенка и родителей, где родителям даются рекомендации по усовершенствованию модели поведения со своими детьми, учитывая выявленные причины данного явления и индивидуальные особенности характера и темперамента ребенка. А также можно в плановом порядке и особо не спешить, а в возрасте 3 лет посетить и логопеда.Логопед с помощью простых тестов определит, насколько речь малыша соответствует его умственному развитию и возможно, при необходимости предложит Вам занятия по специальной программе (в случае такой необходимости, повторяю). Еще раз Вам напомню, что диагноз «задержка речевого развития » ставят ребенку после достижения им 3 – 4 лет, но, при наличии повода для беспокойства, желательно проконсультироваться со специалистами как можно раньше, Вы, собственно, это и делаете, Вы молодцы, ответственные и заботливые родители. Чем раньше будет найдена проблема, тем легче с ней справиться. Будьте готовы к тому, что процесс реабилитации может оказаться длительным и трудоемким. Но самое главное в данной ситуации, чтобы ребенок был здоров. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.
Принятый ответ
Уролог, Дерматолог, Венеролог
МРТ ребенку будет трудно перенести из за длительности процесса, хотя МРТ и более информативна. Я думаю, что зря никто не станет назначать Вам дорогостоящее обследование, тем более, что Вы за него не платите. Здесь сложно получить Вам правильную консультацию, потому, что никто из врачей не знает полной картины состояния Вашего ребенка. Никто из нас его не видел. Поэтому Вашему лечащему врачу виднее, как его обследовать. А когда будет диагнооз, то можно здесь получить консультации по методам лечения.
Психолог
Здравствуйте.
Не беспокойтесь, одна такая процедура не принесет вреда ребенку. Зато даст вам информацию и успокоение. Представьте, что для вас лучше: избежать небольшого, почти безвредного облучения и находиться дальше в неведении, что с ребенком или точно исключить опухоли и повреждения? Что касается анестезии - она тоже вредная. Зачем она вам? На исследовании находиться ему долго не придется. Лучше подготовьте ребенка, обьясните, что ему нужно делать и зачем. А не мрт он точно так долго не выдержит. Так что, делайте спокойно. И обратитесь к детскому психологу, если по неврологии опасения не подтвердятся. Или к нейропсихологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
За руки не держиться
21 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Ветрянка или нет
13 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
УЗИ тазобедренных суставов
14 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гепатит С при родах
20 ноября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар