Что вас беспокоит?
КТ мозга
Месяц назад были на консультации у невролога в центре детской психоневрологии, хотели просто,чтобы доктор посмотрел развитие ребенка в 2 года и 5 месяцев. Поставили диагноз - задержка психо- речевого развития и поввшенный тонус мышц. Ребенок абсолютно развит, но говорит целых 10 слов, остальные 15-20-первые слоги слов, пассивный словарь огромен. Никаких нарушений нет. Есть стереотипные движения, но нам сказали,что это из-за задержки речи. Предложили лечь на лечение, мы согласились, лежим вторую неделю, на завтра назначили КТ без анастезии. Энцефалограмму не делали еще. Начиталась о КТ, говорят, это вредно, назначают по серьезным показаниям, плюс, без анастезии ребенок не сможет неподвижно лежать, скорее всего не получится смюнимок,тогда зачем облучать ребенка? Недавно делали рентген головы, не могли трое его удержать, Или доза облучения небольшая и стоит сделать? Подскажите пожалуйста.
Вот честно скажу мне тоже говорили, что Вам на учете надо стоять ребенок чуть ли не дибилом родился. А мой ребенок сейчас в детсаду самый умный и развитый среди всех своих ровесников. Сейчас у врачей почему-то принята гипердиагностика все боятся чего-то... Не залечивайте ребенка не надо лезть куда природа не просит. Дайте ему спокойно расти и развиваться! Вот если его беспокоить что-то начнет, а вы это обязательно заметите тогда и бейте тревогу!!! Я своего ребенка никуда не вожу, у меня супер мальчишка хотя еще раз повторюсь, что говорили у нас будут большие проблемы. Не мучайте своего малыша!!!
Андрей, мы тоже не водили, отвели,ТК воспитатель в саду стала говорит,что он зажимается , знаете, когда мышцы все зажаты. Поэтому и пошла. То,что он не читает Руслана и Людмилу в 2,5, меня не пугает. Тут его не пичкают таблетками, только физиотерапия и массаж, правда массаж безжалостный, очень тяжело переносится
Кт на сегодняшний день самый информативный метод в диагностике.
Этот метод не назначили бы без надобности.
Конечно, лучше обойтись без анестезии, так как любая анестезия имеет побочные эффекты, как и любое лекарство. И анестезия показана при кт только детям до 1,5 лет.
Постарайтесь обговорить с ребёнком предстоящее, объяснить, как надо себя вести. Скажите, что сделаете то, что он любит после этого мероприятия, если он будет молодцом.
Удачи Вам!
1. Ничего плохого из-за однократного КТ не случится. Исследование не дешевое, если назначают - значит нужно.
2. Никакая анестезия не нужна. КТ делается быстро. Это на МРТ нужно пол часа лежать.
3. зачем облучать ребенка? - врачи злые и хотят навредить.
4 Больница не тюрьма, насильно никто ничего не делает. Уверены, что не нужно - берите ответственность на себя и не делайте. .
Константин, в том то и дело,что не уверена. Поэтому и задаю вопросы специалистам
Полный абсурд.Удивлен такой тактикой. Вы вправе потребовать объяснений о целесообразности этого исследования. Вами манипулируют на страхе.
Александр, не манипулируют,просто в ходе лечения записали на КТ. ТК считают этот метод информативным. Лечение у нас тут бесплатное.
Задержки развития - это чисто информационный процесс, а КТ или МРТ способно увидеть только структуру, но не функцию мозга.
Александр, что бы вы посоветовали сделать?
Здравствуйте!
Необходимо выполнить весь комплекс исследований, которые назначит лечащий врач. Компьютерную томографию головы лучше выполнять без анестезии, так как это лишняя нагрузка на организм малыша. Перед исследованием надо успокоить ребенка (как правило в процессе выполнения исследования медицинский персонал может подержать малыша). Не надо бояться! Рекомендую Вам направить малыша так же на магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ), которая в данном случае будет более информативна (!!!) для оценки строения головного мозга (можно выполнить функциональное МРТ, позволяющее судить о функциях, сохранности функций).
Не у моего гиперкинезов не было, смотрите сами, зачем тогда спрашивать, делайте КТ раз не уверены, что у Вас ребенок здоров, чтобы самой успокоиться.
Андрей, гиперкинезы у нас тоже нет, он зажимается, когда очень рад, как бы кулаки сжимает и напрягается просто. Не бессознательно, а специально
Осмотр профессионального остеопата. Очень часто ( по опыту) все проблемы кроются в шейном отделе позвоночника, внутриутробных инфекциях (часто вирусных) метод ВРТ и напряженная обстановка в семье - собеседование и обследование методом.энергоинформационной адаптометрии по Влахову.
Здравствуйте!
Одно КТ не даст достаточное облучение для развития каких-лио непрятностей, не переживайте. У рентгена облучение выше. Сделаете КТ и точно будете знать что там у ребеночка все хорошо и что проблема просто в мышцах или психике. СРазу настроитесь на лечение и все наладиться, с неподвижностью ействительно проблема, может ребенка во время сна отнести туда? или поговорите с доктором, он поможет вам решить проблему.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Только МРТ! Никаких КТ, если нет травмы, или тяжелой очаговой неврологической симптоматики. Лучше- бы Вы к психологу обратились чтобы посмотрел ребенка. Сколько я видела случаев ятрогении за свою жизнь... Гипердиагностики, когда все проходило потом бесследно, оставляя только страшненький диагноз в карточке. Берегите себя и ребенеа.
Давайте не будем дискредитировать своих коллег.
Объективно никто из нас не знает настоящей картины заболевания ребёнка и никто не даст здесь Вам достоверно правильной рекомендации.
Почему ребёнку назначили именно КТ - исследование информатианое и ребёнок его не испугается так, как мог бы испугаться МРТ( в аппарате которого шум стук и в целом МРТ делают долго).
КТ имеет меньшее обучение, нежели рентген, поэтому не стоит беспокоится. Тем более что Вы (да и никто) не будет делать эти исследования часто.
Создайте ребёнку настрой, что все пройдёт быстро и никаких страхов и боли не будет (только Вам виднее как лучше ребёнка успокоить и настроить).
Знание всегда лучше незнания.
Здравствуйте, исследование обсолютно ни как не навредит ребенку. Раз назначили КТ головного мозга,значит есть показания. Люди годами стоят в очереди,а вам стоит сделают уже завтра. Делайте.
Вам назначили обследование, значит надо делать. вы видите, что даже здесь мнения разделяются. Если делать надо делайте, но надо знать что его смогут прочитать. Много бывает случаев, когда делают обследование, а его потом не может никто прочитать. Решать вам и только. Я думаю, что вы накручиваете себя. Есть такая пословица:.у семи нянек дитя без глаза. Смотрите, чтобы и у вас так не получилось. Слушайте кого-то одного.
Принятый ответ
Добрый вечер, Мария. Деткам после закрытия родничка для исследования головного мозга применяется КТ или МРТ. Важно понимать, что детям компьютерная томография в большинстве случаев делается для выявления травм и опухолей, поэтому польза от ранней диагностики значительно выше, чем вред от облучения. В Вашем случае я лично очень сомневаюсь, что что-либо будет выявлено, но, поскольку я не имею возможности осмотреть Вашего малыша лично, оценить неврологический статус, не знаю досконально историю Вашей беременности и родов, то просто не имею права оспаривать назначения, сделанные Вашим врачом. Я бы лично порекомендовала Вам вместо КТ проводить ребенку МРТ, поскольку метод МРТ основан на сканировании организма в результате воздействия магнитным полем, лучевой нагрузки МРТ не несет и может выполняться неограниченное количество раз и не представляет опасности организму ребенка. Кстати, хотелось бы отметить, Что КТ как раз проводится без анестезии, это достаточно быстрая процедура и с малышом в таком возрасте уже можно договориться, чтобы он посидел пару минут спокойно и не дергался. А вот МРТ да, под наркозом, поскольку это взрослому можно объяснить, что полчаса в закрытом пространстве нужно лежать и не шевелиться, к тому же и шумно это очень. А детки пугаются таких условий сильно, поэтому и проводят данную процедуру под наркозом. Теперь по поводу облучения. Я понимаю, что в интернете Вы начитались всяких страхов по поводу облучения и его последствий. Поскольку в университете я преподаю и радиационную медицину в том числе, то рассказать Вам подробно о лучевой нагрузке мне не составит особого труда. Несомненно, детки наиболее чувствительны к радиации, нежели взрослые, Вы правы. А теперь давайте разбираться по порядку. Разовая доза при проведении КТ составляет где-то приблизительно 2,4 мЗв. Для людей, которые нуждаются в постоянном, подчеркиваю, постоянном рентгенологическом контроле, КТ, дообследованиях в динамике на протяжении года – максимально допустимая эффективная доза радиации составляет – 150 мЗв в год. А дозы, которые вызывают соматические нарушения, снижение иммунитета и различные клинические проявления составляет 1Зв и выше. 1 Зв = 1000 мЗв. О каких нарушениях, изменениях и последствиях можно думать, если сопоставить полученную дозу 2,4 мЗв с той, которая ведет к изменениям в организме – минимум 1000 мЗв. Поэтому, я думаю, что мне удалось доказать Вам, что никакой опасности в виде облучения данное исследование Вашему ребенку не принесет. Не волнуйтесь, повода для беспокойства в данном случае нет абсолютно никакого. Теперь, малышу 2,5, он разговаривает, словарный запас есть, имеются некие мышечные реакции в виде "зажимов". Хотелось бы сакцентировать Ваше внимание на том, что задержка речевого развития выставляется деткам в возрасте 3-4 лет. Я так понимаю, что очаговой неврологической симптоматики при осмотре ребенка и оценке неврологического статуса Ваш невролог не выявил, соответственно, данные изменения носят не соматический, а психогенный характер. КТ и ЭЭГ, раз Вы находитесь в лечебном учреждении и есть возможность и настрой это сделать, сделать можно, в первую очередь - для собственного успокоения, что с ребенком все в порядке. Теперь, после больницы, дайте немного малышу прийти в себя и обязательно посетите детского психолога. Причем консультация детского психолога для совместного приема и ребенка и родителей, где родителям даются рекомендации по усовершенствованию модели поведения со своими детьми, учитывая выявленные причины данного явления и индивидуальные особенности характера и темперамента ребенка. А также можно в плановом порядке и особо не спешить, а в возрасте 3 лет посетить и логопеда.Логопед с помощью простых тестов определит, насколько речь малыша соответствует его умственному развитию и возможно, при необходимости предложит Вам занятия по специальной программе (в случае такой необходимости, повторяю). Еще раз Вам напомню, что диагноз «задержка речевого развития » ставят ребенку после достижения им 3 – 4 лет, но, при наличии повода для беспокойства, желательно проконсультироваться со специалистами как можно раньше, Вы, собственно, это и делаете, Вы молодцы, ответственные и заботливые родители. Чем раньше будет найдена проблема, тем легче с ней справиться. Будьте готовы к тому, что процесс реабилитации может оказаться длительным и трудоемким. Но самое главное в данной ситуации, чтобы ребенок был здоров. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.
МРТ ребенку будет трудно перенести из за длительности процесса, хотя МРТ и более информативна. Я думаю, что зря никто не станет назначать Вам дорогостоящее обследование, тем более, что Вы за него не платите. Здесь сложно получить Вам правильную консультацию, потому, что никто из врачей не знает полной картины состояния Вашего ребенка. Никто из нас его не видел. Поэтому Вашему лечащему врачу виднее, как его обследовать. А когда будет диагнооз, то можно здесь получить консультации по методам лечения.
Здравствуйте.
Не беспокойтесь, одна такая процедура не принесет вреда ребенку. Зато даст вам информацию и успокоение. Представьте, что для вас лучше: избежать небольшого, почти безвредного облучения и находиться дальше в неведении, что с ребенком или точно исключить опухоли и повреждения? Что касается анестезии - она тоже вредная. Зачем она вам? На исследовании находиться ему долго не придется. Лучше подготовьте ребенка, обьясните, что ему нужно делать и зачем. А не мрт он точно так долго не выдержит. Так что, делайте спокойно. И обратитесь к детскому психологу, если по неврологии опасения не подтвердятся. Или к нейропсихологу.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202011 ответов
- 8 Марта 20202 ответа
- 14 Февраля 202023 ответа
- 16 Декабря 20192 ответа
- 27 Сентября 20191 ответ
- 13 Сентября 20193 ответа
- 10 Апреля 201942 ответа
- 26 Августа 20182 ответа
- 7 Ноября 20171 ответ
- 21 Декабря 20163 ответа
Правильно что против.Уважаемые мамы, попалась сама на кт. Реву уже больше года, не могу спать спокойно. Читала про все, ходила советовалась с разными врачами. Не делайте кт это ужас. Писала и на СПРОСИВРАЧА, там блокируют, вопросы удаляют, типа много пишу что не должны знать и врачи там которые вообще не соответсвуют квалификации. В контакте у одной педиаторши тоже исключили, типа не надо правду писать. О чем вам не скажут врачи про кт. Суть в чем, например вам дали заключение и там написано кт головы 2 мзв(название этой дозы ЭФФЕКТИВНАЯ доза определяет риск на все тело, не на облученный орган!!!). Пишут неадекваты, что это ерунда при кт 1мзв=1мгр и можно по Санпину то 50мзв в год, ребенку 20мзв ЭТО ВСЕ ЧУШЬ бегите от таких врачей. В санпине такого нет, точнее там есть, но там речь про ЭКВИВАЛЕНТНУЮ ДОЗУ 50 мзв и то на кожу. Вот нас и запутывают, потому что у эффективной и эквивалентной дозы одинаковые единицы измерения мЗв, но их сравнивать нельзя, а нам на форумах почему то именно их сравнивают. Пока вам ничего не понятно конечно. Обязательно надо брать диск с кт, там есть файл с дозами CTDI и DLP. Очень важные данные, про которые врачи говорят что это технические параметры и чтобы не вникали. CTDI это средняя на срез доза радиации выпущенная томографом на орган голова, измеряется она в мГр, для примера возьмем 30 мГр, DLP это длина зоны сканирования умноженная на этот CTDI. Так вот поглощенная доза головой ребенка при кт, она называется по правильному ЭКВИВАЛЕНТНАЯ ДОЗА, принимается, равной дозе которая, выпущена аппаратом, то есть CTDI, но единица измерения у нее меняется мЗв. Вот именно здесь работает равенство 1мГр выпущенной аппаратом радиации=1 мзв поглощеннной органом радиации для рентгена!!!. То есть поглощенная органом доза будет равна 30 мЗв(при CTDI 30мгр). Конечно пишут в статьях, что чем меньше диаметр головы, тем больше поглощенная доза, там коэффициенты есь SSDR. Потом считают общую радиацию на весь организм DLP=длина сканирования умножить на CTDI. Потом этот DLP переводят коэффициентом в ЭФФЕКТИВНВЮ дозу 2 мзв. То есть голову ребенку облучили 30 мзв, потом эту дозу "размазали на все тело"и получили 2 мзв- риск для всего тела. Опять таки, в статьях пишут что это не индивидуальный риск, а для популяции, а т к вес рост у всех разный нельзя использовать их для расчета индивидульного риска. Про эти коэффициенты, они как то изменились в 2019 году в меньшую сторону, то есть аппараты старые, радиацию выпускают еще в большем обьеме, то есть протоколы для детей не соблюдают, а пересчитывают меньшую сторону. Например DLP 750мгр х коэф-т 0,0018( с 2019 года)=1,35 мзв эффективной дозы, а до 2019 года было бы 750мгр х коэф-т 0,0023х на возрастную поправку1,3=2,24 мЗ нормальная такая разница ролучается 1,35 и 2,24 и ничего не поменялось. Так вот в Белоруссии в 2023 году эти коэффициенты вышли и они в 1,5-2 раза выше. Соответственно при пересчете эффектианая доза выше чем нам считают врачи!!! Про длину сканирования -говорят кт головы делают, при этом облучают и лицевой скелет и шею. Я когда DLP 752 мГрхсм разделила CTDI 30мГр= длина сканирования 25см. Ну какая голова у ребенка 25 см. Оказалось что здесь включили все -шеют, щитавидку и глаза и гортань. Хотя для шеи ребенка 30 мГр это очень много, для шеи 5-10 мгр. Но это же наши дети, а не их. По САНПИН на глаза для взрослого в год 15мгр( обратите внимание мГр поглощегная доза), а у нас 30мГр. То есть сразу при кт головы на глаза превышение в 2-3 раза. Ужасно все. То есть длина сканирования тоже важна и что туда включили, на словах гоаорят одно, а по факту делают другое. Включили то шею, а эффективную дозу пересситали коэффициентом от 2019 года только для головы. Типа в голове органы менее восприимчивые к радиации и этот коэффициент самый маленький, но не для шеи. Так вот чтобы скрыть свою халатноть общий DLP пересчитали только коэффициентом для головы, чтобы эфыективная доза не так пугающе выглядела, а надо было и для шеи. Доза в реале получается около 3,5 мЗв. А по белорусским данным вообще ужасно все. К тому же никто не скажет, что в начале и в конце сканироаания идет двойной (может и более) оборот трубки, то есть радиация по этим срезам увеличивается, не 30 мгр, а 60мгр и возможно более. Лаборанты, которые это делают ообще ничего не понимают, как и рентгенологи. Это все ужасно, что происходит. Так как в документах нет ограничений медицинского облучения, врачи на любой удар без осмотра говорят надо кт -все серьезно, говорят про гематомы, до утра не доживет, а после кт случается чудо, все отлично становится. Вообщем с первго раза может все и непонятно, но кт это ужас. Облучили орган голова, шея и все что туда входит 30 мзв, потом размазали на вме тело и стпло 2мзв, а органу то облученному от этого размазывания то не легче. В статьях про чернобыль пишут, что там за 10 лет прожиаания на радиактивной территории люди заработпли тоже 30 мзв, а здесь разом. Вот что значит доверять врачам. Это наши дети - не их, со своими они так бы не поступили. Но как писал один врач, вот вы мамы какие, сначала делаете, потом читаете. Вообще с дозами обманывают, не пересчитывают коэффициенами, ставят типа для этого возраста сколько должно быть. В радиологическим журнале написано кт головы деям равно 500 часов полета летного экипажа.в год максимум 1 мзв и то детям рентген нельзя, а тут такое кт.