Обострение синдрома Жильбера на ГВ — вопрос №468469

Question

Обострение синдрома Жильбера на ГВ — вопрос №468469

Инна

3988 просмотров

5 апреля 2021

Обострение синдрома Жильбера. Непрямой билирубин 50 мкмоль/л, остальные показатели в пределах нормы. Легкая тошнота, головокружение и метеоризм после еды, т.е. явная интоксикация. Дискенезия желчевыводящих путей.
Ребёнок на гв.
Вопроса два:
1) Какими препаратами снижать билирубин, учитывая, что фенобарбитал при гв нельзя.
2) Влияет ли как-то высокий билирубин в крови матери на ребёнка? Может ли у ребёнка быть интоксикация?
Спасибо!

Вопрос закрыт

синдром жильбера

высокий билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 5 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, принимайте хофитол по 2 т 3 раза в день с гв совместим, какое-то минимальное количество билирубина передается малышу, ничего не будет. Как себя малыш чувствует? Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копченого и маринованного

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 5 апреля 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, хофитол вам можно, но учитывая симптомы интоксикации и возможность их усиления, можно проводить дезинтоксикацию на базе дневного стационара (капельное вливание физ раствора).
Сколько ребёнку, как общее самочувствие?
Может часть билирубина попадать в кровь, ребёнок тоже в следствие физиологических особенностей его плохо выводит, поэтому высоких цифр не допускайте.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 5 апреля 2021

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! Ребёнку 1.5, внешних признаков изменения самочувствия вроде бы пока не видно, но появилось повышенное газообразование. Возможно, что из-за моего билирубина?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 5 апреля 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Нет, газообразование из-за физиологической недостаточности лактозы.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 апреля 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Не ограничивать себя в приеме жидкости, регуляно принимать пищу. Это все, что вы можете сделать при синдроме Жильбера. Никакое лечение, кроме фенобарбитала (и то не у всех пациентов действует) на повышенный билирубин не действует, поскольку патогенез при этом на уровне генетических особенностей гепатоцитов.
В связи с лактацией, много жидкости уходит на формирования грудного молока, и кровь при этом становится концентрированнее, и вы чувствуете симптомы билирубиновой интоксикации. А если увеличите принятую жидкость, то и гемоконцентрация будет ниже, и вы почувствуете улучшение.
Можете еще сдать анализ крови на маркеры холестаза (ГГТ, ЩФ). Если будут повышены, то билирубин дополнительно повышен из-за застоя желчи. Тогда уже решить вопрос по приему хофитола или других допустимых при ГВ желчегонных препаратах.

Пожаловаться

Инна, 5 апреля 2021

Клиент

Лариса, спасибо за ответ!
ГГТ и ЩФ в норме. Поясните, пожалуйста, это значит, что застоя желчи нет и пить желчегонные бесполезно?

Пожаловаться

Инна, 5 апреля 2021

Клиент

Лариса, в период предыдущих обострений фенобарбитал помогал хорошо, а от зофитола появлялась выраженная желтушность склер. Потому я и в растерянности, чем помочь себе сейчас, когда фенобарбитал нельзя.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 апреля 2021

Инфекционист

Здравствуйте! Вам можно применять Хофитол .Это желчегонный препарат, способствующий понижению билирубина.Для желудка можете принимать на ночь Маалокс.Также используйте овсяный кисель он обволакивает слизистую.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Когда делали УЗИ брюшной полости?

Пожаловаться

Инна, 5 апреля 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. Года полтора назад.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Какие были результаты УЗИ б/п?

Пожаловаться

Инна, 5 апреля 2021

Клиент

Марина, да, без патологий

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 5 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Можно добавить хофитол 2 т 3 раза.
Узи было давно?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Повторите узи органов брюшной полости!
Полностью поддерживаю доктора Ларису Медведеву!
Вам нужно настроить питьевой режим, и контроль билирубина, при отсутствии положительной динамики- стоит прекращать гв у сожалению!

Пожаловаться

Инна, 5 апреля 2021

Клиент

Татьяна, уточните, пожалуйста, а по какой причине нужно прекращать гв?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если показатели будут расти, и потребуется прием препарата!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что принимать, если на гв ребёнок?

3 ответа

12 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Страшный узел после родов, гв

1 ответ

17 января 2023

Анна, Люберцы

Вопрос закрыт

Грудное вскармливание и сон новорожденного

6 ответов

4 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 5 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-05T09:56:21+03:00

При нерациональном (несвоевременном, пропусках приемов пищи) и при недостаточном водном обмене (мало пьете жидкости) желчь имеет свойство застаиваться в желчном пузыре и протоках, что вызовет проникновение ее пигмента билирубина в кровеносные сосуды. И синдром Жильбера свм по себе вызывает его повышение. Поэтому, исключают застой желчи (как одну из причин повышенного билирубина), и разрешают этот застой налаживанием питания и питья и приемом желчегонных. Если ГГТ и ЩФ в норме, значит застой желчи исключен, и билирубин в этом случае связан только с Жильбера. Но если вы будете разводить кровь принятой жидкостью (вода, чай, морс, компот) в большем объеме, чем обычно, поскольку еще и на лактацию вы тратите очень много жидкости), то билирубин снизится из-за снижения гемоконцентрации. Желчегонные в этом случае проблему никак не решают, они просто бесполезны.
Пейте больше, преимущественно воду, и ешьте регулярно по часам. Этим и поможете себе.
Все остальное просто бесполезно, кроме фенобарбитала, к сожалению.

Рудик Анна, 5 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-05T09:07:03+03:00

Пожаловаться

Рудик Анна, 5 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Вы можете принимать хофитол по 2т 3 р/д внутрь 2-3 недели. Пейте больше жидкости, соблюдайте диету № 5. На малыше ваш повышенный билирубин никак не отражается, не переживайте.

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 5 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-05T09:07:30+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 5 апреля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. В вашем случае нужно контролировать чётко объем выпиваемой вами жидкости. Сейчас вы должны ежедневно пить из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса не меньше, даже лучше больше

Принятый ответ