Атопический дерматит у ребенка — вопрос №470676

Question

Атопический дерматит у ребенка — вопрос №470676

Ирина, Ростов-на-Дону

3555 просмотров

7 апреля 2021

У ребенка 7,5 лет атопический дерматит с рождения, постоянно сильный зуд. Аллергопробы показали реакцию на ВСЕ!!! пищевые продукты, в том числе каши, фрукты, овощи, мясо и максимальная реакция на молоко и яйца, а также аллергия на травы, максимально большая на амброзию, деревья, шерсть животных, пыль, плесень, грибы и т.д! Ребенок практически с рождения сидит на диете, но т.к. аллергия на все, а кормить чем-то надо, то конечно все равно чешется постоянно! Животных дома нет, ковров и других пылесборников нет, влажные уборки регулярно, кожу постоянно увлажняем. Улучшений к 7,5 годам нет. Курсами длительно пили кромоглициевую кислоту 5 мес (Аллерговал, Мирокром), Кетотифен по 6 мес, длительно вывозили на Южный берег Крыма, там было улучшение состояния, но полностью зуд не проходил и диету продолжали соблюдать. Вес у дочери очень низкий - 19 кг в 7,5 лет. У гастроэнтеролога и эндокринолога обследовались, нарушений не нашли, узи щитовидной железы и гормоны в норме. Я-мать- не аллергик, у отца несколько лет назад появилась аллергия на амброзию. Есть ли какие-то варианты лечения в этом случае? Вылечить ребенка, а не просто временно снимать зуд антигистаминными препаратами можно? Аллерголог предлагает ребенку прокапать капельницы с янтарной кислотой? Даст ли это реально улучшение состояния или только временно снимет интоксикацию? Повторюсь, что полностью исключить аллергены в нашем случае невозможно. Нужно ли пить монтелар? Переливание крови или какое-то гормональное лечение существует? Если ребенок не перерос аллергию в 7 лет, означает ли это, что уже нет шансов ее перерасти? Последние анализы прикрепляю.

Вопрос закрыт

случай

улучшение состояния

длительно вывозили

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 апреля 2021

Педиатр

здравствуйте,сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

кал на антигены к лямблиям описторхан астрица аскаридам токсокарам

сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии микоплазмы методом ифа IGG M

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2021

Клиент

Елена, мы уже сдавали такие анализы неоднократно, с калом все в порядке.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2021

Клиент

Елена, насчет анализа крови не уверена, что мы сдавали именно этот. Это необходимый анализ?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 апреля 2021

Педиатр

да ,инфекции дают ложные аллергии

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2021

Клиент

Елена, скорее всего мы сдавали кровь на все инфекции. я проверю. Если то не инфекции, есть ли реально действующее лечение? может ли ребенок это перерасти? Если да, то в каком возрасте? Стоит ли принимать лечение о котором я написала- капельницы и др.лекарства?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 апреля 2021

Педиатр

лечение есть,нужно посмотреть,переасти нет,это миф

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2021

Клиент

Елена, какое лечение возможно в нашем случае?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 7 апреля 2021

Педиатр

Добрый день! Вы делали иммунокап? Или отдельно подбирали все необходимые аллергены? Как давно начался атопический дерматит? Сейчас где наибольшие высыпания и как они выглядят, есть ли мокнутие?

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2021

Клиент

Елена, сделали на все аллергены которые были в панели по направлению аллерголога, результаты анализов подвешены!

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2021

Клиент

Елена, атопический дерматит с рождения, я об этом написала в вопросе.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 7 апреля 2021

Педиатр

Янтарная кислота нем не даст абсолютным образом ничего, честно говоря, даже не вижу смысла ее капать. Скажите, слышали ли вы что-то про терапию АСИТ?

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2021

Клиент

Елена, про АСИТ слышали, но у нас аллергия на ВСЕ!!! Разве можно в таком случае делать АСИТ? Врач сказала, что в нашем случае- нельзя.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 7 апреля 2021

Педиатр

Я изучила все ваши данные. У вас все показатели разных классов. думаю, что вам объясняли, что значат данные классы. Но я повторюсь:
Класс 0– аллергия отсутствует;( такого класса у вас нет)
класс 1 –очень малое количество антител, значит, что имеется сенсибилизация к этим продуктам, без проявления аллергии
Класс 2 – малое количество антител, симптомы аллергии могут проявлять себя при большом употреблении продуктов данной группы
Класс 3 – много антител, есть симптомы аллергии;
Класс 4 – высокое содержание антител,при контакте однозначно будет аллергическая реакция
Класс 5 и 6 - очень высокое количество антител; острые приступы аллергии
Касаемо АСИТ, изучала это метод я неоднократно и были пациенты, которые до сих пор находятся на АСИТ ,так вот именно распространенность аллергической реакции на очень большое количество продуктов противопоказанием там не значится.
Основные противопоказания:
-чувствительность к одному из вспомогательных веществ
- онкология
-тяжелые психические расстройства
- тяжелые иммунопатологические процессы
- лечение бета-блокаторами, включая токсические формы
- тяжелая форма бронхиальной астмы, которая не купируется ЛС
- невозможность пациентом соблюдать назначенное лечение
- сердечно - сосудистые заболевания
-наличие анафилактического шока на АСИТ
И есть временные противопоказания:
- Нестабильная астма
- Любые другие нестабильные аллергические проявления
-Лихорадка
- Любые интеркуррентные заболевания в стадии обострения – АСИТ начинают после
выздоровления/достижения ремиссии. Хронические заболевания вне обострения
(за исключением перечисленных выше) не являются противопоказанием к проведению АСИТ
• Вакцинация (не следует проводить инъекцию АСИТ и профилактическую вакцинацию в один день)

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2021

Клиент

Елена, в нашем случае АСИТ можно проводить одновременно на несколько продуктов? Не обязательно инъекции? Возможно принимать в таблетках? Как долго нужно делать? Это делается курсами несколько лет?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 7 апреля 2021

Педиатр

Касаемо как будет проводится АСИТ в вашем случае - я не могу сказать, потому что не знаю все возможности клиник. Но применение таблетированных форм допустимо, вообще и инъекции и таблетки обладают одинаковой эффективностью,
просто сублингвальный метод демонстрирует лучший профиль безопасности. Это проходит курсами, но при достижении положительного эффекта при использовании АСИТ в таблетках, курс может идти постоянно, продолжительность разная 3-5 лет. Ваш вопрос перерастет ли - сказать трудно, вероятно без лечебных мероприятий нет. Касаемо монтелара - изучала клинические испытания монтелара в качестве терапии АД, действительно отмечается динамика, а именно зуд, эритема и шелушения менее выражение, как гласят исследования - к 30 дню приема - эритема разрешилась, зуд исчез, сон нормализовался, остались лишь очаги лихенификации.

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2021

Клиент

Елена, а монтелар безопасен? побочек от него много? А то ребенок итак постоянно на таблетках.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 7 апреля 2021

Педиатр

Нельзя сказать, что какой-либо лекарственный препарат безопасен на 100%. Наиболее частые побочные - диарея, тошнота, бывает увеличение ферментов печени, у кого-то тахикардия. Здесь у всех по-разному,но может быть и полное отсутствие побочных эффектов, предугадать нельзя

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля 2021

Клиент

Елена, нам предлагают лечение в санатории Анапы "Русь" методом аутокрови, аутосыворотки - берут кровь у аллергика, удаляют эритроциты, тромбоциты и лейкоциты и вводят ему же несколько инъекций! Обещают эффект, но мы сомневаемся. Это может помочь?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 10 апреля 2021

Педиатр

Добрый день, Ирина! Действительно, аутолимфотерапия применяется в лечении аллергических заболеваний. Многим пациентам удается достигнуть ремиссии при атопическом дерматите, поэтому предлагаю вам попробовать данный метод лечения

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля 2021

Клиент

Елена, это не опасно? Ухудшения состояний бывают?

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 7 апреля 2021

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! У ребенка очень высокий иммуноглобулин Е общий. Это наследственный уровень аллергии, наследственная предрасположенность к аллергии, это генетика. Генетику, к сожалению, не изменить.
Поэтому рекомендую использовать разные методы для облегчения состояния:
- рекомендую сделать все пищевые аллергены, которые может предоставить лаборатория для диагностики ( это необходимо для коррекции диеты)
- используйте капельницы с янтарной кислотой, если так считает нужным аллерголог
- рекомендую использовать монтелукаст ( монтелар). Дети и взрослые с пищевой аллергией чувствуют улучшение в большинстве случаев
- рекомендую длительное использование эмолентов, антигистаминных средств, курсы стероидных мазей при необходимости. Возможно использование негормональных средств - скин-кап, элидел, протопик.
- рекомендую консультацию невролога

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2021

Клиент

Наталья, подскажите, пожалуйста, капельницы с реамберином (янтарная кислота) временно снимают интоксикацию или надолго улучшают общее состояние? Аллергия же от них никуда не денется? Монтелар также временно помогает? Ребенок может с возрастом перерасти такую аллергию?

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2021

Клиент

Наталья, если у ребенка аллергия на молоко, это значит нельзя давать ничего из кисломолочного или козьего, овечьего молока? Или можно попробовать?

Пожаловаться

Ирина, 7 апреля 2021

Клиент

Наталья, если аллергия на куриное яйцо перепелиный желток можно попробовать дать или лучше не надо?

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 7 апреля 2021

Аллерголог-Иммунолог

Ирина, реамберин оказывает дезинтоксикационное действие. Реамберин, монтелар, антигистаминные средства оказывают временное действие. Изменить генетику мы не можем. Уровень аллергонастроенности организма высокий. Поэтому соблюдение диеты необходимо, нужно продолжать поддерживать гипоаллергенный быт.
При аллергии на молоко не рекомендую кисломолочные продукты, а также сливочное масло, сухое молоко, сыворотку. Не рекомендую молоко и других животных.
При аллергии на яйца не рекомендую яйца других птиц.

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Наталья, все таки с возрастом что-то может измениться? Или ребенку всю жизнь нельзя будет употреблять продукты, на которые сейчас аллергия? Подскажите, пожалуйста, во время цветения амброзии у ребенка появляется кашель, насморк, слезятся и чешатся глаза. Нужно ли делать ингаляции? Какие капли лучше применять в нос и в глаза? В глаза мы обычно капали дексаметазон. Монтелар нужно применять именно когда появляется кашель?

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Наталья, еще нас беспокоит, что у ребенка часто появляются синяки и долго не проходят и иногда бывают боли в руках и ногах, в разных местах, как она объясняет, что болит где-то внутри. Эта боль проходит быстро, сразу после массажа. Стоит ли проводить какие-то обследования? Или это могут быть боли роста? Рост у ребенка нормальный для ее возраста 122 см, а все всего 19 кг.

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 8 апреля 2021

Аллерголог-Иммунолог

Ирина, рекомендую сделать коагулограмму.

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Наталья, подскажите, пожалуйста, что она покажет? Что это может быть?

Пожаловаться

Ирина, 8 апреля 2021

Клиент

Наталья, Наталья, все таки с возрастом что-то может измениться? Или ребенку всю жизнь нельзя будет употреблять продукты, на которые сейчас аллергия? Подскажите, пожалуйста, во время цветения амброзии у ребенка появляется кашель, насморк, слезятся и чешатся глаза. Нужно ли делать ингаляции? Какие капли лучше применять в нос и в глаза? В глаза мы обычно капали дексаметазон. Монтелар нужно применять именно когда появляется кашель?

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 8 апреля 2021

Аллерголог-Иммунолог

Ирина, коагулограмма - это показатели свертываемости крови ( это по поводу синяков).
Рекомендую определить уровень кальция и витамина Д в крови ( это по поводу болей в конечностях).
Пищевая аллергия чаще всего проходит с возрастом. Но у Вас показатели высокие, поэтому скорее всего диету придется соблюдать длительно.
Для лечения аллергического ринита - назонекс по 1 дозе в каждый носовой ход 1 раз в день, 1-3 мес, то есть весь период цветения растений, на которые выявлена аллергия.
Для лечения аллергического конъюнктивита - опатанол по 1 кап 2 раза в день, 1-3 мес.
Монтелар можно принимать профилактически, не ждать кашля. Можно принимать весь период цветения растений.

Пожаловаться

Ирина, 9 апреля 2021

Клиент

Наталья, пожалуйста ответьте на последний вопрос! Если аллергия на тыкву небольшая-1 класс, может ли быть аллергия на тыквенные семена? Дали ребенку тыквенные семечки, сразу появились высыпания около рта и на нижней губе, дискомфорт в горле, стало сложно глотать, позже заболел живот. После приема цетрина все прошло. Может ли быть такая аллергия на семена или это реакция на следы орехов, арахиса, которые могли попасть в упаковку?

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 9 апреля 2021

Аллерголог-Иммунолог

Ирина, если аллергия есть на сам плод, то будет и на семена, семечки и косточки и прочие части растения. Поэтому важно сделать анализы на пищевые аллергены по возможности максимально полно. Так как на многие продукты выявлена аллергия, а соблюдение диеты очень важно.

Пожаловаться

Ирина, 9 апреля 2021

Клиент

Наталья, на тыкву по анализу показало минимальную реакцию-1 класс. Может ли быть очень большая реакция на семечки тыквы?

Пожаловаться

Ирина, 9 апреля 2021

Клиент

Наталья, нам лучше сделать кожные аллергопробы или кровь из вены? какой метод лучше? Если кровь из вены то каким методом Имуно кап?

Пожаловаться

Ирина, 10 апреля 2021

Клиент

Наталья, нам предлагают лечение в санатории Анапы "Русь" методом аутокрови, аутосыворотки - берут кровь у аллергика, удаляют эритроциты, тромбоциты и лейкоциты и вводят ему же несколько инъекций! Обещают эффект, но мы сомневаемся. Это может помочь?

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 10 апреля 2021

Аллерголог-Иммунолог

Ирина, да, это стоит сделать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Генетические риски гипергомоцистеинемии

3 ответа

10 ноября 2023

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

ТТГ норма и Т4 свободный выше

1 ответ

23 ноября 2023

Таня

Вопрос закрыт

Остутсвие месячных после первого акта

1 ответ

29 ноября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Гайморит, осложнение, болит ухо

3 ответа

8 декабря 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

4 ответа

4 февраля

Свтлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 10 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-10T11:34:21+03:00

Это не опасно, данный метод зарегистрирован. Про ухудшения я конкретно не слышала, бывает отсутсвие эффекта. Вам нужно подробно обсудить данный метод непосредственно в санатории, они с этим работают каждый день, могут сказать процент случаев, которые ушли в ремиссию

Миледина Наталья Сергеевна, 9 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-09T18:34:30+03:00

Ирина, 1 класс тоже может давать сильные проявления. Рекомендую сдать кровь из вены Ig Е на пищевые продукты методом ImmunoCAP. Лечение не влияет на результаты этих анализов.
Кожные пробы имеют свои условия сдачи, поэтому на данный момент лучше кровь из вены.