Лечение миомы — вопрос №470909

Question

Лечение миомы — вопрос №470909

Алла

536 просмотров

7 апреля 2021

Здравствуйте. Есть миома по передней стенке межмышечная. Размер сейчас 3, 4 см. Месяц назад случилась замершая, миома при этом росла. Врач настаивает на ЭМА. Что скажите по эффективности эма и последствиях?

Вопрос закрыт

миома

размер

эффективности эмы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 7 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Алла. Добавьте протокол УЗИ пожалуйста.
Никогда не рекомендуют ЭМА при планировании беременности. Так как меньшая частота беременности, высокая частота выкидышей и других неблагоприятных исходов после эмболизации маточных артерий нежели чем после миомэктомии (удаление узла). Плюс ко всему - теряется овариальный резерв, потому что волей не волей часть эмболов отправляются в ветви маточной артерии - в том числе яичниковую.

Пожаловаться

Алла, 7 апреля 2021

Клиент

Адэль, хирург и мой врач говорят, что рожают после эма. Вот не знаю, что делать

Пожаловаться

Алла, 7 апреля 2021

Клиент

Адэль, прикрепила

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 7 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Рожать - рожают, бывает такое. Но если опираться на исследования и современные протокола, женщинам, планирующим беременность не должна быть предложена ЭМА как вариант лечения миомы. Причины - я описала выше, и это доказано исследованиями. Поэтому я бы не рекомендовала Вам делать эмболизацию.
Можете добавить протокол -описание.

Пожаловаться

Алла, 7 апреля 2021

Клиент

Адэль, а если ее вообще не трогать?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 7 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Есть такой вариант - но гарантии, что она не будет расти во время беременности нет. Как было бы идеально - сделать консервативную миомэктомию - лапароскопическим доступом через три маленькие дырочки в животе.
И через полгода планировать беременность.
Второй вариант - ничего не трогать и беременеть на фоне миомы. Как она себя поведёт на этот раз - сказать сложно.
ЭМА не рассматривается ни в каком случае. При эмболизации маточных артерий страдает кровоснабжение яичников - как следствие может быть дисфункция яичников, снижение запаса яйцеклеток, раннее истощение яичников

Пожаловаться

Алла, 7 апреля 2021

Клиент

Адэль, поняла Вас, спасибо

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 7 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! При ЭМА риск любых осложнений в десятки раз ниже, чем после хирургического лечения. После ЭМА женщины спокойно вынашивают и рожают здоровых деток , только после ЭМА могут быть в течение 3-6 месяцев нерегулярный цикл , не у всех это индивидуально

Пожаловаться

Алла, 7 апреля 2021

Клиент

Галимат, у Вас были такие пациенты?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 7 апреля 2021

Акушер, Гинеколог

Одна была , но она не сразу забеременела , а через пол года

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 7 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Алла!

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 7 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Методика ЭМА хорошая, эффективная для прекращения роста миомы матки, но! Если Вы планируете беременность, то не делайте ее! Почему? Т к ЭМА вызывает нарушение кровотока в матке, от чего впоследствии при беременности могут быть невынашивание и прерывание беременности и нарушение кровотока между Вами и плодом!

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 7 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. как скоро Вы планируете беременность?
ЭМА - нарушает кровоток, восстановление роста эндометрия требуется. восстановление 3-4 месяца. месяцев 6 до наступления беременности.
При хирургическом лечении - это лапаротомия только, хорошее ушивание. на подготовку к операции - месяц, месяца 3 на восстановление. не раньше, чем через месяцев 10 может наступить беременность.
я не наблюдала беременных женщин после ЭМА. После хирургического удаления миом - множество. но это мой опыт)

Пожаловаться

Алла, 7 апреля 2021

Клиент

Ольга, планировала осенью

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 7 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Нет эмболизация маточных артерий не рекомендуется если Вы планируете беременность Лучше тогда уже рассматривать миомэктомия Скажите пожалуйста сколько вам лет? были ли у вас беременности и роды?

Пожаловаться

Алла, 7 апреля 2021

Клиент

Светлана, 30 лет. Была замершая месяц назад

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 7 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Алла, учитывая то что у вас была ещё замершая беременность лучше сделать миомэктомию классическую, восстановление происходит быстро
Потому как эмболизация маточных артерий хоть и эффективна, но очень прогноз неблагоприятный для вынашивания беременности впоследствии.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 7 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас один узел - почему вам не предложили просто удалить его? Он хорошо вылущится. После этого через 6 месяцев можно будет беременнеть

Пожаловаться

Алла, 7 апреля 2021

Клиент

Валерия, сказада, что удаляют от 5 см

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 7 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Стесняюсь спросить, это где такие нормы?? Наоборот, маленькую миомку проще вылущить, шов будет маленький, аккуратненький и риск, что это как-то повлияет на беременность меньше. Чем больше шов, тем больше риск, что будет врастание плаценты. Но даже в таком случае можно родить (правда, путем кесарева).
У меня была пациентка, первые роды кесарево, потом миомэктомия, вторая беременность через полгода, кесарево из-за врастания плаценты. Сейчас сделали УЗИ - можно за третьим идти

Пожаловаться

Алла, 7 апреля 2021

Клиент

Валерия, ну вот не знаю))). Делать с ней в любом случае что-то надо.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 7 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Учитывая, что при беременности она пойдёт в рост (ккак показала практика), её действительно лучше убрать. Я бы порекомендовала хирургически. При эмболизации вы навсегда выключаете часть сосудов. А значит есть вероятность, что возникнет ситуация с нарушением кровообращения в системе мать-плацента-плод. Поэтому, лучше воздействовать непосредственно, на миому.
Не знаю, где вы живёте, но если вдруг у вас выдают квоты - можете взять направление к нам в Санкт-Петербург на высокотехнологичную помощь. У нас такие миомы отлично удаляют лапараскопически в Первом меде и Педиатрическом университете

Пожаловаться

Алла, 7 апреля 2021

Клиент

Олег, спасибо. Сейчас миома уменьшилась до 3 см. Она по передней стенке. Я так понимаю, она из-за утрожестана еще росла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденомиоз 1 ст

4 ответа

13 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Болезненные месячные после лапаротомии миомы

3 ответа

17 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 7 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-07T20:20:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 7 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Алла, пожалуйста, не расстраивайтесь. У Вас есть время все обдумать, всегда делайте выбор в пользу гарантии и высокого шанса успеха. У Вас все обязательно получится!

Принятый ответ

Дуда Ольга Витальевна, 7 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-07T19:42:41+03:00

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 7 апреля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

и всё же я бы рекомендовала классическую миомэктомию.

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 7 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-07T20:33:13+03:00

Добрый день, Алла! Если Вы планируете рожать то ЭМА делать не надо. Сейчас надо повторить узи через 2-3 месяца после замершей беременности о посмотреть как расположен узел и какой размер его. При беременности на ранних сроках узел обычно растет. Но потом варианты могут быть разные как в сторону уменьшения так и в строну увеличения. И по данным узи: какой размер узла , расположение (деформирует ли полость матки) надо решать удалять или нет. При размере больше 4 см или если узел деформирует полость матки, то лучше удалять, но это общая рекомендация. Надо будет смотреть уже конкретно по ситуации.